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当医生开了外挂-第137部分
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他忽然发现，平台真的很重要。
在阜外的时候，他可以完成一台了不起的手术，诊治一个十分严重的病人，同样也能面对危急重症不急不躁，他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友！
他们都是领域内的佼佼者，他们都可以给出十分可靠的建议。
但是此时，井然发现，自己当初的那一分骄傲，似乎有些虚假。
怎么办？
他也不知道了。
如何做出一个正确的手术安排，这一刻尤为重要！
这是他来到东阳省的第一战，他不能有任何失误，因为每一次失误，都意味着患者生命的消逝……
看着周围的人盼望的目光，井然第一次慌了。
这个时候，听见陈沧的话，井然忽然升起了一种希望。
或许他可以吧？
在大夫眼里。
没有什么面子比患者的生命更加重要！
最起码陈沧的眼神里，永远是坚定的目光。
卫志说道：“小陈，你怎么看？”
陈沧说道：“我有点小小的想法，大家先来跟我按片子，先看x片。”
说话间，陈沧把片子挂起来。
“大家看这里，一般来说呢，典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。”
“但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位，膈肌下降。如果在这种情况下，在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象，或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形，称为“包虫囊肿呼吸征”，此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”
这话一出，放射科的岳涛主任忽然一拍地中海：“对！我想起来了，就是这样的，包虫囊肿呼吸症！我说怎么这么奇怪呢！”
陈沧点头，继续说道：“如果需要手术的话，我们需要对内囊和外囊进行判断。”
井然嗯了一声：“没错，现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂，我们应该从哪儿下手，陈大夫你能判断吗？”
陈沧点了点头：“差不多，你看，B超显示，这里囊壁增厚，周围呈不规则浸润阴影，很明显是因为合并了感染，而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影，这就是说，已经破入支气管内。”
说到这里，陈沧转身：“所以，这也恰恰就解释了患者的状况，就是呛咳、剧烈咳嗽，咳出粉皮状的分泌物，就是因为破如支气管，才会引起了所谓的过敏性休克！”
这话一出，周围所有人都眼睛亮了起来！
井然忽然有些兴奋，没错！
就是这样的队友。
他恍然间有一种回到阜外的感觉。
井然忍不住说道：“陈大夫继续。”
陈沧点头，放下B超，拿起另外一张X片：“接下来，我们就要对位置进行划分，请看，虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管，但是请看这个月牙，这个被称谓新月征，是与小支气管相通内囊未破时，少量气体进内外囊之间，形成一弧形透明带。”
“很明显，内囊是么有破开的，一旦破开，就会出现所谓的不规则阴影，当空气进入的时候，就会出现双弓征现象，如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”
……
陈沧说完之后，看着井然：“现在情况就是这样的，我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功，可完全避免复发，为最理想的手术方法。”
此时的井然满脸兴奋：“没错！我也是这样想的。”
周围的一群主任看傻了。
原本都是被请来协助会诊的，可是……此时此刻，仿佛成了陈沧的独角戏！
他们似乎并没有起到多大的作用。
陈沧转身，看着卫志和张培义：“主任，准备手术吧。”
卫志点头：“我带你们去手术室！”
陈沧和井然离去之后，留下一群人目瞪口呆。
张培义忍不住咽了口口水：“钱院长，这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗？好厉害的小伙子，而且……看上去怎么才二十多岁啊？”
岳涛点头：“是啊，陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服，好些年没有见到这么优秀的小伙子了，他也是你们医院的吗？”
钱亮讷讷自语：“哎……这可不是我们引进来的大夫。”
众人一愣：“哦？那他是……”
钱亮无奈的说到：“这是我们医院今年的研究生，今年研一！”
众人偶了一声，张培义也是点了点头：“哦，难怪看上去那么年轻。”
不对！
张培义猛然意识到什么情况！
“你说他才研一？这怎么可能！”
岳涛也是满脸震惊和不可思议：“这不可能吧！怎么可能研一就这么厉害！他要这么厉害，我都想去和院长说话把他请过来直接上班了，上什么研究生啊，浪费！”
就连张培义也是，眼睛里充满了一种熟悉的眼神，这个眼神叫做渴望！自己也有过……
钱亮见状，摇了摇头：“张主任，别想了，这陈沧可是老李的宝贝！”
张培义顿时不好意思一笑：“哪个老李啊？”
钱亮：“李黑炭，省二院的李宝山。”
张培义一听，顿时哑火，嘀咕一句，这李黑炭真的是走了狗屎运了……
……
钱亮看着陈沧的背影，深深地叹了口气，满是后悔！
早知道早点下手了，这是自己的弟子啊！
哎……多好的小伙子，多优秀的年轻人啊。
脸面有啥，哪有这样的一个天才来的实惠……
哎……
第224章 道心不稳（为盟主半世仙缘加更2/3）
手术室的路上，井然对陈沧可以说是充满了好奇！
井然和陈沧并排而行，忍不住问道：“陈大夫，你这对于肺包虫囊肿是在哪儿学的？”
陈沧若有所思：“你说的手术还是诊断？”
井然说道：“都有，先说诊断，我发现你对X线CT还有B超似乎都很精通，你是怎么做到的？”
陈沧咳咳一声：“我在影像科待过两个月，在B超室待过一个月。”
井然顿时语塞，忽然不想和陈沧说话了。
哪有这么糊弄人的？
你看我像傻逼吗？
可是，看着陈沧坚定的眼神，井然……还是不信！
这根本不可能！
你他娘的一个月比我同学博士后都牛逼，你不是逗我玩呢？
井然觉得，陈沧在吹牛逼，要不就是在敷衍自己。
过了一会儿，洗手的时候，井然还是没忍住，小心问道：“陈大夫，那你的肺包虫囊肿切除术是从哪儿学的？”
陈沧：我刚才点了10个技能点直接到了高级！
【肺包虫囊肿切除术：高级，特效：稳定：（囊肿壁相对较薄，而且常常位于肺内较深部位，暴露差，易于破裂，巧妙的手法可以让囊肿切除过程中稳如泰山）】
陈沧很满意这个技能，毕竟是自己花了几百小时不断地学习才有的结果。
听见井然问自己，陈沧叹了口气：“我在实习的时候，在胸外科呆了一个月。”
井然：我有一句mmp不知当讲不当讲。
我把你当朋友，你把我当弱智，这样合适吗？
井然有些愤怒，他发誓要揭穿陈沧虚伪的面纱：“陈大夫今天去新生典礼是给做演讲的吧？”
陈沧一愣：“我今天研究生新生开学，我是去大礼堂听你演讲的，真的，我没骗你，你别觉得我吹牛逼，我说的都是真的！”
钱亮不知道什么时候跟在身后，幽幽的来了一句。
“没错，井大夫，小陈真的是咱们学校今年的研一新生，方向是心外方向。”
井然忽然发现，他往日里大成的，修炼到完美级别的【七步洗手法】不知为何卡在第六步怎么也进行下不去了？
他深深的看了一眼陈沧：你动了我的道心！
陈沧叹了口气，看了井然：知足吧，我还没毁你道基！
两人的视线交流让钱亮啧啧称奇，这应该就是惺惺相惜吧？
钱亮洗手的功夫，也就七步洗手法的时候，一首好诗出现在心头。
一个好汉三个帮
一个篱笆三个桩
一台手术三人抗
最后还得看陈沧。
哎……古有曹植七步作诗，今天我钱某人也算是七步洗手法作诗。
这时候，卫志、张培义也来了，正要进去，忽然卫志说道：“主任，把摄像头打开！”
张培义一愣：“为什么？”
卫志：“我上次见了陈沧一台手术，真的是做的太棒了，我估计今天还能有好戏，而且这样的特殊病例十分罕见，留下来让科里大夫多学学也好。”
张培义犹豫一下：“卫主任，不至于吧，陈沧再厉害，也没到那个地步吧？这种手术咱们这儿是少见啊，但是完全可以跟别的医院借鉴分享一番啊！”
卫志摇头：“你不懂，一会儿你就知道了！”
……
……
井然不知为何，手术还没开始，忽然有些底气不足。
他感觉自己被刚才的阵势给影响了道心。
看着陈沧一个人不卖装备就跑到下路，井然犹豫一下，要不要跟着买个辅助装备下去呢？
这个时候，只见卫主任竟然主动站在陈沧身边，一起跑到了下路。
井然叹了口气，打野吧，一会儿多抓下就好了。
麻醉过后，手术准备开始！
陈沧画好手术区域，确定好开刀部位之后。
伸手接过手术刀，按照以前画好的区域开始一步步的操作。
当胸壁一层一层被打开的时候，众人不免有些担心和紧张。
因为他们真的还没有见过肺包虫囊肿的！
想到恶心的包虫囊肿，大家忍不住期待起来。
井然转身：“大纱布五块，用生理盐水泡湿了给我。”
陈沧刚刚准备放下刀，却看见井然已经用大纱布巾尽量垫高病肺，使囊肿接近或超出切口的一端。
陈沧顿时一愣，带着欣赏的看了一眼井然，忍不住说了句：“不错。”
井然一愣，这句话听起来怪怪的，但是……为什么被陈沧夸奖了有点小开心？
井然叹了口气，手术继续。
而卫志忍不住问道：“为啥要垫高？”
卫志发现adc陈沧安心补兵不理自己，而打野井然说道：“这样可以充分显露肺包虫囊肿，方便一会儿切开外囊。”
“切外囊的时候，一定要暂停通气的，而且十分关键，十分重要的是一定要稳住！”
这个时候，陈沧转身看着麻醉师：“暂停呼吸。”
麻醉师点头。
现在手术到了关键的地方。
因为伴随着呼吸运动的进行，肺部是在不断地收缩的，即便是麻醉情况下也是如此。
而外囊的切开需要十分平稳的技术，这就需要把呼吸暂停了。
很多人或许就要问了，呼吸暂停了不会缺氧吗？
现在的仪器设备很高端，通过手指上的传感器监测心率、心电、血压以及血样饱和度。
有的会持续几分钟，从来没有在血样饱和度方面出过问题。
呼吸暂停并不是全新的技术，这已经有一百多年的基础。那时候这种方法就已经被发现了，人们只需要将氧气送进肺的深处就会被人体所利用，我们不需要一直保持呼吸状态。
这一刻，陈沧都忍不住深呼吸几口。
麻醉师说道：“好了。”
陈沧点头，就要开始操作。
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