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　　　　大师级磁共振（四肢）阅读。

　　　　所有技术混合到一起来使用的时候，凌然展现出来的并不是爆发式的技巧，而是持续不断的强技巧的输出。

　　　　肌腱吻合，高强度，高稳定。

　　　　血管吻合，用超级细线来缝合，一次成功，仿若大血管。

　　　　神经吻合，对合准确，缝合快速。

　　　　每一个步骤，似乎都很轻易，都没有奇特的难度产生，好像理所当然似的。

　　　　在旁的医生们看的久了，甚至会有自己在看处置室里的清创缝合的感觉。

　　　　毕竟，凌然的表情轻松，而手术的进程也是稳稳的推进。

　　　　这种情况，通常都是发生在弱鸡手术中的。

　　　　但是，为何其他人做断指再植，要面临种种的难关，而凌然没有？

　　　　医生们一旦想到这个问题，就会开始坐立难安了。

　　　　技术本身，固然是重要的。

　　　　凌然的临床决定，则更加令医生们默然。

　　　　每个人的每个决定，都会产生后果。

　　　　这一点对于外科医生来说，尤其直接。

　　　　清创的时候，如果血管截的多了，就有可能要面对血管长度不足而移植的后果。如果为了避免血管移植而截的少了，就可能面对血管感染或血管吻合失败的后果……

　　　　做出正确的决定，说起来简单，做起来难。

　　　　如果一个人能够无限的回溯时间，那么，他就能做出完美的手术来吗？

　　　　当然是不可能的。

　　　　首先，外科医生是真正的台上一分钟，台下十年功。一个决定，影响的也许是2秒钟以后，也许就是2年以后，手术台上的后悔药，吃到人饱都没用。

　　　　其次，完美的手术是不存在的。

　　　　只是在众人的眼里，凌然做的仿若完美似的。

　　　　凌然也尽可能的做的完美。

　　　　“凌然……”王海洋忽然喊了一声，道：“你快做完了没有？”

　　　　凌然迟疑了两秒钟，似乎才从拼命缝合的状态中清醒过来，再道：“正在做神经吻合，另外，这边可能需要移植皮瓣。”

　　　　移植皮瓣就是植皮了，需要从病人自身割去一块皮瓣，补到所缺的部分，如此两边都可以生长，更有利于恢复。

　　　　但是，相比普通的缝皮，增加了皮瓣移植之后，工作量和难度都上升了。这样的操作，也不适合马砚麟来做了。

　　　　王海洋点点头，道：“神经吻合做完，皮瓣交给康医生，你来帮我。”

　　　　正在给王海洋做一助的康久亮神色难明的瞅了凌然一眼，低头没吭声。

　　　　一会儿，凌然完成了神经吻合，并与主治医生康久亮交换了位置。

　　　　若是在平时，技术水平突出的康久亮，都可以主刀稍弱一些的手术了，做一助已经有些委屈了，哪里想到，竟然还要被王海洋嫌弃。

　　　　而且是换位给更年轻的，更帅，更高的凌然。

　　　　然而，他也没什么好反抗的。

　　　　人家tang法做了几百例不说，断指再植明显熟练的要命，王海洋想要凌然帮手，康久亮也不好意思多说什么。

　　　　手术室里，安静的像是会议厅似的。

　　　　只有钻头的声音，像是领导的演讲似的，“呜呜呜”，“嗡嗡嗡”的叫唤……

　　　　凌然从主刀转为王海洋的一助，从拿着持针器变为引线小王子，并没有什么不适应和过度。

　　　　对凌然来说，这种位置的变化，就是单纯的空间位置的变化而已，对于医生的地位之类的东西，凌然从来都很少考虑，甚至是拒绝思考的。

　　　　像是他小时候参加合唱团，老师自然会将他安排到队伍的前排中间位置，甚至在他明确表示不愿意唱歌之后，老师宁愿让他站在中间对口型，也不愿意凌然离开合唱团。从那个时候开始，凌然就知道，空间位置的重要性，是不如人本身的重要性的。

　　　　站到一助位置上的凌然，也不只是单纯的穿针引线。

　　　　他与王海洋主任配合过，熟悉他的操作，更能够做到查遗补缺。

　　　　在王海洋累的要命的时间里，凌然的操作频率和强度，也大大的增加了。

　　　　在中国历史上，第一例小儿断指再植，出现在79年的10月24日的401医院，由大牛程国良操刀，但因其已经连续手术42小时，总计四指的断指再植，最后做的示（食）指失败。

　　　　王海洋别说没精力做42个小时的手术了，4个小时的手术做下来，都可以说是筋疲力尽了。

　　　　将凌然叫了过来，王海洋本身就有让他保驾护航的意思。

　　　　再半个小时后。

　　　　王海洋彻底累瘫了，于是指示凌然，道：“你来缝一条动脉。”

　　　　他们已经做到了最后部分，单纯的提高速度就没有必要了，缝合的手指，也可以尽量多的缝合一些血管了。

　　　　凌然回了一声“好”，就要了持针器。

　　　　一条血管，只用了几分钟的时间。

　　　　“再缝一条静脉？”凌然翻看了一下小孩的右手中指。比起只损失一根或者两根手指的病人比起来，一口气损失八根手指，未来的恢复会更困难，因为没有手指能够提供代偿作用了。

　　　　可以想象，未来的复健工作，也将是数倍的辛苦与困难。

　　　　此时多缝合血管，能够尽可能的提高病人的恢复能力，也能更好的保证手部的功能性。

　　　　王海洋自然不会反对，任由凌然做了四根血管的吻合，以及更困难的神经束膜吻合术。

　　　　手术进行到这个时候，已经超过5个小时了，凌然完成了左手的中指、无名指和小拇指的缝合，并辅助王海洋做了半根右手中指的缝合。

　　　　整个过程，可以说是无比的沉闷。

　　　　但是，聚集在手术室，以及在休息室里观看直播的医生，却是越来越多了。

　　　　断指再植原本就是手外科最高端的手术之一，做的频率还很高，对云华手外科的医生们来说，看断指再植的频率比看电影的频率都多。

　　　　有些人看几年电影就敢写影评且挥斥方遒了，学医多年且实操过的临床医生们，对于断指再植的感想就更多了，大家忍不住纷纷发表声情并茂富有感染力的直达人心的高屋建瓴的一阵见血的言简意赅的真知灼见：

　　　　“帅！”

　　　　“真帅！”

　　　　“好帅！”

　　　　“牛逼！”

　　　　“贼牛逼！”

　　　　“贼他娘的牛逼！”

　第158章　轮转否

　　　　成就：赞许

　　　　成就说明：同行的赞许是对医生的最大褒奖

　　　　奖励：初级宝箱

　　　　凌然走出手术室的瞬间，就收到了一连串的提示。

　　　　末了，再将箱子全部打开，总计竟有9只之多。

　　　　尽管得到的都是精力药剂，但是，考虑到赞许的判断标准，凌然还是略有些意外的看向四周。

　　　　“饿死了。”

　　　　“小食堂有饭吧。”

　　　　“点了外卖吗？”

　　　　一群医生就像是广场上的鸽子似的，乱糟糟的汇聚散开，手术室里的严肃气氛更是再也找不到了。

　　　　王海洋也笑脸盈盈的邀请几名副主任同食，并拉着凌然的胳膊，道：“凌医生别急着回去，尝尝我们手外科的名菜掌中宝。”

　　　　不等凌然说话，旁边几名医生已经叫了起来：“今天有掌中宝吗？”

　　　　“当然，今天做了这么大的一个手术，要是连招牌菜都吃不到，那怎么行。”王海洋说着拉着凌然去食堂就餐。

　　　　云医的急诊科手术区有自己的小食堂，云医手术层里的小食堂规模就更大了。

　　　　将近40间的手术室，每天进行的手术量过200例，意味着每天有数百名的医生和护士，在里面忙忙碌碌的割肉切骨动内脏，自然不能让大家将时间都浪费在觅食上面。

　　　　所谓的手外科名菜，其实是各个科室自己认领的，认领的时间长了，也就变成了科室自己的菜。

　　　　像是手外的掌中宝，就是大家聚餐必点的。一些医生首次做断指再植了，也会来默默的点一盘掌中宝，好好的回忆一番。

　　　　凌然被王海洋拉着坐了下来，就听王海洋笑呵呵的道：“凌医生的技术，人也长的帅，等记者来了，就跟我一起出镜，可以吧？”

　　　　“哪里的记者？”

　　　　“云华日报。5岁孩子总计8根手指断指再植，他们也是愿意报道一下的。”王海洋顿了一下，又道：“就昌西省内来说，咱们这个也是有数的大手术了。”

　　　　当然，他指的是手外科的手术。

　　　　凌然微微点头，没有说好，也没有直接拒绝。

　　　　他是接触过记者的。小时候，还有记者天天跟着他拍照。到了大学以后，他也没少登上各种网站的封面。

　　　　凌然对这些都不是特别关心，他的人生目标也不是成为万人迷之类的角色——太简单的目标，是不能催人奋进的。

　　　　相比之下，如果记者的出现，能够方便他在医院的工作的话，凌然倒也不拒绝。

　　　　“对了，凌然你轮转还没有结束嘛，怎么样，要不要轮转到我们手外科来？”王海洋趁着气氛好，笑眯眯的提出了建议。

　　　　云华手外科是云医最精英的科室之一了，不仅人多势众，而且高手频出，已经有几年没有要过应届本科毕业生了。

　　　　事实上，他们每年放出的一个或者两个名额，往往会有多名国内乃至于海外医学院的博士生竞争。

　　　　这种情况下，仅仅是一个tang法缝合，都不能引起手外科的兴趣。

　　　　屈肌腱缝合毕竟只是小道，云华手外科只有潘主任一人擅长，主要还是因为他们并不以此作为主力术式。

　　　　但断指再植不一样。

　　　　断指再植在任何一家手外科，那都是明珠级的。云医今天把所有能做断肢再植的医生都给纠集了起来，总共才算是凑了10个人，水平还没有凌然高，而这已经是昌西省最强的手外科了，放在京城以外的任何一个城市，也都是数一数二的水平……

　　　　凌然在断指再植上的表现，瞬间让王海洋等人，将凌然的价值给拔高了8000多米。

　　　　凌然瞅着王海洋，只道：“霍主任说我最近不用轮转。”

　　　　“你如果愿意轮转的话，我们锦西主任也可以在院务会议上提出来嘛。”王海洋说着，又抓紧介绍，道：“凌然，你没有全院轮转，可能不了解，咱们云医手外科，是全院一等一的科室，说是核心科室也不为过，不论是规模、待遇还是发展前景，都要远远超过急诊科的。急诊科有什么？现在才只有4个手术室而已，咱们手外科忙的时候，同时占10个手术室，还都要紧着我们先用……”

　　　　王海洋接着又介绍了手外科的历史、以及云医手外科在全国的地位。

　　　　要说起来，云医手外科确实要比急诊科强了几个档次。后者在云华市还有省立和陆军总院这样的竞争对手，而云医手外科，却可以辐射周边多个省市。

　　　　更进一步的说，专业科室天生就比急诊科这样的科室，更适合医生的深造。

　　　　凌然在急诊科，做的其实是专业科室的事。而他能从手外科的手里，不停的大量的抢活，也是因为手外科的手术量实在太大，更不在乎他们从下面的县市找病人。

　　　　如果直接进入手外科的话，凌然完全有可能得到更多的手术机会。

　　　　“掌中宝的味道很不错。”凌然看着手外科名菜上桌，立即夹了一块，平常起来。

　　　　王海洋愣了一下，顺势一笑，道：“我们给大厨说了，我们手外要的掌中宝，必须是真正的掌中宝。就是鸡爪子中间这一块。现在饭