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当医生开了外挂-第607部分
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就在这个时候，陈陆陆续续看了好几张片子之后，忽然起身说道：“我想去看看患者，亲自去触诊。”
听见陈沧的话，大家都愣了一下。
就连秦镇宏也是好奇的看着这个年轻人，心生疑惑，他也是专家？
孙广宇看了一眼陈沧，点头答应了下来：“走吧，到病房看看去。”
毕竟，单靠这个病例，是有些不可靠，总得见到患者再说吧？
进来以后，陈沧看着老人躺在床上，闭着眼睛，耳边放着上党梆子的戏剧。
看见众人来了，笑着起身，把收音机关了。
点头跟众人打招呼。
而这边陈沧看见老人之后，忽然觉得十分面熟，他小时候看新闻经常看见老人。
孙广宇说道：“领导，我们需要触诊一下，你躺好了。”
老爷子很配合，躺好了笑着说道：“来了医院啊，你们就是领导，我得服从你们的安排。”
陈沧看着老爷子这么好说话，忍不住笑了笑，搓了搓手，让手暖和起来，开始触诊。
腹部平软，未见压痛、肌紧张……
叩诊浊音界也没有异常……
陈沧这个时候，放开患者的腹部，把片子继续拿起来仔细看了起来。
他把每一张片子看完之后，忽然说了句：“去拍个胰MRE吧！胰腺磁共振弹性成像。”
此话一出，顿时孙广宇眉心紧促：“小陈，你的意思是？”
陈沧直接说道：“我现在有点怀疑是胰腺的问题。”
其实，陈沧不仅仅是怀疑胰腺的问题，他怀疑，老人得了“癌中之王”！
第993章 癌中之王！（为大盟青烟小关加更2）
但是，在诊断清楚之前！
这些话，是万万不能说的。
但是陈沧提出去做胰腺磁共振弹性成像MRE其实让这些医生也都明白了其中的一一二二。
虽然现在胰腺磁共振弹性成像技术比起传统的检查还不是十分成熟。
但是，他却是一种针对胰腺很有价值的检查。
因为胰腺位置深、形态不规则及周围毗邻组织结构复杂等自身特征。
目前临床早期诊断胰腺疾病的方法尚不完善。
现阶段使用的传统CT已被证实在早期诊断胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特异性。
虽然B超、CT都显示胰腺未见明显异常。
但是，陈沧却感觉到了异常。
四维图形之下，陈沧结合这十几张的CT片子，陈沧已经开始把腹腔内的情况还原出来。
立体感和空间感不断的重合，验证各项检查……
说起来，得亏老人检查做的多，什么腹部ct平扫直接出了十几张片子。
外加内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胰胆管造影（MRCP）能够对胆管系统提供具有优良细节的清晰图像。
而结合各种检查结果之后，他感觉到了腹部B超的回声其实是有问题的！
陈沧虽然只是怀疑，但是这个怀疑值得去探究一下。
很快，大家离开了病房，回到了办公室内。
秦镇宏也看出大家表情不对劲儿，但是在病房的时候没有多说，等到了会议室内之后。
他这才问道：“这位小同志，你刚才怀疑是怎么回事啊？但说无妨。”
陈沧摇了摇头：“我是觉得可以做个胰腺的检查给排除一下，毕竟检查嘛，主要还是排除选项。”
秦镇宏听完之后，自然才不会相信陈沧这么一番推诿的说辞！
想到这里，他给孙广宇使了个眼色。
孙广宇会意过来之后，忍不住说道：“小陈，你说一下自己的诊断吧，不用担心，既然是会诊，大家都需要畅所欲言的。”
听到这里，陈沧看了一眼周围的众人，忍不住说道：“我怀疑是胰腺癌。”
一句话！
顿时现场沉默了下来。
秦镇宏都被吓了一跳。
这可不是开玩笑呢啊？
胰腺癌是什么？
胰腺癌可是被称为“癌中之王”！
胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一。
I…IV全期胰腺癌5年生存率仅为8％左右。
正是由于预后较差，江湖号称“癌中之王”。
秦镇宏不懂什么癌中之王，但是一听癌症，这可就麻烦了。
他们这些家，老爷子就是旗帜，老爷子在，旗帜就不会倒，而且，对于国家来说，这也依然是宝藏啊。
所以，听见陈沧这么说，顿时也吓了一跳！
而周围的一群主任更是一个个眉心紧促，看着陈沧的眼神里满是复杂。
但是依然有人说道：“排除一下也好。”
“嗯，秦司令你别担心，检查肯定是排除为主的，再说了，现在影像学结果上并不支持这个选项。”
可是有些人却直接说道：“可能性极小！根本没有任何征兆。”
“对，秦司令，不用担心，这位小大夫可能也是担心，所以提出了这个想法，但是我觉得可信度很低，几乎为零！”
看着众人的安慰，秦镇宏松了口气。
相比陈沧，他其实更愿意相信这些专家。
但是！
陈沧的这句话却在他的脑海里久久难以散去。
看见众人这个样子，陈沧忍不住摇了摇头，早知道不说了！
孙广宇这个时候，却没有和众人一样，直接否认或者安慰。
他是专家组的保健医，诊断和治疗是他的责任，他自然不能放松警惕。
他了解陈沧，也知道陈沧不会无的放矢。
想到这里，孙广宇直接问道：“小陈，你说说你是怎么想的？”
陈沧总结一番之后，说了三点！
“第一：胰腺位置较深，体积较小，周围没有可以因为胰腺肿块压迫快速出现症状的器官，其他症状比如腹痛、厌食什么的没有特异性，所以胰腺癌早期发现很难，发现就是晚期，我希望尽早得到胰腺的原因，避免到了晚期。”
“第二，这种疾病缺乏特异性、敏感性都较高的肿瘤标志物。的确，化验单力CA199是正常的，但是，他作为较敏感的胰腺癌筛查指标，其特异性欠佳，而B超、CT缺乏有效的特异胰腺癌早期筛查手段。”
“第三点，老人有诱发因素，我看了老人的疾病史，长期抽烟，而且肥胖，血糖高，长期服用他汀类的药物，这些都符合诱发因素，最重要的是，老人最近血糖控制不住，这也是我的考虑的因素。”
陈沧的一番言论，从病因病史诱发因素，到当前主要表现症状、以及早期难以筛查的所有角度出发，把自己的观点阐述的十分到位。
顿时！
整个房间里安静了下来，即便是刚才准备质疑陈沧的人，也不再继续说话。
孙广宇等人则是忍不住拍手叫绝，这一番诊断思维缜密，比起在场的那些内科医生都要厉害！
秦镇宏内心真的是跟坐过山车一样，一波还未平息，一波又来侵袭！
他有种感觉是什么呢？
越怕啥，越来啥！
他虽然不知道这个小年轻到底是谁，可是孙广宇这么相信他，肯定是有原因的。
越细想，他就越慌。
有种细思极恐的感觉。
孙广宇这个时候，说道：“做个检查看看吧，拖着也不是什么办法。”
于是，孙广宇拿起电话直接联系影像科，准备胰腺磁共振弹性成像MRE检查。
MRE成像设备主要包括刺激器、MR成像系统，体部线圈及机械波传导固定装置（如塑料连接管、腹带）等。
剌激器由主动刺激器和被动剌激器构成，这是近些年刚出现的大型检查设备。
地方医院，哪怕是省级医院也可能没有！
随后亲自带着老人朝着放射科走去，陈沧跟在身后一同前往。
很快，老人被安排了进去，所有人都忐忑不安的等待结果。
大家虽然觉得陈沧说的有道理，但是……还是很难相信一个什么征兆也没有的老人，凭什么就是胰腺癌呢？
第994章 心有余悸！（为大盟青烟小关加更3）
此时此刻，专家组的建议也出现了分歧。
一个是以质疑陈沧的诊断的，在他们看来，这应该是一个复杂性的功能性消化系统疾病。
胰腺癌？
这也真敢想，发病率才有多高啊？
你怎么不说小肠癌，那更少！
而另外一拨人则是支持陈沧，并且同意陈沧的分析讨论，认为这个检查很有可行性。
这个阵容并非是内科外科这么简单。
即便是当初参加沙龙的众人，也有不少质疑陈沧的想法。
学术就是这样，你赞同他的学术观念，仅此而已
文人相轻还是依然存在的。
秦镇宏坐在一旁，惴惴不安，内心真的是忐忑极了。
原本以为父亲只是老胃病，早知道不如找那群中医国医大师去看看了，吃点中药调理调理，效果也是很好的。
今天这一遭，可真是要命啊！
反观陈沧，站在那儿除了拿着手机不断地搜索明星之外，还真的挺淡定的。
其实，陈沧也在寻找一个他心目中的那个人。
那些长得太帅的……嗯，陈沧觉得这些明星太帅了，pass掉，因为他需要的是那种小市民的形象，普通人。
你这么帅让人没有代入感的。
而一旁的孙广宇其实还挺担心的，看见陈沧刷这明星照片，忍不住无语了……
“你……追星？”孙广宇看着陈沧，疑惑的问道。
陈沧摇头：“没有，拍个公益广告，我是编剧，我得物色演员。”
一句话，把孙广宇雷的不行：“你好好的做什么编剧啊？”
陈沧笑了笑：“这是……秘密！”
孙广宇也是无奈，拍这个片子需要一段时间。
秦镇宏想要平静下来，但是，多年修身养性来的那一份淡定早就消失的无影无踪。
时间一分一秒流逝。
陈沧看见孙红雷一张剧照，那是一个穿着校服腼腆笑的样子，光头，傻笑……似乎挺不错的。
就在这个时候，放射科的主任坐在电脑前面，眉心紧锁！
因为他发现，胰腺组织上的确存在弹性不一样的信号。
这是什么意思？
正常人胰腺MRE相关研究目前已有报道。
指出胰腺的不同部位弹性不存在明显差异，不同个体间因年龄及体质量指数（BMI）导致胰腺纤维化和脂肪浸润等原因可能对胰腺弹性值产生影响。
但是，这并非是一个脂肪浸润和纤维化的表现啊！
而一般来说，良性肿瘤多呈现有序生长，与正常组织弹性相差不大。
相反，恶性肿瘤的生长多为无序无组织的方式，利用这一点可以了解肿瘤细胞的生长、浸润及恶性程度，根据整个胰腺占位所呈现弹性的异质性来鉴别胰腺占位的良恶性。
正是因为如此，这放射科的主任才会感觉忐忑不安，患者很可能存在胰腺恶性肿瘤！
想到这里，他仔仔细细反反复复的看了好几遍，生怕因为技术原因看错！
但是，很明显，结果依然没有错误！
想到这里，他深吸一口气，在结果写了上去，并且慎重了签了自己的名字。
起身，出片，朝着外面走去。
此时，众人已经等待的有些焦躁不安了。
孙广宇等人听见门响，急急忙忙的就围了过去。
只见放射科的李主任看着众人，脸色低沉发黑，十分的凝重。
秦镇宏见状，直接问道：“李主任，怎么样？”
孙主任也是看着李恒，问道：“李主任，出来结果了吗�
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