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试试敏感练习治疗法，可能有效；这些技巧教导人们如何专注感受身体上各种不同的触觉，利用这些刺激找出达到高潮的方法。
问：我患了乳癌，必须接受乳房切除术，我的乳房对我们夫妻俩都很重要，我认为那是我的女性表征。我知道我必须接受手术，但有没有办法使我手术后马上有一个新的乳房，而不致于只剩下一个乳房？一想到这个我就非常沮丧。
答：近十年来做乳房重建手术的病人不断增加，有人与乳房切除术同时做，有人手术后几个月做，也有人几年后才做。进一步的治疗计划由患者、癌症外科医师、整型外科医师一起讨论，会有较好的结果。基于健康因素，最好在手术前先决定是否保留乳头、乳景等部分；如果两项手术不同时进行，通常整型手术会在三至九个月后施行。
根据评估，重建手术并不会降低癌症治疗的效力，也不会增加癌症复发的机率；事实上，接受重建及未重建乳房的女性的存活率是相同的。
最近在法国、英国、以色列、新西兰、德国、日本及美国，对数百位妇女的追踪报告指出，乳房切除后乳房重建手术的成功率相当高。例如，法国有一项对一百二十位妇女的报告显示，手术中马上进行重建，并不会延长住院时间。研究显示，马上进行乳房重建的女性会降低负面情绪反应，这些妇女满意自己的外表、自尊没有受损、心理伤害大为降低。在德国对八十七位女性的研究中，外科医师注意到：“许多病人一听到马上可以进行重建手术，就放心地接受乳房切除术。”
癌症侵犯乳头的机率大约只有十分之一，因此许多女性都想保留乳头及乳晕，切除下来的乳头、乳晕，可以暂时先移植在身体其他部分；如果不能保留乳头，也可以用身上其他组织来重建；如果颜色不合，可以考虑用刺青的方法。不管使用原来的或重建新的乳头，移植后的乳头都不会有感觉。如果使用明户附近的组织来重建乳头，生殖器附近会疼痛一至二周左右。

药物及性功能

每年金赛研究所都收到数以百计询问药物引起性功能失常的信。有许多药物都会影响性功能；但是这类的研究报告极少，其中大部分针对男性。现有的资料都是针对一两个男性来研究，有关女性的资讯则更少。
你正在服用的治疗高血压、心脏病、焦虑症、沮丧、精神异常、失眠、痉挛、胃肠不适或关节炎的药物，都有可能影响性功能，因此，如果你服药后发现异常，赶快去找医师，并告知症状，他可以与你一起研究到底是药物、疾病，或其他原因引起性功能失常。一旦找到原因，就可以寻找治疗之道。
通常我们都认为医师应会告诉病人药物影响性功能的潜在副作用；但事实相反，有些医师不这样做是认为这样会导致病患焦虑，反而影响性功能。不过，病人若事先不知道这些副作用，会以为是年纪变大或疾病引起，结果就不再寻求这方面的帮助。
如果你怀疑药物可能影响你的性生活，询问医师是否可以改用别种不同的药物。不应该因为觉得不好意思对医师提及性困扰就停止求援，如果医师不愿帮助你，另外找一位愿意帮助你的医师。
不幸的是，解决药物引起性功能障碍的办法，惟有不断尝试，从错误中寻找答案。困难的是，同样的药物其效果因人而异，因此要找出问题是出在药物或其他生理、心理因素非常困难，需要医师与病人的耐心及密切合作，一旦找到一位愿意帮助你的医师，与他一起努力直到解决问题。
千万不要自作主张，随便减量或停药会损害健康。
尽管有性困扰，而且也需要时间来诊断及治疗，但不要以为你的性生活已经完蛋了！当你正在寻求解决之道时，仍可以享受性活动，例如，即使男性不能勃起，还是可以射精及经历高潮。有许多性活动可以使性伴侣间彼此满足；最重要的是，继续表达爱意。

特殊药物及其副作用

以下的表格提供了一百种以上的药物，这些药物在性功能方面“可能”会有副作用，同样的药可能因不同厂商而有不同商品名，你服用的药物名称不在表格中，并不表示它就没有可能引起副作用。找找看表中有没有同类的药物，如果与你的症状类似，就可能是药物的副作用在作祟。如果你服用的药物在表中，而你的症状不同，你的怀疑不见得有错，药物仍有可能是你性功能问题的来源。
如果有怀疑，直接与医师讨论调整剂量或换药。如果医师不能帮助你，或者在试过几种不同药物后，问题仍然存在，请咨询性功能异常的专家。

　第十九章　性病的防治与安全的性准则（一）

一位传染疾病大部分都是令人感到不适、痛苦、麻烦、羞耻及忧虑，甚而有致命的危险。这些疾病可能传染给配偶和性伴侣，也会经由母体传染给下一代。
感染艾滋病病毒（Human　Immunodeficiency　Virus，HIV）的人及易引起严重的疾病及奇高的死亡率。感染人类乳头状病毒（huma　PaPillomavirus，HPV）则会引起生殖器疣，也是生殖器癌症的前兆。梅毒（SyphiliS，目前如果早期诊断早期治疗，是可以治愈的）如果不治疗，将会在几年后引起麻痹、严重的心智疾病及死亡。
其他的性传染疾病，即使尚未对人体器官造成伤害或是潜在性伤害者，也都不可轻视。虽然我们早已破除“得疮疹是遭天谴”的迷信，但癌疹仍为人体带来一次又一次的痛苦。有些性传染病原（如衣虫病菌及淋病菌）如果早期未能充分治疗，常会造成生殖道的结疤而导致不孕及子宫外孕，子宫外孕有可能引起内出血甚至死亡。最后要提到的是，很多性传染病会由母亲在怀孕或生产时传染给胎儿，结果引起新生儿很多威胁生命的严重疾病。
生殖器一旦受到感染应立即就医治疗，以保护自己及性伴侣。诊断性传染疾病的困难之一，是有太多的病原在早期引起的症状相同。关于这些疾病将在本章进行详细的讨论。

·特别注意事项·

对大多数人而言，这章是本书最难的一章，其中一个原因是这个主题关乎健康又极敏感，会引起人际关系的冲突。不过，最主要的还是本章复杂的字句及专有名词太多。
通常我会用科学及医学的词句描述疾病及病原体，这些字眼可使你了解医师们的诊断及检查时所发现的病原体，以及未来该如何安排治疗与进一步的检查。
如果你阅读本章只是为了充实一般性传染疾病的常识，不去方跳过这些困难的字眼，阅读如何保护自己的章节及该注意的各种症状。
“如果你的医师说你有……”，那么你就要很慢且很仔细的去读这些与你有关的资料。
经常询问医师疾病或病原体的名称，以增进了解本书或其他医学资讯的能力。这些基本常识可帮助你决定是否需要其他检查，是否有其他治疗法，是否有复发的危险等等问题。

性传染疾病的一些重要现象

1．大部分的人得了性传染疾病却没有症状（这叫做无症状者），特别是有骨盆腔发炎症状的妇女，此症会导致不孕。
2．即使没有症状，性行为活跃的男女仍应每年定期检查一些常见的性传染疾病。尤其是性伴侣不固定以及在医师检查之后更换性伴侣者，更必须安排检查。
3．对一些性传染疾病，女性受感染的机率比男性高，只要经由一次性行为就可能受到感染！
4．大致而言，女性常常是“接受者”，而男性则是“传染者”；也就是说，女性经由男性受传染的机会比男性经由女性多。
5．伴侣在外的性行为会增加其伴侣感染性传染疾病的危险。
6．灌洗法并不能预防性传染疾病，且可能增加内生殖器官感染（如骨盆腔发炎）而导致不孕。
7．若能早期诊断，早期治疗，所有的性传染疾病都是可治疗的，而且大多可以治愈。
8．如果你认为自己感染了某种性传染疾病，而不愿意去看家庭医师（很多人如此），那就去看专门诊断及治疗性病的诊所。这些诊所很多，只要打电话给当地的卫生所查询即可。
9．女性在检查之前，切勿灌洗阴道，这样会隐藏某些症状及影响检查结果，使性传染疾病的诊断备增困难。
10．如果一个人的性传染疾病诊断确立，则其伴侣也一定要同时接受检查及治疗，以避免“乒乓效应”（同样的病在性伴侣间互相传染）。
11．性传染疾病在接受治疗之后，必须继续追踪检查，以确定疾病是否痊愈。
12．孕妇如果怀疑自己感染了性传染疾病，必须立即告诉医师，及早治疗，生产之后，婴儿也必须及早检查治疗，以减少一些严重的后遗症产生。

可减低危险的事项

“安全的性”指导守则（“safer　sex”guidelines），是因应艾滋病（AIDS）流行所发展出的一套守则，这些准则除了可预防人们得到艾滋病病毒以外，也适用于预防其他性传染疾病的病原。但是这些原则充其量只是“较安全的”而不是“绝对安全的”，因为并不能百分之百的防治所有疾病。但是如果使用得当，以及依此准则来从事性行为，绝对可以降低得病的危险。
“安全的性”指导守则·
1．尽量不要性交：禁欲是惟一且绝对安全的。
2控制性伴侣的人数：在你的生命中，性伴侣愈少，感染性传染疾病的危险率愈低。
3．如果性关系专一，感染性传染疾病的机率就会相对减少：意思是说，你只跟你的性伴侣有性关系，而且你的性伴侣也只跟你有性关系，如果你们都没有得到性传染疾病，则可以安全地选择任何方式的性活动。
4．对于性伴侣的其他性伴侣知道得愈多愈好，但别只相信一面之词。研究显示：人们在回答自己有多少性伴侣时通常会撒谎，一份研究报告指出，47％的男人及42％的女人说出的性伴侣比实际的人数来得少。研究人员相信人们在同性恋、嫖妓或使用非法药物方面，特别容易说谎。
5．别相信另11人会告诉你他们真正的性行为。在美国一项对大众的研究显示：三分之一的男性在青春期后，至少有一次与其他男性发生性行为的经验。三个关于男性同性恋报告则指出：62％一79％的男同性恋者也曾与异性发生性行为。另外有四个研究显示15％一26％的男同性恋者与女性结婚。最近金赛研究所的一篇报告发现：74％的同性恋女性，在十A　岁以后至少有一次与异性发生性行为的经验。所以别相信你的女伴是性传染疾病的低危险群，或你的男伴不曾与其他男性有性行为。
因此别自以为你能由性交姿势或其他行为猜到某人的性取向。士。第一章所述，将近三分之一的美国成人“以为”他们能说出来，其实不然。
6．除非你确定你的伴侣未曾感染性传染疾病，否则最好避免危险的性行为：最危险的行为莫过于没有保护的肛交及阴道性交，所谓的“没有保护”是指没有使用保险套及nonoxynol－9或co－toxyn。l等之类的杀精子剂。
除非能确定你及你的性伴侣均未感染性传染疾病，否则最好避免口交（口对性器），或拳指性交，以及用口舌舔或伸入对方的肛门。任何会接触到性伴侣的血液、精液、阴道分泌物、经血、尿、粪及唾液的行为都是高危险活动；除非彼此是专一固定的性伴侣，且没有感染性传染疾病。艾滋病病毒及其他性传染疾病的病原均能穿过口腔粘膜、阴