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临高启明-第1820部分
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陈瑞和已经开始抓狂了。几个月之前，他还是一个只在宽阔明亮的临高总医院跟着打打下手的实习生——虽然如今在流动野战医院里仍然是个实习生，干的活却已经是急诊一线了。此时他才领会到什么叫“治病三年，乃知天下无方可用”。
哪还用得了三年？只三天他就知道自己几斤几两了。
虽说他们到阳山来就是为了应对接下来的剿匪战斗的，但是谁也没想到，这剿匪战斗居然在他们安顿下来的第二天就暴发了。瞬间，这设在县学里的野战医院便爆满了。
从中午开始，因为张天波的暴动，卫生所就瞬间来了一波伤号，还没等救治完毕，又有陆陆续续的伤号被送来。在这些气喘吁吁，浑身污脏的伤号嘴里，他得知县里出了大乱子：土匪暴动，县中队打了败仗，连县长都陷进去了……
然而他根本来不及感想或者议论了，需要救治伤号瞬间就把整个卫生所都挤满了。县学的廊檐下，院子里，到处放着担架，或坐或躺的都是伤员。担架员们挤挤挨挨的给他们喂水――一个卫生衣满头大汗的不断吆喝着：“腹部受伤的不要喝水！”
此刻陈瑞和正坐在急诊流水台眉头紧锁地仔细分辨眼前的伤号在说病史：急诊实在太嘈杂了，不仔细听根本听不清来人说的是什么。
“你们几个别着急！按着号来――我管你什么上尉下尉的！你什么军衔去营地嚷嚷去，在卫生所耍什么横！你们几个，扶着伤号躺那边榻上去，头朝左边！”陈瑞和吼了一通，把后面嚷嚷着要加塞的军官骂了回去，指挥着几个战士把伤号搀扶到旁边的检查床上。
王初一被送到的时候，正赶上这最乱的时候。
“水……”陈瑞和给王初一接诊的时候，还没问病史就听到王初一呻吟了这么一句。
“这个伤员怎么回事？”
跟来的卫生员简单地把王初一受伤的经过说了一通，并且嘱咐道：“这为是本县的县长，老归化民干部！”
“县长”这个名词让陈瑞和心下一沉，点了点头，开始查体。
“王初一同志！王初一！”陈瑞和叫了几声伤员名字，王初一微闭着眼，没精打采地应了几声，接着要水喝，陈瑞和便拿了一瓶盐水给他喝了几口。
“这不太对呀……”看着王初一蔫蔫的样子，陈瑞和有种不祥的预感，看了一眼王初一胸口包着的、已经被染红的三角巾和能滴出血的担架，伸手去搭脉。
“表情淡漠，嘴唇发白，手是湿冷的，脉搏细速，口渴……”陈瑞和心里越来越紧张，向护士喊了一声：“低血容量性休克！准备输血！”
卫生员看着不对，问道：“小大夫，这腿……”
“什么腿……先保住命再说吧！”陈瑞和打断他的话说道。
“可能是股动脉受伤。”
“这么凶险？”陈瑞和揭开盖在王初一身上的衣服，倒吸一口冷气，“这么多血！”
血液几乎将王初一的下半身衣物完全浸透，连带做成担架上的衣服都染黑了一大片。
“坏了，这出血量太大了！”陈瑞和知道王初一这是凶多吉少了。
不过他既然是县长，就是高级归化民干部，肯定是“不惜代价”抢救的。
因为流了太多血，一时半会也看不出是不是股动脉受伤，陈瑞和拿起剪刀先将他的裤子剪破，露出伤口。
他回头对两个担架员说：“伤员出血太多，再不赶紧抢救命就没了！你们俩知道自己什么血型吗？”
“血型……？”两个担架员面面相觑，摇了摇头。
陈瑞和有点烦躁：“听说过输血吗？现在人手紧，可能需要你们二位献点血！”
此次出征前，伏波军和从海南征募的国民军都查了血型，和名字一起制成布牌缝在军装上，以便受伤后迅速配血。然而在广东征发的国民军因为成分混杂，还做不到人人查血型，只有一部分有人血型牌。
abo血型的交叉配血试验需要的材料比较简单，有a型、b型标准血清和玻片就能做。虽然由于生物技术有限，目前元老院进行abo交叉配血试验用的标准血清都是从特定的献血员那里获取的，但是这种不需要注射、仅用于体外试验的血清生产起来并不难——静置凝固冷藏后直接取出来就行了。
低温技术也已经不是问题，此前只有临高和香港有煤气冷库，广州光复后也逐渐开始推广了。因此元老院的血液保障系统其实已经基本建立起来了，目前真正意义上的血液保障单位已经有了两处：百仞血液中心和广东大区中心血站。
下次更新：第七卷…广州治理篇429节
第一百五十六节 血源（）
由于煤气冷库的建立，冷藏血液和冰盒、冰块建立起来的简易冷链在元老院统治的核心区域已经建立起来，目前两处血站都能进行采血、冷藏、交叉配血和常规输血的操作。发酵工业早就能够提供足够量的柠檬酸——也就是卫生口所说的枸橼酸，配合冷库，离体的血液能够保存近一个月的时间。
对于没有冷媒的元老院工业体系，要发明冰箱还是遥遥无期的事情，煤气冷库又不适合机动使用，只要依靠冰盒和冰块的车辆和船只并不能覆盖多大的面积——这种粗陋的血液保障系统基本上只能保证伤员获得不到一半的生还几率。
除了冷链问题和交通问题，另一大重要的限制就是血源匮乏。
人工采血输血是在17世纪不但惊世骇俗，甚至耸人听闻。几乎和“妖魔”划上等号。即使在临高这样的“老解放区”，也主要依靠归化民，特别是军队和学校这样新意思灌输最多，有严格组织性纪律性的单位的归化民献血。连工厂、机关这样的地方的归化民们听说要组织献血都会有嘀咕。不少人虽然不敢抗拒，但是内心颇为抵触。关于定期献血制度还引发了若干元老院搞妖术的议论。
到了广州，群众基础更差，想有人“义务献血”几乎成了不可能的事情。为了鼓励献血，热心于建立省港血站的林默天在广州启动了“献血补偿”的机制，不出意料地在卫生口和一些爱凑热闹的非卫生口元老们当中又掀起了一场撕逼大会――“卖血”！这可是个大爆点！
“让穷人当有钱人的‘血葫芦’，这是开历史倒车！严重的倒退！”
“绝对不允许在我们的土地上重现‘许三观卖血记’的人间惨剧！”
“鼓励卖血会导致‘梅毒村’的出现，对于社会稳定和帝国归化民健康都是严峻的威胁……”
“想挣钱想疯了吧，这可是真正的吃人血馍馍啊！”
刘三也觉得有点不妥，专程找林默天委婉地谈过这个事情。
“他们想在17世纪的广州搞无偿献血的想法简直是……naive！”林默天对反对启动“卖血”的意见嗤之以鼻，“就说在旧位面捐次精，精子库还得给你几千块钱的‘交通补贴’呢，在这个时空，给点献血补偿算得了什么啊？这个时代人普遍营养不良，你让他们献了血，还不让给人家吃顿好的、补贴点路费，像话吗？再说了，要推广献血输血，首先得让他们知道这个技术是什么。就凭他们的见识，不把采血输血当成妖法就算给足我们面子了。最好的宣传就是有大量的人能靠输血活命！广州不是临高，这么多的人口，需要用血的人不计其数，但是能理解输血是什么、又能自愿无偿献血的，一只手绝对数的过来。”
“咱们不是还能鼓励部队献血嘛。”刘三提议道。结合旧位面经验，部队可是重要的血源。
“是啊，这当然倒是，这时候能信我们话、知道献血输血不是作妖法的可能也就伏波军了。可军队就那么几个人头，咱们还能指望着这点人撑起整个广州城的用血需求吗？更何况我也不是想一直这么搞卖血，等两广的百姓都知道什么叫献血、输血了，再来谈无偿献血也不迟。”
刘三还想说什么，林默天又压低了声音说道：“刘专员，我是什么人你也是知道的，血站的收入不可谓不高，但我可是一个银元都没往自己兜里揣过――挣了点钱还不都当元老院的卫生财政支持了嘛。咱们卫生口在广州就这么两个医院，一个省港医院、一个传染病医院，现在是靠着您勉力支撑才能维持个收支平衡，有时候还不免得向刘市长打秋风。可咱们也不能老是跟组织提困难，光‘节流’不够，得自己想想怎么‘开源’啊。这‘输血补偿’其实没几个钱，但是带动起来的血源猛涨可是实打实的……”
听到这里，刘三不说话了：林默天说得客气，实际上大家都很清楚，卫生口目前基本上是赔钱赚吆喝，两广现在还在打仗，广州的财政状况本来就一直让刘翔龇牙咧嘴，血站创收不薄，能往卫生财政上补个窟窿，这是管事的各位爷都喜闻乐见的事――至于伦理上的争议，这点不和谐的声音在一片大好的局势中根本起不了什么波澜。
“就算有争议，谁还管得了元老院？这年代除了我们，还能有谁知道什么医学伦理原则？”林默天还在振振有词：“就说刘专员您立下的功劳，润世堂的那些中成药，上市前过了一二三期临床试验没有？动物实验、人体试验、毒理试验做了没有？当初制药厂试制的第一批粗制磺胺还有乱七八糟的一大堆‘新药’，连动物实验都没做就给收容来得难民用了？按照他们的逻辑这事根本不能忍啊，可是当初这么有违伦理原则的事也没见谁出声，这时候倒跳出来了，纯属借题发挥、没事找事！”
听闻“润世堂”三个字，刘三胸中一动，随即点了点头，心里不禁想：这也就是技术条件达不到，要是有那个本事，这林默天敢去呼吁器官买卖合法化。不过话说回来，其实刘三也不是真的对卖血存在伦理方面的顾虑，所想的不过是这事在其他元老们口中的风评不太好罢了。
虽然相比于旧位面，血制品的需求量并没有那么大，但采血仍然不是个容易的工作。由于并不是随处都能做到采血和输血在技术上的分离，因此有些早已被淘汰的输血手术就不得不被重新拾起了。比较受欢迎的是“间接输血术”：用金属或者橡胶的管路把献血员的血管和伤员血管连接起来。而听上去更加凶残的“直接输血术”则是把献血员的血管和伤员的血管直接缝合在一起——这种风险高、难度大的原始技术连元老医师们做起来都皱眉头，所以即使它解决了管路中的血液凝固问题，推广度仍然不高。
“笔者想在此提醒的是，虽然我们的技术和旧位面完全无法相提并论，但就算是这样的技术，也已经达到了旧位面20世纪20年代的水平，甚至可能比这个水平还要超前。”林默天当初在论证前线血库可行性的报告中这样写道。
但是以元老院目前的技术条件，想在前线复原按照旧时空标准堪称“丧心病狂的不合格”的血站血库都是不可能的。受限因素很多，最显著的是橡胶和冷链问题：橡胶的产量没上来，输血管路的产量得不到保证；冷链在前线和准治安区几乎等同于没有，血制品安全性得不到保证――虽然林默天在论证血库可行性的时候出于习惯措辞都是“血制品”，但其实大家都很清楚，想搞浓缩红细胞、血小板、冰�
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