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　　不过，周宏光觉得自己气势上不能输：“陈教授说的很有道理，我以前也试过徒手钝性分离，效果很明显，但是对手部的敏感度要求太高，这些年老了，感觉不行了……哎！早知道要是有这样的手法，我也能学习这一项技术！”
　　此话一出，其他人都慌了！
　　众多男主任纷纷回忆起那不堪的往事和青春，都悠悠的叹了口气！
　　都怪自己年轻不懂事儿啊！
　　陈沧看见众人这般语气，忍不住愣了一下。
　　你们……竟然当真了？
　　而且……
　　还这么互相伤害？
　　本是同根生相煎何太急！
　　陈沧忽然觉得自己太残忍了，早知道不说了看，引起了这样的互相伤害。
　　掰肝的过程不至于太久，互相伤害的时间也不至于太长。
　　陈沧选取的是切取右半肝。
　　因为这样一来则肝右静脉、肝中静脉、右门静脉、肝右动脉和肝右管均可以保存下来移植过去！
　　整个游离过程必须小心翼翼。
　　当一切准备就绪之后，陈沧需要确定肝切除的切线。
　　“阻断肝门！”
　　周宏光手脚很麻溜，熟练的阻断右肝门。
　　肝门阻断之后，肝门的颜色会发生一些改变！
　　此时此刻！
　　陈沧果断依肝脏颜色改变为界，拿过超声刀开始了切割。
　　整个过程需要谨慎无比，超声刀的锋利程度绝对超出你的想象。
　　陈沧的手很稳！
　　一点一点的按照自己规划的路线小心切除！
　　很快到了肝中静脉。
　　陈沧对着众人说道：“移植的时候一定要包括中肝静脉。
　　因肝中静脉引流Ⅴ、Ⅷ段，如不保留肝中静脉可能导致右肝充血肿大影响其肝功能。
　　这样完整保留可以有效地增加小体积肝脏移植成功率！”
　　这是陈沧的经验和技巧。
　　经过模拟空间多少次的训练，陈沧的经验是很丰满的。
　　金色模拟石的体验很不一般，直接可以看到后期的恢复，这样的一个经验对于陈沧来说实在是受益无穷！
　　众人听见之后，纷纷点头。
　　对于右半肝肝移植时肝中静脉是否保留尚无统一的认定！
　　陈沧的这一番解释直接让众人豁然开朗！
　　表面不动声色，其实内心早已震动不已。
　　因为，很明显的一件事儿就是，陈沧掌握的肝移植技术已经远超他们！
　　接下来需要做的就是按照比例切割了！
　　陈沧选择的比例是45％：55％！
　　保留百分之四十五的肝脏，然后重建血管和肝管。
　　看到陈沧果断切除百分之五十五的肝脏，外加血管和肝管，众人脸色微微一变！
　　保留百分之四十五，能行吗？
　　众人看了一眼陈沧。
　　只见陈沧默不作声，接下来的这一套操作陈沧已经不知道做了多少次！
　　必须要快速完成，这是让范清华生存的关键所在！
　　肝实质很快切割分离成功！
　　周宏光从右门静脉插管灌注乳酸林格液，离体置入装有冰屑的盆中！
　　继续用UW液灌注右门静脉及胆道，胆道的充分灌注有利于避免或减少术后胆道狭窄发生。
　　“肝脏内膜不要冲洗！”陈沧赶紧说道。
　　高荣华点头！
　　此时此刻，陈沧的话无疑就是真理！
　　因为陈沧已经用实力证明，自己可以的。
　　此时此刻！
　　留存的肝脏已经只有不到一半儿。
　　看到这里的时候，所有人都忍不住担心起来。
　　可以吗？
　　保留45％的肝脏，能生存下来吗？
　　肝脏是会生长的。
　　肝脏移植以后，有一个生长期，虽然比较缓慢，但是伴随肝脏的生长，是可以承担起肝脏完整的功能！
　　但是，如何把这段危险期度过，就显得尤为重要！
　　对存留的左半肝断面必须细心止血并封闭所有开放的小胆管！
　　如果刚才的操作讲究的是精巧，接下来的则是讲究精密！
　　血管重建！
　　肝管重建！
　　胆道重建！
　　没一步都是精益求精。
　　没一步吻合都必须要小心翼翼。
　　原有肝脏保留只有45％，但是占据了一个本土优势，机体在修补之后，有着超强的愈合能力！
　　其实，人体最厉害的还是自我防御系统。
　　多少万年的进化，绝对不仅仅进化的是脑容量，而是对自己自我恢复和防御能力的完善。
　　医疗的本质其实最终也应该还原到帮助人体自我愈合上面来。
　　其实，中医中的一些理论陈沧还是很认可的！
　　比如扶正祛邪，益气固本，培土生金等等……
　　五行相生其实可能就是一种促进机体自我愈合的理论。
　　在众人的视线里！
　　陈沧不断的把断面修补！
　　尽可能的保存肝脏血管。
　　血液就是生存的原动力。
　　就在这个时候，陈沧已经把那些细微的血管结扎成功。
　　“陈教授，时间只有10分钟！”麻醉师提醒道！
　　一个小时的时间在如此精密的手术面前显得太过紧张。
　　但是陈沧的速度可真的很快！
　　精密而迅速。
　　陈沧点头嗯了一声。
　　继续开始了手术！
　　终于……
　　陈沧把最后的胆管吻合成功之后，肝脏终于显露出来。
　　虽然只有百分之四十五左右。
　　但是给人的感觉却是完整！
　　现在是没有颁发检验的。
　　必须要在术后对肝脏进行功能评估。
　　因此，手术最难的一步走完了。
　　陈沧用百分之四十五的肝脏保留了完整的功能！
　　他做到了！
　　接下来就是耐心等待，三天之后在转氨酶达到巅峰之后的反应。
　　这才是最后的答卷！


第1491章　您是怎么做到的！（加更求月票）
　　第一台手术的结束，给了众人信心！
　　陈教授切肝都这么厉害。
　　肝脏移植应该没有太大的问题吧？
　　毕竟亲属活体肝脏移植本身难度最高的地方就在于这里。
　　更何况陈沧把肝中静脉都给了孙健，把绝大多数的肝脏血管、肝管、胆管都一起切除下来。
　　这样的肝源本身已经足够优秀。
　　但是这个优秀是相对而言的。
　　对范清华来说百分之五十五是已经很不错了，但是对于一百五六十斤的孙健来说依然有些乏力。
　　但是起码开局不算一把烂牌。
　　还是可以好好打的！
　　处理一番之后。
　　陈沧和周宏光等人收拾一番之后就来到了隔壁的手术室内。
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　　此时，这边孙健已经完成了开腹，对于首都的专家来说，肝移植都能做。
　　做不了的是那些高难度的移植手术。
　　就比如这一台。
　　几位主任医师有点紧张。
　　他们都是急救中心医院肝胆外科的主任医师，四十来岁，年富力强，正是往前走的时候，可是却没有资格跟着陈沧进入隔壁的手术室。
　　大家小声议论着。
　　“冯主任，你们觉得可行性高吗？”
　　“害，谁知道呢，反正对我来说，我是做不到的，因为范清华的肝脏能最多能切下来百分之五十，这百分之五十对于孙健来说并不足以支撑，能不能撑过ICU都是要一个问题！”
　　“哎，遇到这种情况真的太难了！你说我们要是把范大姐给弄没了，传出去也不好，可是要是孙健没了，这一家人更加无奈！”
　　“我现在最担心的就是两个人都不好弄！”一个年长点的主任忍不住叹了口气说道。
　　他不是故意让大家不舒服，实在是……必须考虑到各种各样的可能！
　　真要是两台手术都失败了……
　　这后果几乎不敢想。
　　这对于孙家人来说，无疑是灭顶之灾！
　　可是，医学就是觉有这种不确定性，谁又能保证呢？
　　“好了，好了，大家也别沮丧，说不定陈教授有什么过人本领呢！”老主任笑着说道，想给大家打打气！
　　“毕竟陈教授有这么多了不起的成就。”
　　大家彼此鼓励一番。
　　其实，有时候生活就是需要这样，在面临绝境和困境的时候，需要一些志同道合的朋友相互鼓励。
　　说话间，手术室的大门打开！
　　陈沧带着周宏光几位主任走了进来。
　　众人抬头望去，伴随着陈沧身后的楼道里的灯光，众人忽然愣了一下。
　　这他娘的……陈沧会发光？
　　不对！
　　是脑袋后面有光！
　　众人都看傻眼了。
　　陈沧一愣，转身望去：“楼道里灯光太亮了，护士长改天换一下，要不然猛然开门影响大家视线。”
　　护士长微微一愣，连忙点头：“好……好的！”
　　此话一出，房间里众人微微愣了一下。
　　不禁感慨起来。
　　陈教授的话真好使！
　　比他麻醉师老周的、肝胆外科高主任的话都要好使，一句话，灯说换就换！
　　护士帮忙陈沧穿好衣服之后，陈沧走到了手术台前。
　　看着肝脏，忍不住叹了口气！
　　【叮！衰竭的肝脏，lv91级boss，遭遇特殊场景，触发特殊任务：一肝两命！
　　任务描述：使用范清华的肝脏成功拯救孙健的同时，让自己得以生还。
　　任务完成后，可获得奖励：“肝不坏的肝”！】
　　陈沧顿时愣了一下！
　　“肝不坏的肝”是什么鬼？
　　陈沧现在很懵。
　　不过，再懵也得等完成手术再说。
　　在供体置入前，陈沧再次细心检查肝断面有无开放的小胆管。
　　他把这个光荣的任务交给了高荣华主任。
　　“高主任，看看胆管有没有开放！”
　　高荣华点头，开始细心检查起来。
　　而陈沧此时则是开始了准备植入工作！
　　植入之前第一步就是把血管整理出来。
　　毕竟肝脏能否生存，第一步还得看血管的供应。
　　第一步自然就是血管吻合工作！
　　“没有问题！”高荣华检查完毕之后递给陈沧。
　　陈沧对于谨慎的高荣华自然是信得过。
　　作为肝胆外科主任，陈沧和高荣华主任不止一次打过交道。
　　此人拥有很强的肝脏止血能力，陈沧的完美级止血就是来自这位主任。
　　同样，在细节的把握方面，高主任很有经验，很仔细！
　　有他检查，陈沧很放心！
　　手术并不是一个人可以独立完成的。
　　需要众人的配合，要不然时间根本来不及。
　　手术开始之后，陈沧先行把肝右静脉与受体下腔静脉吻合，然后行肝中静脉与受体肝左静脉吻合。
　　这一步对陈沧来说问题不大！
　　这些体内的血管对于陈沧来说比自己的门牌号还要熟悉。
　　实在是不认识，命名都可以出现。
　　在完成吻合前，还得经门静脉灌注白蛋白以排除管腔内积气及残存的保存液，防止可能发生的气栓及高血钾症。
　　这一步是周宏光也和陈沧一起处理！
　　肝移植最严重的并发症是肺部并发症、腹腔内出血与血管并发症、胆道并发症、排异反应及移植肝无功能等。
　　陈沧需要小心翼翼把各种并发症的可能降低。
　　陈沧开始一步步的吻合门静脉及肝动脉。
　　三支静脉吻合完成后。
　　陈沧在打结的时候手指微微抖动，一个熟练地而又陌生的外科结成了！
　　“开放血管！”
　　伴随着陈沧一句话，血管钳打开，血液瞬间开始流通。
　　这个普普通通的画面，大多数人没有发现什么异样。
　　而周宏光