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重生手记-第19部分
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我的一些朋友认为,既然“刘太医计划”的第一阶段目标——连续三个月服用牛筋汤和开胃汤,控制脑瘤继续生长——已经实现,那么,按照他的方法尽快上“控岩散”也是理所当然的。他们说,在商业圈里的争名夺利之人,虚张声势甚至无中生有,都是不足为奇的,所以不必过分在意所谓“诚信”。
然而我不这样想。我对诚信本来就有一种近乎偏执的追求。过去很多年里,如果我发现一个人说了一句假话,那么我会认定这个人的所有言行都不可信。在求医问诊的道路上也是一样。我不会在乎旁门左道,但是我特别在乎医生的诚信。在没有任何手段控制药品真伪的时候,医生的诚信就成为最重要也是唯一的判断依据。更何况这对我来说是件性命攸关的事!
我拒绝了“控岩散”,这在当时让好多朋友不解。有人觉得我多虑了。晓东知道我的想法,也支持我,可是总觉得在道义上有点亏欠“刘太医”。她在自己的日记里,记录了那时候我俩的一次对话:
我问他:“你从一开始就对‘控岩散’心存疑虑,我记得你从来就没有同意过吃‘控岩散’,为什么?”
他说:“因为我始终就不太相信‘刘太医’这个人。”
我说:“咱们这样怀疑人家,是不是太不厚道了?”
他说:“这和厚道不厚道是两回事,他有好的东西我们就接受,但不意味着全盘接受。”
我听从了“刘太医”的一些话,却不肯听从他的另外一些话;接受了他的“牛筋汤”和“开胃汤”,却不肯接受他的“控岩散”。“刘太医”那时候相当走红,并且对我抱以很大的善意,我却对他始终存有戒备之心。这看上去的确有点怪,也不合情理。现在我就来解释一下其中的缘由,希望能够让我的病友们有所比照。
“刘太医”曾在我最困难的时候给了我帮助。尽管他的一些说法听上去太不靠谱,无法让我信服,也没有任何证据能够证明他的那些所谓“秘方”真有治癌功效,但是他的另一些说法开启了我对癌症的新认识,这些新认识直到今天还在指引着我的康复之路。对于这一切,我始终心存感激。然而这一切都不能掩盖他在诚信方面的问题。我面对的是一个没有合法行医执照的人,还有一种未经生产许可的药,对这种药的成分我也完全不知。我在前边已经说过,在这种情形下,我让自己不犯错误的最后一道保障线,就是了解制作和使用它的人。当有明显迹象表明这个人在说谎的时候,他的所谓“特效药”当然是不值得信任的。
此外还有一个理由。这理由不是医学的,而是逻辑的。我不懂医学,但是我懂逻辑,所以它在我这个医学外行来看,分外有力。
“既然没吃‘控岩散’我的脑瘤也缩小了,”我对朋友说,“那我为什么要吃‘控岩散’呢?”
正因此,我谢绝了“刘太医”的“控岩散”,如同谢绝了西医专家们的“手术刀”。
从那时到今天,已经过去五年多了,我还好好地活着。颅内病灶仍然存在,但是已经缩小到连专家都很难找到,我的绝大部分不适症状也已经消除。
现在回想当初选择,如果服用了“控岩散”,那么我一定会相信,“控岩散”果真具有奇效。“刘太医”的预言——“四年消除肿瘤”,也就神奇地“实现”了。对于其他肿瘤病人来说,我会成为“控岩散”的一个有力的广告牌。可无论是我,还是其他任何人,都永远不会知道,我的“脑瘤”终究会消失的,不吃“控岩散”也会消失,就像根本不必让外科医生锯开脑袋一样。
少犯错误的10条原则
如果我们不能确定自己应当做什么,那么至少应当确定自己不做什么。“不做什么”的意思,就是不要让自己做一些错误的事。这是因为,在相当多的情况下,不是你的疾病让你一步步走向死亡,而是你在疾病面前的一个又一个错误让你走向死亡。
一位在美国生活的朋友来看我,我对他说起对医生的种种期望和失望。他告诉我,在他们那里,癌症患者通常都有一个专门医生,有人叫作“私人医生”,有人叫作“家庭医生”,有人叫作“医疗顾问”,其性质和作用都是类似的。这些医生通常并不直接对病人采取治疗措施,与任何医院、医生、治疗方案以及药物营销也没有利害关系。他们为病人汇集各种信息,推荐医院和医生,对来自医生的所有诊断和建议做出评判,然后帮助病人制订一个尽可能全面、详细和可以持续的治疗计划。
我受到启发,觉得自己也非常需要这样一个医生。几个月来,我充分体验了看病之难。花钱费力费时忍受煎熬,这些还在其次,最难的是,病人还必须调动全部智慧去辨别五花八门的信息,去伪存真,选择正确的治疗措施。而我面对的信息总是不能相互印证,甚至完全对立,叫人左右为难。在数不胜数的肿瘤治疗专家当中,我也很难弄清楚究竟谁最适合我。如果我们的医疗体系中拥有一个角色——医疗顾问,我的求医之路也许会容易得多。
不仅是我,恐怕每个癌症患者都需要这样一个人。此人不仅医术精湛,经验丰富,而且还具有很高的做人水准。善解人意,对病人有足够的耐心,可以回答病人遇到的所有问题,帮助病人选择最好的治疗方向。他并不直接为病人治病,但知道哪里有最好的医生,哪里可以提供最好的治疗。在他心里,“最好的”不是“最昂贵的”,而是“最合适的”;不是“最有名的”,而是“最有效的”。最重要的是,他与任何医疗机构和医学门派都没有瓜葛,因此在向病人提供建议时绝不夹杂任何功利动机。
我一直期待这样的“医疗顾问”出现,却一再失望。有一天,我向一位医生提起这事。他笑了,好像我是痴人说梦。
在中国,如果你的亲友中间碰巧有位医生,他很有可能为你到处搜集医学信息,帮助你去联络医院和寻找专家,还会给你很多建议。这是缘于亲情和友情,与职业无关。单单从职业立场来说,我怎么也找不到这么一种角色。最后,我不得不接受一个现实,由于我们医学领域的那些纵横交错的高墙深壑,即使是那些精通医术、善解人意、超越功利去救死扶伤的医生,也不会对自己专业范围之外的事情发表意见。
尽管没有“医疗顾问”,我们却不能对面前的问题有丝毫怠慢。所幸记者职业的阅历让我养成观察和辨识人的习惯。这帮助我认识了医生的职业特点,以及他们作为人的长处和短处。所谓“观察和辨识”,包括察言观色,也包括问询和倾听——不仅听人家说什么,也看人家怎么说。肢体语言,尤其是那些一闪而过的细节,常常会暴露一个人最真实的一面。如果一个医生在你的CT片上看了不到两分钟就开始夸夸其谈,那么他极有可能是个自以为是和草率行事的人。如果一个医生在你叙述病情时表现出心不在焉,不肯向你提出一个问题,甚至急于结束的话,那么你可以设想,他心里不是在考虑你的病,而是在嫌你浪费他的时间。如果一个医生拐弯抹角地询问你的收入和职业,那么他多半具有过度治疗和看人下菜碟的倾向。我们都知道没有人是全能的,医生也一样,但是很少有医生在病人面前承认自己也有不懂的事情。如果一个医生在回答你的问题时露出一丝犹豫,说了半天总是在问题的外围兜圈子,眼神还会出现瞬间的游移,下意识地躲闪你的目光,这时候你可以相信,他是在谈论一件他自己并不了解的事。
此前我们曾经提到,癌症患者的关键问题是,不要让治疗走上错误的道路。同时我们又不能指望哪一个医生永远正确,不犯错误。然而在我看来,最遗憾、最叫人失望的还不是普遍存在着的误诊和误治,而是那些我们千辛万苦寻找、毕恭毕敬求教,并且寄予无限希望的医生,却很容易地成了诱使我们犯错误的最重要原因。
我和晓东开始互相告诫,从现在起,再也不要被诊断结论牵着鼻子东奔西跑了。我生命的天平,不应该随着医生的话摇摆不定。
于是,我只好尝试着给自己做“顾问”。
如果你理解为“别听医生的”,那就错了。我想说的是,对于医生的话,一定要搞清楚什么是该听的,什么是不该听的。我希望能从医生那里学到尽可能多的对自己有用的东西,同时排除那些会诱使自己犯错误的东西。
如果我们不能迅速准确地确定自己应当做什么,那么至少应当确定自己不做什么。
“不做什么”的意思,就是不要让自己做一些错误的事。
这是因为,在相当多的情况下,不是你的疾病让你一步步走向死亡,而是你在疾病面前的一个又一个错误让你走向死亡。
凭什么不犯错误,或者少犯错误呢?凭我给自己规定的10条原则。
少犯错误的10条原则
1。不让医生的话左右自己的心情——不论是乐观的话还是悲观的话。
2。尽可能仔细、客观地体会自己身体的变化。有没有新的不良感觉?老症状是更严重了,还是减轻了?通过医生的临床检查来验证自己的感觉是否准确,并把自己的感觉与医生的诊断加以对照。
3。记住每个医生都有犯错误的可能,也会有失败的病例。了解他犯错误的概率和了解他的成功概率同样重要。通过直接观察和间接调查,对其医术和医德做出评估,以确定医生的可信度。
4。尽可能全面地收集与自己疾病有关的信息。
5。把所有信息综合在一起,判断哪些是无关紧要的,哪些有可能是错误的,哪些是正确的。哪些事应当尽快去做,哪些事应当暂缓和等待,哪些事根本不能做。
6。对那些正面作用很小、副作用却很大的治疗措施,特别慎重。
7。对那些不能肯定有正面效果、却肯定会带来副作用的治疗措施,更要慎重。
8。对那些有明显或潜在利害关联的医生提出的治疗建议,保持警惕。
9。对那些特别关心你的身份和钱包的医生提出的治疗建议,冷静面对。
10。对那些名气虽大却过于自信轻率的医生,切不可盲目追随。
前三个月里最容易犯的错误
小错误集合起来,常会导致可怕的结果。所以,摆脱这些错误,是我们康复之路的真正起点。
在疾病袭来的最初一段时间,癌症患者和他们的亲属很容易犯下一些错误。我由于自己的亲身体验,明白这些错误是很难避免的,都有不得不如此的理由,其中有很多看上去也不是什么严重问题。…》小说下栽+。电子书
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