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古代的中医-第88部分
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以汪廷珍同志的智力水平，搞搞五运六气理论那简直就是易如反掌，在他搞了一番科研后，得出的结果不禁让他倒吸了一口冷气，哎呀，不好，来年是己未年，“湿土正化，二气中温厉大行”，老百姓恐怕是要有瘟疫之灾啊！
于是，出了一头冷汗的汪廷珍同志赶快上轿，急冲冲跑到了吴鞠通的家里，揪住正在忙碌的吴鞠通，把他拉到客厅里坐下“先别忙了，来，跟你谈件正事儿。”
吴鞠通很迷惑：“轻点拽，干嘛？这么严肃？出什么事儿了？”
汪廷珍同志就把自己的科研成果跟吴鞠通讲了，然后说：“现在温病你是最了解的了，我看你还是努努力，写本书吧（子盍速成是书），这样对老百姓有好处啊（或者有益于民生乎）！”
“啊？”吴鞠通一时愣在了那里。
汪廷珍急了：“还犹豫什么啊你，出版社那边就放心吧，我联系还不成吗？”
吴鞠通忍不住了，说：“我不是担心这个，我是担心，自己的学问能行吗？我学了这才几年啊，怎么就敢写书啊？而且，我这么年轻，写出来谁信啊？”（犹未敢自信，且惧世之未信之也）
汪廷珍望着吴鞠通气不打一处来：“太谦虚了你，这么个谦虚法儿，什么时候是个头啊，我看你就甭客气了，这么着，咱们就当是抛砖引玉了，你就先写个砖头出来，等着以后哪位高人再弄出个玉石来，还不成吗？”
话都说到这个份儿上了，吴鞠通正好有宣传温病理论的想法，于是就答应下来，开始构思，动笔。
这一写不要紧，写出了中医历史上的四大经典之一：《温病条辨》。
估计您该问了，根据文献记载，吴鞠通是一个性子特急的人啊，怎么在汪廷珍同志的面前变得那么的犹豫不决了呢？
原来，这正是吴鞠通负责任的地方，他对学问那是非常认真的，一点儿问题他都要思考透了才写，所以写书那更是非常的慎重。
这点从他写《温病条辨》的过程中可以看出来，其实他要写的那些东西在脑袋里早就酝酿很久了，所以一下笔，很快就写了出来，从一位叫征保的朋友给《温病条辨》写的序言中看，征保说吴鞠通在“嘉庆甲子（公元1804年），出所著治温法示余”，这就是说吴鞠通在公元1804年已经把《温病条辨》初步给写好了，然后一直在不断地修改，“阅十稔而后告成”，就是说精雕细琢地修改了将近十年的时间。
本来是想抛砖引玉，可这倒好，抛的哪里是砖头啊，整个一金砖。
从公元1798年开始写，用了五六年的时间写成，然后又用了十来年的时间修改，可见吴鞠通是多么的慎重，等到了公元1812年，吴鞠通还没有修改完的意思，这可把汪廷珍给急坏了，于是就又来到吴鞠通家催促。
其实距离汪廷珍同志预测的第二年瘟疫的事情已经过去很久了，也不知道汪廷珍同志预测的结果是否准确了，反正吴鞠通的这本书是没有用上，估计汪廷珍同志一定感觉很不爽。
于是又问吴鞠通：“我说老吴，你这本书我活着的时候还能见着不？”
吴鞠通还是很腼腆地回答：“我还是很不自信啊，再改改吧。”
汪廷珍同志急得鼻子都快歪了：“老大，什么是自信啊，到底学到什么程度才能自信啊，学无止境，难道就永远都不自信了（学者之心，固无自信时也）？现在天下有这么多的病，大家却不知道怎么治疗，你还不赶快把书拿出来？这跟救火差不多啊，还容你整理衣服梳理头发再救？”
吴鞠通同志听得很动容，瞪大了眼睛。
汪廷珍同志继续讲到：“所以，同志啊，不要再犯错误了，群众的眼睛是雪亮的，如果书里还有什么漏洞，那人民群众一定会发现的，一定会为你指出的（将有阐明其意，裨补其疏），这样理论完善了，使得人民群众少些得病，岂不是天下后世的大幸吗？老吴啊，这事儿我看还是别犹豫了！”
这下吴鞠通就没有什么好说的了，反正也确实修改得差不多了，于是就把稿子交出来刊印了，在出版的那年，吴鞠通已经五十六岁了。
但这还没算完，后来在再版的时候，吴鞠通又修改增添了一些内容。
这本《温病条辨》就这样和大家见面了，多不容易啊，各位绝对有必要买一本在手里，这书里的内容特别的有用，其中的很多方子都是现在中医医生的看家法宝。
在这本书里，吴鞠通开创了一个三焦辨证的理论，他把人体的病症表现分入了上、中、下三焦里，以此来确定病邪进入人体的程度和部位，这个三焦辨证理论是对中医理论的发展，现在我们还经常使用。
第142节
在书里，吴鞠通还把温病的各种证型都给做了一个梳理，其中很多温病的类型比如暑温、湿温等都非常的重要，从此温病成为了一个理论完备的理论体系。
《温病条辨》这本书其实内容并不是很多，因此我们完全可以想见，在这十几年里，吴鞠通在诊疗之余，在半夜昏黄的纸灯下，一点一点反复修改的情景。
温病治法
为什么人家吴鞠通这本《温病条辨》写得好呢？因为他这些内容都是在在临床实际中练出来的，现在，让我们开观摩一下吴鞠通是怎么治疗温病的吧。
这位患者是在癸亥年（公元1803年）六月初五日来求诊的，患者姓王，我们就称呼他为王同志吧。
让我们来先看天气，北京的六月，天已经热了，那个时候北京绿化得还没有那么好，经常是阳光直射沙土地，路上的行人连个避荫凉的地方都没有，这种情况下什么邪气盛呢？暑邪盛啊。
吴鞠通来到患者的家，一看患者的舌苔，好家伙，舌苔满布，这意味着什么呢？各位请注意了，一般的舌苔会分布在舌体的中心位置，在边上会流出空隙，露出淡红色的舌质的，这位好，舌苔整个把舌体的上面都给覆盖了，这种舌苔满布的舌象这说明王同志的体内是有湿气的；同时，舌苔的颜色是微黄的，这意味着湿气已经开始化热了。
再看脉象，洪大，弦，而且“刚甚”，左脉大于右脉，这又说明了什么呢？说明体内热盛啊，而且血分之热是很厉害的。
吴鞠通说了，刚开始患病就出现了这么严重的舌脉，恐怕“下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也”，这就是三焦辨证，他把身体分成三个系统来分别思考。
吴鞠通还观察到，患者的手心热得很厉害，比手背还热，这也证明了上述判断。
怎么办？下焦也热（这是虚热，大家要分清楚了），上焦也热（这才是外邪导致的实热），先治疗哪个好呢？
吴鞠通迅速地做出了判断，先清上焦之热，但是要记住下焦还有问题以后需要处理呢。
于是开了方子：连翘、细生地、粉丹皮、银花、桔梗、白茅根、麦冬、牛蒡子、香豆豉、元参、藿香梗、生甘草、薄荷，服用三付，一天之内服完。
各位，这个方子就是一个典型的治疗温病的方子，其中就包含了吴鞠通的名方银翘散，我给大家聊聊这个方子，如果各位看明白了，以后患了风热感冒，也就能自己知道如何去药店买银翘解毒丸了。
方子中的连翘是清气分之热的药，可以散结开郁，凡是热一定会有郁结，郁结散了热就散了，感冒了嗓子痛，连翘是比较适合的药，吴鞠通使用连翘是带连翘心的，连翘这个药外面是个心型的壳，里面有心，现在的药店把心都给去掉了，实际上吴鞠通认为连翘带心还能清心经的热，连翘心的味道很特别，熬后让人闻之欲呕，但是力道很大。
银花就是金银花，也叫双花，这种药材在中国各地都有，我前些日子回到老家，隔着玻璃向外一望，楼下的院子里就有很多株正在盛开，但是采这个药材一定要在花还没开的时候，开了药气就泄了。金银花是清气分热邪的药物，可以透邪外出，最善于使用金银花的医家要属明朝的陈士铎了（那位傅青主的徒弟），他在患者有疮痈的时候，一用就是几两，效果是立竿见影。
牛蒡子是解毒利咽，可以解去风热之毒，对于咽喉疼痛效果很好，我通常都要配上白僵蚕，疗效更好；薄荷也是清凉利咽的，但是记住，薄荷的药性是上升的，如果用多了，就会发散太过，所以通常用量较小，吴鞠通在这次开方只用了三分。
其中的香豆豉又叫淡豆豉，这是黑大豆经过炮制而成的，在炮制的时候用到桑叶或者青蒿等，所以具有清透之性，豆豉的特点是能够宣透胸中的邪气，能够把热从里面向外透，这是温病学家们手中的一个得力的药物。
桔梗是药性上行，排脓清肺利咽，和甘草配起来就是张仲景用来治疗少阴咽痛的桔梗汤；原来银翘散用的是芦根煮汤送服，这里用的是白茅根，这个用得好，说明吴鞠通照顾到了下焦的热，白茅根的特点是可以使热邪从小便而去，一般喝了白茅根以后，小便就会增多，这味药民国时期的名医张锡纯用的最好，他的体会是不要久熬，用开水泡得沉底了就好了，我临床中体会的确如此，这是人家的经验。
方子里面的元参也叫玄参，因为避讳玄烨的玄字，而改成了元参，中药里面因为各代皇上而改名字的很多，增加了很多不便，玄参的特点是上行的，可以解毒，同时它能够启动肾经的津液上行到咽喉，这就是为什么各位看到很多治疗嗓子的方剂里都有玄参，但是玄参最好不单独使用，因为肾经的津液不够怎么办？所以通常是和滋养肾经津液的生地一起用的。这个方子里面吴鞠通用了细生地，是为了滋阴兼透热。
方子里的丹皮是清血分之热的，主要在肝经，而藿香梗这味药用得最好，为什么呢？说明人家吴鞠通没有忘记了，这个患者舌苔满布，体内有湿气，而藿香可以借芳香之气，化开湿气。
这个方子，我们的王同志在一天之内连用了三付以后，到了第二天，也就是初六那天，吴鞠通再来看病的时候，热就已经退了大半了，现在就是觉得胸中发闷，肚子不大舒服，这是什么意思呢？吴鞠通判断，原来这体内是热与湿气相抟结呢，现在把热清去了，剩下的湿气开始作怪了。
于是在方子加入了清湿气的药物：藿香梗、飞滑石、白扁豆、杏仁、连翘、广郁金、生薏仁、银花、白通草、香豆豉。
这个方子里面就把藿香梗放到了第一位，其中生薏苡仁和通草都是泄湿气的，滑石是通利小便的，但是这味药现在我基本不用了，因为据说滑石的细小颗粒有引起肿瘤的嫌疑，现在都不提倡女性在生殖器附近使用含有滑石成份的爽身粉，婴儿在有黏膜的部位也最好不用；杏仁是吴鞠通在治疗水湿之气时最喜欢用的，因为而杏仁是宣降肺气的良药，他认为肺主一身之气，肺气开则一身之气开，水湿便行。
以后的几天里，都是用这个方子来加减的，等到了初十的时候，这个患者的热和湿基本上也就清掉了。
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