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大医凌然-第109部分
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凌然就算身体好，吕文斌和马砚麟迟早也要撑不住的。
毕竟，到了断指再植的阶段，助手的责任也变的大多了，不再是单纯的拉钩侠了。除此以外，两人还有查房、写病历、做医嘱等等琐事，就算是双人替换，也轻松不下来。
经历了今天的烟男插曲，凌然也想要休息休息。
吕文斌则是完全放弃了休息。
断指再植与其他各类外科手术类似，前期的状况最多，若能闯过去，再植的手指就有很大的几率成活。
吕文斌熬了一夜，随时做医嘱来配合药品，期望能提高一些成功率。
第二日的白天，吕文斌依旧是寸步不离毛海鹏。
接着又是一整晚。
在此期间，吕文斌只是间断性的睡一会，但凡有风吹草动，或者手机的定时震动，他就会清醒过来。
这样的生活，吕文斌其实并不生疏，他煮猪蹄的时候，就是这么做的。算好时间，该放什么料就放生料，抓紧空闲的时间休息睡觉……
只是相比猪蹄，想等到断指的颜色变化，太过于艰难了一些。
第三天。
凌然照例查房。
吕文斌头发乱蓬蓬的站了起来，与家属们一起，站到了病床的另一侧。
毛海鹏面无表情的看着前方，手指依旧是灰白一片，甚至带着微微的黑灰色。
“把用药记录给我看一下。”凌然要了病例，自上而下的阅读。
不像是内科医生们，外科医生的用药通常简单粗暴，以解决症状为宗旨，并不追求深层次的因果联系。尽管如此，凌然还是能从吕文斌的医嘱中，看到他的尝试和努力。
扩张血管、降低血液粘度、提高恢复能力、增强心肺功能……能做的事，吕文斌都尽可能的做了。
凌然放下病例，看向吕文斌。
吕文斌的眼神飘忽，不愿意与凌然相接。
凌然静静地等待着。
许久，吕文斌终于沙哑着嗓子，道：“保不住了……截肢吧。”
毛海鹏的老婆听到他开口，就有了心理准备，但听到最后，还是忍不住流下了眼泪：“怎么……怎么还是要截肢呢，用了那么多药，受了两茬苦……”
女人栖栖遑遑的哭着，凌然也只能默默的看着。扪心自问，若是能预知未来的话，他或许会做出不同的决定，譬如直接截肢，更严格的戒烟手段，最起码，可以放弃二次重接，甚至拒绝吕文斌的看护要求，都可以节省大量的资源，省去病人和家属的付出，无论是金钱精力时间，还是精神上的创伤与肉体上的折磨。
但是，如果不能预知未来呢？
凌然想，他多数还会为毛海鹏断指再植的。
尼古丁并不是必然导致截肢的，毛海鹏也不是必然会抽烟……
“截肢是目前唯一的选择了。”凌然终于可以给出一次必然的答案了。
女人流着泪，道：“不能不截吗？没有指头怎么行……”
“已经坏死的断指，对其他手指是一个很大的风险项。最好是现在就送进手术室。”凌然看看表，道：“我们尽快做完。”
病人家属犹豫再三，最终却都是看向了吕文斌。
“只能截。”吕文斌也是无可奈何。
再劝说了几句，家属终于签署了新的知情同意书，毛海鹏也是第一时间，被推入了手术室。
六小时后。
凌然重新站到了毛海鹏的面前。
毛海鹏的手被整个包了起来，手指更是缺损了一只，整个人反而稍稍有了些精神。
看到凌然，毛海鹏稍稍有些激动，口齿不清的说了句“谢谢”，接着就猛烈咳嗽，再说的清楚了一些：“凌医生，麻烦你们了。”
“感觉怎么样？”凌然询问。
“还行，不想着恢复了，压力还小点。”毛海鹏露出一个难看的笑容，勉强可以说是想开了。
“复健还是要做……唔……”凌然停顿了一下，因为他的面前，刚刚出现了一只新的初级宝箱。
成就：病人的衷心感谢
成就说明：病人的衷心感谢，是对医生的最大褒奖。
奖励：初级宝箱
凌然望着毛海鹏颇感吃惊，能够给出两次“衷心感谢”的病人，他还是第一次见。
他甩甩手，顺便打开了宝箱。
只见一片流光溢彩中，又是一本银灰色的书籍出现，扉页上赫然写着：
间断水平褥式内翻缝合法（专精），又名赫尔斯得缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
凌然再吃一惊，开箱两连中，同样是他第一次见。
“截肢了也好，免得以后还担惊受怕。”毛海鹏近乎自言自语的解释，另一只好着的手在床单上，不停的摸索。
第164章 《云华日报》
吕文斌趁着周末，提出休假的请求，得到了超常的双日假期。
对于一名住院医来说，能休满两日，基本就属于放大假了。当然，三甲以外的医院不一定如此严格，毕竟，他们工作日也不一定有病人。
霍从军却是不好意思不放吕文斌的假。
凌然的作息时间，大家都看在眼里，一般人还真的扛不住。吕文斌能坚持许久，霍从军也是深感欣慰。
而在内心深处，霍从军同志对吕文斌也要高看一些了。
不管怎么说，人家都是做过一两百例tang法，近10例断指再植的住院医了，就算做的只是一助，依旧……手术台数就是手术台数，在云医搜一圈，有这个资历的不超过4个，昌西省内，有此资历的不超过10人。这样的住院医，固然还是绵羊一头，那也是小群中的领头羊了。
对于有技术的住院医，霍从军还是希望能留下来的。不像是那些没有没有耗费过多少资源的普普通通的住院医，可以放任自流。
而在吕文斌放假期间，凌然也就减少了暂停了断指再植的手术，每天只做少量几个tang法，维持个手热即可。
马砚麟单人做助手，早上3点多钟来，连续做两个手术，中间休息半个小时，再做两个手术就可以回……办公室写病历了，也算是较为轻松的。
凌然则窝在办公室里，继续改自己的论文。
他的论文进度很快，雏形已是基本完成，就剩下填充一些基本内容和资料，尤其是添加一些引用信息等等琐碎工作了。
如果是霍从军一级的主任，或者杜副主任那样的论文“大师”，都会有年轻医生帮忙撰写和补充文章的。他们所需要做的，就是改改图表和数据，确认论文的方向种种就行。
凌然还没有让人给写论文的资格，但自己做也不算太慢。
相比传统的学术机构，医生的论文好写也不好写，既有普通学术论文的特点，也有自己的特色，主要就在于案例的搜集，以及论文方向的总结。
后者其实是比较一致的，你得给自己的文章一个总结，一个升华，而不能是简单的堆砌案例。
但就案例本身来说，医生们的论文就比较特殊了。
因为案例多数是人为基本单位的，你就得有足够多的病人，足够多特别的与普遍的病人，并在记录中做出总结。
凌然也是最近一段时间，做了大量的手术，才能堆积出合适的病例来——对于任何一个医院来说，百例手术都算是能拿得出手了。300例以上的同类型高级手术，对于主治一级都很难得了。
同样是云医的主治级医生，有些主治做三四年的时间，都不一定有这样的数量，譬如周医生。
“凌然，你上报纸了。”周医生总是第一时间带来各种各样的好消息，在这方面，他仍旧属于高手。
凌然的目光稍稍从电脑上挪开，问：“云华日报吗？”
“呀，你都不装模作样的问一下是哪里吗？”周医生撇撇嘴，道：“给你看看吧，竟然还有你的大幅照片，给我们留下的位置就一点点。”
凌然接过他给的报纸，果然看到整版的右上角，有自己站在前面的大幅照片，其他医生虽然同框了，露头的面积却严重不足。
这种照片，凌然其实蛮熟悉的，不以为意的扫了一眼，就看向了内容：《手指保卫战——为了5岁女孩的8根手指》。
凌然笑笑，道：“还真写成大报道了。”
“不光手外科出钱了，我们急诊科也出钱了。”周医生点点右下角，有一行指甲盖抠出来的小字：云华医院急诊科凌然……
周医生很八卦的道：“就这么几个字，咱们霍主任可是大出血了。”
凌然挑挑眉毛：“还出钱了？”
“可不是，你看里面的内容，还有说到锦旗和小龙虾呢。”周医生说到此处，道：“报道这种事，都是以院为单位的，不能他们手外科独吞嘛。”
“你这个语气有点像是霍主任。”
“霍主任的原话，你也觉得我说学的像吧。”
凌然无言以对，默默的给报纸拍了个照，发给了老妈陶萍。
陶萍女士一直有收集关于他的简报，集成厚厚的一本后，有效减少了街坊邻居的串门频率。
急诊科的医生们也纷纷恭喜凌然，各自打趣。
媒体报道对于医生们来说，还是不陌生的，对景时候，就能发挥不错的作用。
在弱鸡一点的医院里，还会有医生将报道自己的报纸扩印出来，用相框裱起来挂墙上。云医的医生倒是不用这么做了——随便拉一个科室主任出来，人家的报道就能挂满办公室了，其他人的难道摆在地上吗？
虽然如此不能直接拉出来炫耀，有报道总归是能提高知名度的，提到名字和云医的，院里还会给予数百元不等的奖励。
此政策延续至今，奖励也就自然的变成了请客基金。
周医生拉着凌然，笑道：“咱们的传统，你是得请客来着，要不然，择日不如撞日，正好邵老板出院了，咱们就去邵家馆子？”
“邵家馆子不错。”
“赞成。”
“好好好。”
年轻的小医生们都起哄着，年纪大一点的医生就当没听见——大家都急着回家呢。
凌然今天也没有更多的手术要做了，也就一口答应了下来。
下班后。
一群七八人浩浩荡荡的前往邵家馆子。
凌然开着自己的捷达，请周医生坐副驾驶，顺便向他请假一些腹腔手术的要点。
他刚刚拿到的两项技能都是内翻缝合法，无论是垂直褥式内翻缝合法（专精），还是间断水平褥式内翻缝合法（专精），都是针对胃肠道的，也是腹腔手术的主要目标。
凌然对腹腔手术却不熟悉，他甚至连阑尾炎手术都没有做过。
就目前来看，他做的基本都是骨科的活计，若是在手外科里，凌然的发展路线已经相对清晰了，但若是留在急诊科的话，腹腔手术总是要知道一些的。
周医生虽然懒了点，耐心却是蛮好的，于是一路上就给凌然说些细致的小点。
别看《外科学》或者《腹腔手术指导》个顶个的厚，可真到了实操的时候，就会发现内容太过于宽泛了。
上级医生向下级医生的说明自不会如此，周医生又熟悉凌然的操作模式，边说边划，却比凌然看书本视频清晰的多了。
“邵老板。”
“先上牛肚。”
“啤酒。”
医生们热热闹闹的进了邵家馆子，望着邵老板，目光清澈，表情亲切。
凌然同样是点了牛肚�
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