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重口味心理学-第11部分
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作者：什么情况？你心脏不好？
小倩：是的，我就是觉得自己经常出现像心脏病发作了一样的症状，心跳得过快，感到头晕，胸疼，喘不上气来。有时真觉得自己要死了，世界末日就要到了。
（这不就是惊恐发作的症状嘛，我心想。）
作者：心脏不好，医生却告诉你没事？
小倩：是的，后来我又看了几位医生，他们有人给我开了一些阿普唑仑（一种抗焦虑药物）。这个药还是有效果的，真能麻醉人，我吃了后就变成了一具行尸走肉，心脏问题也没有了。但是你知道，工作的时候我是不能服药的，可一停药，心脏问题就又出现了……
到这儿，小倩来就诊的基本原因以及她本人的基本信息就基本明了了。我还想了解更多，于是便发起了新一轮的谈话。
作者：你的父母都还好吧？他们是做什么的啊？
小倩：我妈就是个家庭主妇，我爸爸开着一家汽车修理店。但是，爸爸现在已经不在了。爸爸在我大学毕业后不久就去世了，他死于心脏问题，充血性心力衰竭。我希望这种病是没有家族遗传的，要不我心脏难受起来的时候会觉得更可怕。
作者：这样啊……爸爸不在了，你们家的生活状况还好吧？
小倩：爸爸是走了，但是他生前买过很多保险，留给我们不少保险金。后来我和妈妈又把他的店给盘出去了，生活算是有了保障，而且我现在的收入也能养家。
作者：你是独生女吧？
小倩：是，又不是。
作者：……
小倩：这段事我很少跟外人提起，其实我还有一个弟弟。
（难道说是……）
小倩：我没人格分裂啊，我真的有一个弟弟。但是他出生的时候就有先天的心脏缺陷，身体非常虚弱。我们为他做了很大努力，可是在三岁的时候他还是走了，这件事直到现在在我们的心里都是一个巨大的阴影。——我本来不想说这些的。
（小倩的神情这时开始变得很黯淡，于是我选择转移话题。）
作者：你母亲身体现在怎么样？
小倩：妈妈还好，到了这个年龄身体上多多少少都会有些问题，腰疼腿疼什么的，有时会心慌，除此之外就没有其他问题了。
（说到这儿，她低头沉默了一会儿。）
小倩：其实爸爸也是，我小的时候他从来没生过病，到了50岁的时候一下子就完了！突然所有问题都出现了！他得了癌症，然后是肺气肿，接着就是心力衰竭了。他总是说吸烟导致了他那样，这是我戒烟的原因之一。我奶奶死于乳腺癌，爷爷死于结肠癌，我的前景是多么悲观啊，我的遗传基因已经够坏的了。
爸爸得病后情况变得很糟糕，我总是为他担心，害怕他会早早死去，当然这最后还是发生了。他的生活很苦，失去了唯一的儿子，又突然得病，生活真是太不公平了……呜呜呜……
（小倩放声大哭起来。）
不知道你们面对一个如此哭泣的人心中会有什么样的感受，一般来说，有些心理治疗师看到患者哭泣会感到害怕，因为这意味着场面的失控。其实，如果有人在你面前哭，就应该让他哭下去，不要去阻止，也不要干扰，通常他们哭过之后都会感到轻松许多，因为一场成功的大哭能带走流泪者体内40％的痛苦。
当我抽出一张面纸准备递给她的时候，小倩噌的一下站起来，向门口走去。
小倩：我在这儿待不下去了，我需要一点新鲜空气，如果可以的话我下周再来。
（说完，她的身影干净利落地消失在我的视野里。）
显然这话题并没有被我转折好，把姑娘转折跑了，但是我却获得了更多的来自她家庭的信息。哭过的小倩应该也会收获一份久违的轻松，所以我坚信她还会回来的。
一周过后，她果然回来了。而这次，我打算聊聊别的。
小倩：很抱歉上回的事，你触到了我的痛点，我那时觉得四周的墙好像都挤了过来，自己像被人掐住了脖子，所以我……但是现在我的状态调整过来了，开始今天的谈话吧。
作者：我想让你回忆一下，第一次病症发作是在什么时候？
小倩：我弟弟死了以后我就开始那样了，但不像现在这样严重。要说真正成为问题那还是去年的一天，一位同事约我出去，由于回来晚了错过了一位重要的客户，当时我的老板知道后面色铁青，狠狠地骂了我，我害怕了，于是就发作了。
我感到头晕得快要休克过去了，就跑进了卫生间。同事们也看见了，也跟着我进了卫生间，把一块凉毛巾敷在我头上，后来又把我送到了医院。医生得出的结论和以前一样，说我什么问题都没有，就是该找一位心理医生看看。
作者：于是你就来这儿了吗？
小倩：没有，我那时还是没太当回事。后来慢慢严重到需要我妈妈送我到车上，接我上下班的程度。我开始避开人多的地方，像电影院、商场、餐厅等公共场合。如果迫不得已要到这样的地方，我也会提前检查那里所有的出口，我必须知道怎样才能迅速离开。有时我会想，如果发生意外的话谁跟着我逃生真算他幸运了，因为我门儿清，呵呵。
作者：呵呵，你现在能一个人待在我这里也挺不容易的。
小倩：才没有！我妈妈就坐在外面的车里，她一直都陪着我。我自己现在也不能开车，如果开车的时候犯病了是会害死自己和别人的。
作者：现在你还上班吗？
小倩：我已经停止工作很长时间了，虽然我很害怕一直请病假他们会开除我，但是我实在回不去，因为我的惊恐发作在工作的时候最严重，我不能一次一次地抽风，否则大家会怎么看我？
作者：看你现在的样子很瘦弱啊。
小倩：这段日子我瘦了18斤！还真不用减肥了。现在是更没有男人愿意接近我了，我连出个门都困难，这给妈妈也造成很大负担，所以我更觉得痛苦。我也想过用其他方法来应对，你能猜出来是什么吗？
作者：喝酒吗？
小倩：不错，我确实试过喝酒，喝醉后能够有一些帮助，但第二天醒来病症还会继续发作，我会觉得自己更像个废物。我还试过服药，康泰克，它让我昏昏欲睡，逃避现实。但是吃多了以后导致我便秘，还排尿困难。于是我终于想出了一个好的解决方法，那就是，去死。
（她此时目光坚决，仿佛在盯着什么东西看。）
说到这儿，我必须停顿一下，有些患者有自杀的想法和倾向，但很少会真正付诸行动。不管怎么样，只要听到他们提到自杀，都需要加以重视，来确定这是否是一个真正的危险。因为对于症状得不到缓解或者长期痛苦的患者来说，自杀的行为并不少见。
我打算进一步探明虚实。
作者：你打算怎么做呢？
小倩：我决定，当我完全不能工作，不能约会或者不能开车时，就结束自己的生命。我无法再忍受痛苦，因为这个痛苦现在也在伤害我妈妈。生活没有意义，活着没有意义，而且太费劲。我恨我的生活和我自己。我是一个软弱的人，在一个愚蠢的问题面前让步，这是不是很糟糕？
作者：你什么时候有这种想法的？有什么行动计划吗？
小倩：大约4个月前，我买了一瓶安眠药。我只要躺在房间里，放上一首悲伤的曲子，然后吞下所有的药，就可以永远睡着了。我打算在我妈妈外出购物的时候做这些，这样她回来时，一切都结束了。我还会留下一封遗书，交待后事。
（显然，今天还能活着坐在我面前的小倩后来是改变了主意的，我需要知道她改变主意的原因。）
作者：你后来又放弃了，为什么？
小倩：只因为我的父母！我父亲牺牲了一切——他的生命——来养育我，不是为了看到我因为这点问题就没出息到自杀。我的妈妈，如果看到我自杀了，会对她造成多大的伤害啊，她也会自杀的。早早地就失去了一个孩子，失去丈夫，最后所有人都离她而去了……没有人能够承受这些的，没有人！我永远不能离开我的母亲，我绝不能自私到这种地步！
听到小倩的这种想法，我也基本上算放下心来。至此，我也可以对她的病症做一个基本但明确的诊断了：和先前的大娘一样，她也是严重的广场恐惧症患者。
先说精神分析学派的观点。
在前面故事中弗洛伊德提到了“本我——自我——超我”三个“我”的人格结构。
他强调了，人格中的这三个“我”彼此之间要能和平共处，互相制衡，那么这个人才能安然无恙。一旦三个“我”打了起来，或者它们都被别人打了，那这个人可能就不淡定了，会出现一系列的心理问题。
大家都清楚，“本我”这家伙平时脾气就不怎么好，因为它代表了原始的兽性，有一定的危险性和威胁性，是个不讲道理的主儿。而广场恐惧症中产生的焦虑却能激活和强大“本我”的力量。于是平时忍气吞声受制于“超我”的“本我”，现在想要揭竿而起了，灭了丫的！
“超我”天生就有一种优越感，因为是由道德与规矩演化而成的，它把自己当成了正义的化身！现在下面要反，该怎么办？必须立马采取行动，派兵镇压“本我”你这小贼！
于是，在“超我”的感召下，“自我”也开始意识到了“本我”复苏可能造成的严重后果，秉着以大局为重的观点，“自我”启动了个体的防御机制，即个体将尽最大努力躲避他所恐惧的事物或情境。我把能引起焦虑的东西都给你撤了，没了焦虑做能量，看“本我”你还哪儿来的劲折腾？
于是广场恐惧症中对事物和情境的逃避行为就产生了。
谈到惊恐发作的问题，弗洛伊德认为，正是由于“本我”一次次地试图冒犯和取代“超我”的至高地位，才使患者心理受到很大压力，惊恐发作，场面一度失控。还好，每每这时“自我”就会出面斡旋，抵挡和击退“本我”的进攻，才使得惊恐发作减轻直至消失。
精神分析主义学派的一家之言已经讲完了，下面来说说行为主义学派的观点。
行为主义学派的人说了，我们不像精神分析主义扯这个“我”那个“我”的，整得那么深奥。我们还是老一样，就来条件反射！
他们认为广场恐惧症中的恐惧和焦虑都是通过条件反射获得的。比如，你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的，但是它们与某件让你感到厌恶的事联系起来了，那么在这种联系进一步加深后，你也会对蜘蛛或者蟑螂产生恐惧。如：小男孩本来不害怕大蜘蛛，但是大蜘蛛咬了他，并且还在他身上织网（电影里有的），那么这小男孩可能就会患上蜘蛛恐惧症。又如：一个成年人以前不害怕苹果，可是有一次他吃苹果时弄断了一颗牙，那么这个无辜的苹果以后很可能会成为这个人恐惧的事物。
废话不多说了，上“害怕”四部曲。
害怕见牙医：
广场恐惧症也是，当你某次身体不适或受到某种刺激时和某幅场景联系到一起了，于是：
说完了精神分析和行为主义学派，认知主义也过来凑热闹。他们认为，错误的思维方式也可以导致广场恐惧症的发生，广场恐惧症患者都是因为想跑偏了！
拿小倩来说，她认为同事看到自己发病会认为她是一神经病，所以不去工作；她把爸爸与弟弟正常的旦夕祸福生老病死看成是命运对自己的不公，把自己当成一个受害者，因此内�
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