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学霸也开挂-第255部分
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说句不好听的,但凡你搞不清为什么会得这种病,都会往脑袋里面去想。
因为脑病真的是一类复杂的疾病。
你可能损伤一个神经,就可能导致呼吸心跳骤停,这一点都不夸张。
从发病机制来讲,脑病科多分为:脑血管病(包括脑梗死、脑出血),癫痫,中枢神经系统感染性疾病(也就是脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、寄生虫感染等一类),中枢神经系统脱髓鞘改变(这类主要有多发性硬化、视神经脊髓炎等)、周围神经病(这个最主要的就是吉兰巴雷综合征),运动障碍性疾病(这个大家都有所了解,比如帕金森,亨廷顿病舞蹈症等),神经肌肉接头疾病(这个也多见,比如重症肌无力、周围性瘫痪等),还有就是痴呆和认知障碍等疾病。
脑病科的疾病,说通俗点,就是发生在脑袋里面的疾病。
从古至今,对于脑袋的研究从来没有停止过,作为生物最神秘的一个器官,一直都是人类想要寻求和突破的地方,不过一直以来都没真正的去发现他的本质。
人体是一个神奇的整体,随着现代医学的发展,对人体解剖结构的不断深入和明确,特别是显微镜等电子仪器的发现,使得对人体的研究不断深入,从脏器到肌肉器官组织再到细胞水平,从宏观到微观,人们的生理生化研究不断的深入。
可是,人们始终没有摸清楚大多数疾病的病因病机,仿佛真相总是和人们在捉迷藏一样。
而脑病,则是所有器官中,难度最高、研究进度最慢、最复杂的一个兵种。
因为人体大多数神经都要收到中枢的支配,体温调节中枢、呼吸中枢、心跳……等等,任何你想到的东西,都是在脑袋里找到答案。
甚至,有人说,所有动物的进化史不过是脑袋的进化史。
所以脑病科疾病复杂,诊断麻烦,治疗更麻烦,甚至可以说是很多疾病根本无法治疗。
普泽医院脑病科总共有三层,十四楼、十五楼、十六楼全部都是,不过三个楼层治疗的疾病不太一样。
第十四楼主要治疗的是脑血管病,也就是脑缺血、脑梗塞、脑出血一类的,这是脑病科最常见的疾病,也是患病人群最多的的。
第十五层是精神卫生系统疾病,主要包括痴呆、焦虑、抑郁、失眠、癫狂这一类的疾病,这类疾病比较麻烦,原本十五楼也是治疗脑血管病的,不过随着现代生活压力越来越大,这类疾病患者越来越多,以至于把这一层给单独用来治疗这一类疾病了。
第十六层比较复杂,什么样的患者都有,神经系统的偏多,比如多系统萎缩、重症肌无力、帕金森一类的。
可以说,一楼比一楼复杂,一楼比一楼难缠!
不过还好白烨来的是十四楼,这个疾病比较单一的楼层。
脑血管病!
白烨在普泽的名气已经不是一般人能比的了,虽然只是一个研究生,可是待遇可不能按照一般的研究生来看。
走到科里,谁都得称呼一声白主任,因为白烨现在是普泽医院杂志社的主任,虽然这个主任很不称职。
但是没人会介意这点,因为只要白烨还在一天杂志社,当一天主任,这个医院的优质稿子就不会少,因为白烨代表的是什么?
是中国急救医学的权威,是中国肛肠领域新领域的开辟者,是中国骨科权威,也是实验动物医学领域的权威。
现在普泽医院的院报影响因子也在逐步攀升,偶尔白烨会发几篇文章在上面。
大家对白烨的尊敬可不是虚假的,只要和白烨关系打好了,在上面发一篇文章这算什么大事儿?
更何况白烨现在的身份和地位,普泽有几个人能比白烨高?
所以,白烨回了科室,即便是他什么都不会,也会有一群人争着抢着教给白烨。
那些护士更是得积极配合白烨。
现在白烨只有两个病人,都是脑梗死,不过都不是急性期的,而是慢性期来做恢复的。
毕竟为了以防万一,都是给予最普通的康复治疗。
两名患者都是七十来岁的老人,白烨选择治疗方案的时候,都要经过主任审核之后,才下医嘱。
白烨上手很快,短短两周时间,就已经可以熟练的掌握十五层的常见疾病,特别是对于脑梗死的治疗,也得心应手起来。
于是主任便放手让白烨自己管理病人,也就每周查房的时候,看看有什么事儿。
只有一个人的时候,才能发现问题,白烨对此也是期待很久。
可是,万万没想到的是,第一天,就遇到了一个奇怪的病人。
第408章 :面瘫
看一个科室的水平完全可以从其人才层次上就可以看出来,普泽的脑病科就是如此,十四层有十名大夫,其中主任医师两名,副主任医师三名,主治医师四名,还有一名新来的住院医师。
焦黎明是十四层的科室主任,今年五十五岁,属于实干派,刘晓军也是主任医师,科室副主任。
焦黎明每周就周四查房,平素里基本上就是以出门诊为主,除了开会以及其他重大事物,基本上科里大大小小的事儿都是刘晓军来管,一般住院部患者有什么大大小小的事儿,都是刘晓军负责。
一般来说,主任医师决定了科室的发展情况怎么样,因为住院病人来源主要就是主任在出门诊的时候收,毕竟主任一上午可能有四五十个病人,这副主任可能就七八个十来个病人,主治医师更少,三五个都很正常。
科室的收益主要就是来源于这些住院病人,主任要是不好好收病人,住院部六十多张病床难道空着呀?
科室现在都是自负盈亏,每个月水电费房租等类似的服务费都是要上交给医院的,除去这些钱之后,还要养着那么多挣着平均奖金的行政人员。
所以,医生有时候说白了就是打工仔。
每天起早贪黑拼死拼活挣得那点钱都得让一层一层的分完了才能回到科室里,然后让主人按照系数分完了,最后才能分到医生的手里。
副主任医师是科室的骨干人才,科室申请课题,发表论文,开展会议靠的就是这群副主任医师,他们大多数博士毕业,或者是高年资熬上来的,要不就是临床经验娴熟,要不就是科研水平突出,所以他们在临床的同时要兼顾科研等,是科室的骨干人才。
而主治医师说白了就是干活医师,主要就是负责管病人,这要是搁在封建社会,这就是地主家的长工,为地主创造财富的那群人。
当然了,谁也是从住院医到主治医师一步步熬出来的。
医学生在本科毕业以后,进入医院获得处方权之后就是住院医师,然后五年以后可以考取中级职称(主治医师),成了主治医师之后,再过五年,才能考取副高职称,也就是副主任医师,同样,再过五年能考取正高职称,成为主任医师。
当然了,研究生毕业以后,两年就是中级职称,也就是主治医师,再过三年就能考副高副主任医师,五年正高。
博士更快了,博士毕业两年就是副高,三年正高。
所以,在医学这个领域里,学历,比什么都好使。
白烨的入科,焦黎明在饭店安排了酒席举行欢迎仪式,大家也算是有过一番见面。
经过两周的熟悉,白烨正式开始管理病人。
……………………
今天周三,白烨管理的两个病人刚刚住够疗程办理出院了,患者都是来保养性的输输液做做治疗,基本上也没有什么事情,白烨在骨科的时候,经常同时管理十来个患者,那还包括手术,所以两个病人根本不在话下。
两名患者前前后后给白烨贡献了不少经验,不过距离到达lv3还有一些差距。
今天是周三,科室并不查房,也不开药,科里大夫都在忙着写病历。
内科病例和外科病例不一样,在骨科的时候,其实主要就是一些手术记录,每日病程的话都是简简单单几句话,科室内科不一样。
要对患者症状进行详细描述,特别是神经内科,体格检查极为繁琐,可是作为诊断和治疗的判定标准,不仅检查困难,写病历更是复杂,这还不包括患者医嘱的更换,症状的变化等。
所以,一名医生每日写病历的字数不比码子的作者要写得少……(心疼自己三分钟……)
整个医生办公室里传来噼里啪啦敲击键盘的声音,坐在一旁看书的白烨颇感悠闲。
因为只有两个病人,所以白烨的病程记录白烨基本上都是跟着的,一天没有落下,出院记录更是在昨天就写好了,患者今天出院以后白烨现在基本上一点事儿都没有了。
这不多时,那准备出院的老人在家属的陪伴下走进了办公室,看见白烨之后,笑脸相迎的走了进来。
“哎呀,白大夫,这段时间没少麻烦您。”
对方这是一家子全来了,身后儿子儿媳都跟着,老伴儿也是跟在身边笑着看着白烨。
老伴儿这几天一直在医院住着陪着照顾老人,也是亲切的说到:“是啊,白大夫,我家老头脾气犟,这几日没少折腾你,也多亏您治疗的,终于好多了,现在也不整天吆喝头疼了。脾气都好多了!这可都是白大夫的功劳啊。”
白烨笑着说到:“应该的,老爷子,回去以后可得按时吃药,这血压你可得检测好了,不要生气。”
老人心情很不错:“好的,都听大夫的。对了,我儿子来的时候带了些水果,白大夫你这可不能拒绝了哈。”
说完,年轻人把水果放在桌子上就告别了,而白烨也是笑着送了出去,看着一家人开心的进了电梯,这才回头朝着病房走去。
看着患者开心的样子,白烨忽然觉得,这应该就是身为大夫最有成就感的事情了吧?
【叮!成功治愈患者,并收获家属真切的感激之情,获得小礼包一个。】
白烨一笑,还有这么一回事儿?
白烨随手打开礼包。
【叮!您打开礼包,获得针灸配穴及疗法:面瘫复原针。使用要求:针灸学lv5、中医基础理论lv5。】
听到系统提示音之后,白烨顿时明白是什么东西了。
针灸是讲究穴位配伍和针刺方法的,根据患者病情选取不同的针刺穴位,并且给予不同的行针手法。
白烨针灸技能是lv5,这并不是意味着白烨就可以使用针灸治疗各种各样的疾病,那是白烨掌握了针灸基础和针灸常用配伍治疗原则。
而这个“面瘫复原针”是一种针对面瘫选取穴位和根据患者不同情况给治疗的针灸指南一样。
不过这个使用要求有点高,针灸学要求lv5、中医基础理论也是lv5,好在自己已经满足条件了。
白烨选择领取之后,顿时大量的信息出现在了白烨的脑海之中。
【叮!读取成功,触发针灸连环任务:针灸治疗五十名面瘫患者,熟练使用面瘫复原疗法,可以获得:中风偏瘫康复针法。】
白烨一听,顿时眼睛一亮,康复疗法?
这……好东西啊!
回到医生办公室后,白烨笑着说到:“大家吃喝水果啊,这么多。”
这些日子,白烨和科里大夫说不上有多熟悉,但是也是相互了解了一些。
医生办公室内有一张宽三米长六米的大桌子,是有四张桌子拼起来的,桌子很大,上面放着各种东西,病历夹、化验单、等等。
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