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当医生开了外挂-第508部分

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  毕竟,这些二尖瓣并非你想的那样随意裁剪,既不能太多,也不能太少,而且保存好的,修剪掉钙化的。
  整个过程必须精细!
  用心!
  缓慢!
  可是,众人看着陈沧拿过剪刀镊子,噼里啪啦的一顿操作猛如虎!
  吓得一旁的徐子明顿时一哆嗦!
  还没来及说话,陈沧已经开口了。
  “补片给我。”
  众人愣住了!
  这就修补完了?
  这才用了多久,你能不能认真一点。
  万一损伤左室后壁这事儿就麻烦大了,而且,在换瓣术中如果保留腱索和**肌的话……你首先应避免因保留的组织而妨碍人造瓣膜瓣叶活动与嵌塞瓣口吧?
  不得好好的修补修补?
  把补片测量好了再弄?
  可是……陈沧这也太快了点吧?
  而且……这样会不会有点草率?
  徐子明咽了口口水,决定劝劝陈沧:“小陈……你……是不是太快了?”
  陈沧没抬头,反而是低头拿着2…0带支持垫的双头针尼龙线作间断褥式缝合……
  听见徐子明的声音之后,口罩下悠悠的传出一阵声音:“哦……这个啊,基操!”
  一句话,把房间里的众人说的有些傻眼了。
  基操?
  什么是基操?
  几个主任对视一眼,满是疑惑。
  而一旁的小护士小声提示:“就是基本操作!”
  众人一愣,有些无语!
  而陈沧继续说道:“手术时间不宜过长,虽然没有心脏停止,但是这样的情况,一会儿恢复了心脏流转,我怕心脏有一个不适应的过程,所以快速修补之后,我还需要处理一下左心房!”
  听见陈沧的话,众人微微一愣,原来如此!
  不过……处理一下左心房?
  怎么处理?
  这个时候,大家都担心的看了一眼左心房。
  而左心房似乎能听懂陈沧的话,不争气的跳了一下:管我什么事儿?处理我干啥?
  徐子明忍不住问道:“怎么处理?”
  陈沧:“削他。”
  左心房:砰砰砰……
  整个补片修补的过程,需要十分精细。
  二尖瓣是一个枢纽结构,活动度极强,这就要求在修补缝合的过程中,要做到十分精微。
  要用心切除已离断的腱索、过长的线头等等以免卡瓣!
  人造瓣膜缝合前后,要反复冲水仔细检查心室腔,防止因遗留断裂的腱索卡瓣引起人造瓣膜功能障碍。
  同样原因,送瓣打结后,剪除余线时,不能遗留过长线头。
  所以,这一切必须要用心处理。
  而这一次,陈沧没有大意!
  双手灵动的如同在弹奏钢琴一样,不断的把多余的修补,然后缝合,再修理……
  这一些列操作看的众人是新潮澎湃!
  二尖瓣在陈沧的手里,真的就宛如艺术品一样,需要雕琢出一个完美的角度和结构!
  的确,人体真的是一个艺术品,需要精雕细刻,多一分会影响很多!
  而陈沧发现,自己的眼睛真的是越用越觉得好用。
  毕竟这修补的二尖瓣,这结构、这开口……这比起原装的都要好用。
  而多余的线头、腱索、瓣膜都可以清楚的显示出来,让二尖瓣清晰无比!
  接下来就是检查人工瓣膜的开放和关闭功能了。
  众人看着如同原装的人工修补后的二尖瓣,顿时期待不已!
  一时间,所有人聚精会神起来!
  这个时候,用生理盐水导入其中,顿时伴随心脏跳动,二尖瓣的关闭……舒张……
  十分灵活!
  根本没有一丝丝的卡顿,似乎和正常的二尖瓣区别不大。
  一时间,众人看陈沧的眼神里,多了几分肃然起敬!
  或许……这真的就是基操吧?
  在心脏不断跳动下,快速修建多余补片,然后进行修补,整个过程难度系数有多大大家心知肚明。
  可是在陈沧眼里,或许真的只是基操吧……
  太强了!
  太快了!
  太稳了!
  ……
  ……
  ps:感谢“火舞炽凤”的10000打赏,谢谢。


第829章 祖传的手艺!(为盟主师太丶你节操掉了加更1)
  二尖瓣置换术,是在二尖瓣无法成形的情况下,对瓣膜进行修剪,然后缝合以人工瓣膜从而实现二尖瓣功能的一种手术!
  这个时候,徐子明忽然叹了口气:“这瓣膜可不便宜,是朱汉亮从国外专门买回来的,这这么一块,十二万美金!”
  听见这句话,顿时陈沧愣了一下!
  “这么贵?”
  虽然知道瓣膜挺贵的,但是没想到会这么贵!
  徐子明说道:“材料比较特殊,说是仿生材料,效果和人体二尖瓣结构功能差别不大,谁知道呢。”
  “对了,你刚才缝合的……你没有感觉?”
  陈沧顿时愣了一下:“缝合的太快,我没感觉到……”
  徐子明一愣,顿时无语。
  一时间不知道应该如何评论。
  不过这个时候,陈沧用一旁的镊子把盆子里的人工瓣膜拿过来,仔细感受了一下。
  “果然不一样!”
  这一动作,瞬间吸引了众人的注意!
  徐子明也是傻眼了:“你……你怎么没用?你刚才用什么缝合的?”
  陈沧理所当然的说到:“那里用得着那么多?我把里面的大瓣和**肌切除了,小瓣膜、瓣膜环这些都能用呢。”
  “我就裁剪了一部分,把人工瓣膜和瓣环缝合修补一番,就成了这个样子,效果不错!”
  众人听见陈沧的话,不由得愣住了。
  他们难道不知道好吗?
  可是难度还大呢,你怎么不说啊?
  保留有生瓣膜是二尖瓣置换术的真·奥义·瓣膜置换术!
  可是,大多数的时候,为了保证手术安全性,考虑手术难度等等,权衡利弊很久之后也需要修建。
  毕竟你在巧妙的修剪的时候,万一灵光一闪,刀气乍泄,损伤了心室,你一下子就扑街了。
  这个手术意外,是你的,全责……
  而陈沧这样短时间内修建完成之后,快速把补片进行裁剪,之后巧妙的缝合……
  众人看着补片,愣了很久!
  “小陈,你父母是裁缝?”
  马月辉也想问这个问题!
  毕竟,你把瓣膜剪成这样是在剪纸?
  陈沧摇头:“不!是厨师!我爷爷……祖上好几代都是厨师。”
  徐子明豁然开朗。
  厨师……厨师!
  怪不得人家这么厉害呢。
  其他主任也纷纷点头,是啊……怪不得人家厉害呢,人家家里是厨师,这是先天优势,从小接触动物脏器组织和器官还有刀!
  嗯!
  大家忽然这一刻觉得很好接受。
  毕竟输在起跑线上算什么丢人?
  人家祖上好几代都开始玩刀,自己这才玩了几天。
  众人纷纷对视点头。
  这个借口实在是太好用了。
  完美弥补了陈沧对他们造成的心灵打击。
  不过,一个问题摆在面前。
  “这个瓣膜怎么办?还给他?”陈沧忍不住说道,毕竟这么贵呢,这还剩一半儿,这得……五六万美金。
  徐子明也是犹豫了一下!
  这是他做心外科主任一来,遇到的第一个这样的问题!
  瓣膜剩下了!
  这陈沧真的给他出了一个难题啊。
  从他来心外科这么久,还第一次听说二尖瓣置换术后你能剩下一半人工瓣膜的。
  这陈沧啊,真的是开阔了所有人的眼界!
  涨知识!
  其他主任也是纷纷哭笑不得。
  扔了肯定舍不得,几十万块呢。
  犹豫了一番之后。
  徐子明说道:“回去和家属商量一番,看看要不要带走,万一以后还要用呢,对吧?”
  马月辉头皮发麻:“你以为是买衣服送你一个扣子啊?”
  二尖瓣置换手术十分成功!
  人工瓣膜开放关闭功能十分良好,效果出乎所有人的意外。
  原本还有些好奇呢,以为是人家的人工瓣膜好用。
  现在发现,可能是因为陈沧把可以利用的自体瓣膜发挥到了极致,瓣环带动着自体瓣膜,自体瓣膜引动人工瓣膜,这样的传递效果比起人工瓣膜要好的多!
  虽然研究表明瓣膜本身上没有神经分布,但是……自己的东西,终究才是放心的!
  谁能保证以后几百年后会不会研究表明:二尖瓣瓣膜其实是有生命的?阑尾其实是丹田,结石真的是金丹……
  ……
  ……
  外面大办公室内,看见刚才的一幕,也是纷纷笑了起来!
  大家都是心脏领域的大夫,自然明白这些事儿。
  吴同甫更是忍不住笑呵呵的看着大屏幕,这小子,真的是可以!
  把瓣膜留下那么多!
  可是众人反应过来,却细思极恐!
  陈沧在极短的时间内完成了瓣膜修补、人工瓣膜修建、瓣膜缝合、着床等一些列工作。
  可是,没想到做的却也这么精细!
  细思极恐!
  不过……
  大家在听见陈沧的祖上好几代是厨师以后,大家都纷纷点头,松了口气。
  人家这是祖上留下来的属性,比不了。
  人家祖祖辈辈都是玩刀的,到了这一代出一个这样的“天才刀客”一点也不稀罕。
  想到这里,这一个个主任专家忽然觉得以后招硕博研究生的时候,是不是得多加一个标准:祖上是厨师、屠夫、裁缝等优先……
  回去研究研究!
  这边,陈沧完成以后,按理说是应该排气之后,尽快开放升主动脉的阻断钳,尽早开放升主动脉的。
  可是,陈沧接下来的操作,让他们愣了一下!
  徐子明顿时一愣:“你这是……真的要削他?”
  所有人都看着陈沧把刀子移动向了这个不断跳动的心房上面。
  想起陈沧刚才的话:“削他!”
  顿时一愣?
  怎么削?
  这一刻,所有人忽然觉得心脏的跳动紧张了几分!
  左心房也很慌!
  他娘的,遇到这样的手术大夫,不知道到底是福是祸!
  此时,众人可以看见,患者的左心房是明显增大的,因为长期代偿,所以这个心房也算是久经锻炼,肌肉发达!
  不断肥大的左心房甚至已经开始压迫左总支气管、左心室及右肺中、下叶,影响心肺功能。
  所以,陈沧在手术结束之前,要好好修剪修剪。
  既然心脏都建立体外循环了,陈沧自然是要把手术完成到最好。
  就在这一刻,外面的办公室内,吴同甫顿时脸色一惊:“左房折叠术?”


第830章 基操!(为盟主师太丶你节操掉了加更2)
  这种手术目前使用的人并不是很多!
  因为手术的难度比较大,一不小心会损伤心房,这对于本身就有心脏功能有影响的人来说,并不是一件好事儿。
  吴同甫感觉自己的呼吸顿时多了几分急促!
  这种心脏不停搏下,直接在心房上动刀子,这分明就是在刀尖上走路吗?
  这能行?
  想到这里,吴同甫多了几分担心。
  陈沧表现的越是优秀,吴同甫就越是珍惜这个金玉良才,可不愿意这么年轻,就遇到不该遇到的纠纷问题。
  这对于一名年轻的有朝气的医生来说,这是致命的。
  就在这个时候,下面的众人也纷纷的议论起来了!
  “这是……左房折叠术?”
  “这……这……这也太胆子大了吧!”
  “对啊,心脏不停搏
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