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医疗黑科技-第117部分
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两双充满了希翼的眼神立马望向了这位心内科的赵主任。
“真的吗？”
“真的。”
两人立马惊喜的笑了起来，重获新生的喜悦感油然而生。
“那我治！”如果可以的话，谁不希望自己可以活得久一点呢？
陈长安看着重拾了希望的病人，心情也愉快了不少。
虽然他个人的能力有限，不可能帮得了每一个没钱治病的穷苦人家，但是既然今天他碰巧遇到了，那尽可能的还是可以帮帮忙的。
毕竟十万块对他来说，也许只是几分钟就能赚到的一串数字，可是对这个脆弱的家庭来说，却等于是一条生命的价格。
有些讽刺，又有些令人心酸。
但是现实就是这么的残忍。
一百七十八章 TAVR技术 （求订阅）
在跟随着人民医院的心外科大查房后，陈长安算是对人工瓣膜置换术有了一些了解。
除去先天性的疾病之外，心脏方面最常见的手术就是外科的搭桥和支架手术，以及人工瓣膜置换术，还有内科的植入起搏器术。
目前在心脏耗材方面，主要就是使用支架、人工瓣膜和心脏起搏器这三种耗材。
支架在经过了国家统一采购后，国产的价格降到了七百多，虽然手术费还是需要一万多，但是经过医保的减免之后，心脏支架手术已经从原本的昂贵价位给跌落下来了，成为一个较为便宜的手术。
而心脏起搏器植入一个都是大几万块钱的，不过瑞康目前的生物起搏器项目临床试验已经在稳步推进了，估计再一两个月就差不多可以推动上市审批的工作了，所以在可见的将来，心脏起搏器方面的手术也会有更加便宜和先进的选择了。
剩下的人工瓣膜同样价格昂贵，一场置换手术做下来，动辄花费十数万，就算是医保减免一些，也需要花八九万才行。
而且手术做完之后，在度过头三个月的风险期后，患者还需要进行终身的抗血凝治疗，如果不想或者有抗凝治疗禁忌症的患者，那就只能选择五六年换一次生物瓣膜，同样需要很大一笔钱。
但是！目前心脏瓣膜治疗发展正在进入第三个阶段！
最早的人工瓣膜置换都是使用传统的瓣膜外科手术，是开胸手术的一种，创伤大，危险性高！
后来随着医疗水平的进步，微创手术大量应用之后，也出现了微创瓣膜外科手术，相比传统的开胸手术，伤口更小，出血也更少。
而现在，随着介入手术的发展，已经出现了介入治疗的手段，那就是经导管脉瓣治疗术，这种手术是无切口手术，由外周血管进入，风险较小。
而在耗材上，跟随导管介入技术应运而生，也出现了介入瓣！
介入瓣与机械版和生物瓣都不同，无需进行开胸和微创手术，为高龄等不耐受外科手术患者提供了新的解决方案，而且介入瓣的性能也要更好，也是生物瓣的一种，不需要进行终身的抗凝治疗，且可以随时替换，比较方便！
随着技术改进和成本管控的双向驱动，新疗法必将替代旧疗法。
可惜的是，目前经导管主动脉瓣置换术，也就是TAVR手术，因超高的技术壁垒，仍属于“巨头的游戏”。
爱德华生命科学、美敦力、波士顿科学这三家心血管巨头占据了全球90以上的TAVR市场，市场高度集中。
没错，又是美敦力，在哪都能看到美敦力
商业化的TAVR产品在最近十年才陆陆续续出现，到18年19年才渐渐成熟，开始大规模的运用。
2007年，爱德华生命科学第一个研发出了商业化介入瓣，之后爱德华生命连续发布了好几款同类产品。
在2018年发布了最新一代，具备重新定位和可回收功能的自膨式介入瓣，宣告这个市场正式成熟，产品性能完全超过了传统的机械瓣和生物瓣！
主做瓣膜产品的爱德华就因为这个，十年里市值翻了十倍！
而在爱德华的TAVR产品问世的第二年，器械巨头美敦力登场，使用的竞争方式非常的有美敦力的特色，我研发不出来，就买！
美敦力直接花九个亿美元，收购了一家做主动脉瓣膜的独角兽企业，紧随其后在2014年开始进入了TAVR产品的市场，接连发布了好几款介入瓣。
2018年的时候同样发布了具备重新定位和可回收功能的自膨式介入瓣，几乎与爱德华生命科学不相上下。
而最后一个巨头波士顿科学则入场的较晚，在看着爱德华和美敦力在TAVR市场争锋多年后，2017年，波科才收购了一家瑞士的心脏瓣膜公司，利用这家公司的核心技术对自家的介入瓣技术进行补充。
最后2019年，以技术组合的方式，后发制人的杀入了TAVR产品的市场，与爱德华和美敦力争锋。
直至2019年，全球TAVR产品的市场的三驾马车至此形成！
在海外TAVR市场风生水起之时，华夏力量亦不甘落后。
华夏瓣膜疾病的介入治疗虽起步较晚，但基于庞大的市场支撑，发展速度一路高歌猛进。
目前国内可开展TAVR手术的医院已达142家，总共差不多做了七八千例的TAVR手术。
而且因为受限于政府颁布的准入法规，目前爱德华、美敦力、波科均未有TAVR产品在国内上市，在华夏的高值医用耗材市场上，TAVR属于罕见的无跨国企业涉足的净土领域！
这可大大刺激了国内医疗器械企业的热情，从2009年开始，不少自主研发介入瓣领域的国内企业如雨后春笋一般冒了出来，纷纷一头扎进了TAVR产品的研发之中，主攻经导管瓣膜，死磕这一领域。
在折腾了十来年后，还真的有好几家企业的产品获批上市。
其中2017年第一个上市纯国产介入瓣的启明医疗，通过海外并购的方式，具有可回收功能的介入瓣也在2019年获批上市。
目前启明医疗已经将国内将近八成TAVR产品市场份额收入囊中，成为了华夏排名第一的经导管瓣膜产品提供商，市值近200亿人民币。
除此之外，杰成医疗、微创心通，蓝帆医疗等国产医疗企业也在TAVR产品中占据了一席之地，在技术上与启明医疗同样属于第一梯队，只不过产品因为上市的比较晚，市场占有率跟不上。
不过目前的TAVR产品市场还远远没有开发出来，刚处于一个市场开拓期，作为新兴技术，TAVR也有不可忽视的问题，动辄20多万的治疗费用，导致市场渗透率还处于较低水平。
这个至少达到百亿美元级别的市场，目前争夺战才刚刚开始，TAVR时代都还没正式到来，先行者是否能够保住先发优势，后继者可否有望后来居上，一切仍处于未知。
此时如果瑞康医疗进入市场，一点都不算晚！
最重要的一点是，哪怕现在国内的市场都已经被启明医疗占据了，但是目前的介入瓣只能做主动脉的介入瓣！
像是二尖瓣、三尖瓣的瓣膜不过是国内还是国际上，都还没有任何一个医疗器械公司能够做出介入瓣，只能继续用老技术的机械瓣或者生物瓣！
这，就是瑞康医疗进入市场的机会！
陈长安在逛了一圈人民医院的心外病区，回到关寇父亲的病房里之后，就一直在思考这个事情。
他的脑海里是有一套完整的经导管瓣膜的图纸与生产技术的！其中包括了主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的制作，甚至还有肺动脉瓣！十分的齐全！
而这其中除了主动脉瓣之外，其他几种产品目前市场上都还没有出现，这就代表着没有任何竞争压力，并且如果瑞康能研发出来，就能抢在其他公司之前将市场占据下来！
在他面前就有一个很明显的例子。
2009年，在启明医疗成立的同一年，一位加拿大华人医生在姑苏市成立了杰成医疗，也主攻主动脉瓣。
2017年4月28日，杰成医疗的介入瓣产品获得批准上市，而这个上市日期仅仅比启明医疗晚了三天！
但恰恰就是这三天，杰成的先发优势尽失！
仅仅2018年一年，启明的瓣膜植入超过2000例，而杰成却只完成了不到千例患者植入，与之整整相差一倍有余！
最终，启明医疗占据了国内市场将近百分之80的份额，而杰成之占据了百分之十几。
这就是先发优势的重要性！
如果陈长安现在进入TAVR产品的市场，虽然在主动脉瓣上已经失去了先发优势，无法和启明竞争，但是在二尖瓣，三尖瓣方面，完全还是有先发优势，实现弯道超车的可能！
这，让他无比心动！
一百七十九章 立项
病房里，陈长安详细的向关寇解释了一下TAVR技术的发展情况与未来前景。
不过很可惜的是，关父心脏出问题的并不是主动脉瓣，而是二尖瓣，他现在并不能用的上TAVR技术，不然的话哪怕国内只有一百多家医院可以做这种手术，陈长安也完全可以帮他安排上。
目前二尖瓣的置换还是只能选择传统的机械瓣或者生物瓣。
“关寇，你如果相信我的话，就先给你父亲置换一个生物瓣膜吧，生物瓣虽然使用期只有七八年左右就需要更换，但是我打算在TAVR方面投入研发，估计五年内绝对可以将二尖瓣的介入瓣给研发出来，到时候再帮你父亲换上介入瓣。”
“这种介入瓣兼具了机械瓣和生物瓣两种产品的优点，不但不需要终身抗凝，而且使用寿命也长，可以用10到20年！并且更换也不需要开刀，具有可回收的功能，只需要做导管介入就可以更换了，风险性降到了最低。”
关寇怯怯的点了点头，下定决心道：“好，那就听陈总的，先给我父亲置换一个生物瓣膜吧，救命要紧！”
关父完全可以先换一个人工生物二尖瓣膜，只需要接受半年的抗凝治疗，就可以恢复正常的生活了。
之后等到生物瓣膜损坏了，需要再进行替换的时候，估计市面上就已经有可以用在TAVR手术中的二尖瓣膜了。
目前市面上的介入瓣虽然暂时还只有主动脉瓣，但是这种TAVR手术已经很成熟了，迄今为止，全世界范围内已进行了超过20万例TAVR，手术的成功率超过了95以上，只有不到5的手术失败了，这比例可比传统的开胸置换机械瓣和生物瓣的手术风险低得多！
只要能够生产出可靠的介入二尖瓣膜和三尖瓣膜，TAVR手术完全可以彻底替代掉传统的人工瓣膜置换术。
陈长安已经下定决心，准备投身TAVR耗材的研发了，这个新兴的市场很适合瑞康医疗这种新兴企业进入，竞争压力小，发展前景又大，最重要的是研发难度并不算太高！
之所以这种介入二尖瓣膜和三尖瓣膜一直没被研发出来，并非是制造受限，而是还没来得及研发而已。
在新的介入治疗领域，各大心血管巨头企业们目前只是先将重要的主动脉瓣膜的介入瓣给研发了出来。
在搞定了主动脉瓣膜后，现在才正在着手进行二尖瓣膜和三尖瓣膜方面的研发。
只要给他们三五年时间，基本上应该就可以研发的出来。
毕竟都是心脏瓣膜，二尖瓣膜和三尖瓣膜虽然要比主动脉瓣膜更加的小，直径才不到20毫米，但是到底也还是一片瓣膜，他们能研发出主动脉瓣
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