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大医凌然-第114部分

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、测心律之类的,霍从军也就听之任之了。

    余媛则是有些好奇的跟在霍从军身后,黑色塑料眼镜后面,不停的打量着凌然和他的治疗组。

    是的,一名主刀医生,两名助手,已经可以称作是基本的治疗组了,也就是马砚麟是规培医生,才没有让人觉得太突出。至于现在,若是再加上余媛的话,配置就很不低了。一些小科室的副教授,得到的治疗组也就是这么一个水平的。

    “凌然,我给你带来一位咱们科的高材生。余媛医生。余媛医生……唔,余医生,你来做个自我介绍吧。”霍从军拍拍脑袋,暗叹一声:老了,简历看了两遍都记不住了。

    “凌医生,你好,我是肛肠专业的余媛,同济大学……”

    “咦?”

    “哈?”

    “肛肠?”

    除了凌然,手术室里的其他人都看向了余媛,包括正在睡觉的苏嘉福,都觉得菊花一紧,猛睁开眼睛,就看到了霍从军……

    苏嘉福揉揉眼,再揉揉眼,默默的低下头,紧了紧腰上的绳子,并检查了圆凳上的卡扣。

    “你的专业怎么是肛肠……吗?”霍从军生硬的转弯,他根本不记得简历上有写肛肠两个字。

    余媛淡定的笑笑,道:“我读硕士的时候,是急诊专业的,但我本人对肛肠专业更有兴趣,所以,我在读研期间,主要都是研究肛肠专业领域的问题,我的毕业论文是《某高校女生行为方式与肛肠疾病关系调查分析》……”

    “咦?”

    “哈?”

    这一次,连正在做手术的凌然都抬了抬头,看向余媛。

    身高至多一米五的余媛,甚至达不到凌然的坐姿高度。圆脸圆眼睛里,却燃烧着熊熊的求知欲,以及浓烈的手术欲……

    “你的导师,让你毕业了?”霍从军觉得难以置信,他带的研究生要是这么胡乱搞研究的话……

    余媛微微一笑,道:“导师要我发表的论文,我也发表了。一区期刊。”

    “关于院内感染的?”霍从军一下子想起来了。

    余媛点头说是。

    霍从军莫名的唏嘘,吕文斌和马砚麟则相继愕然。

    所谓一区二区的期刊,又是期刊等级的一个分类了。同样是sci级的期刊,影响因子排名前5的期刊,通常会被jcr列入了一区,6到20的期刊,则被列入二区。

    不论是科研人员也好,临床医生也好,论文能入二区就可以自称牛人了,列入一区就可以被别人称为牛人。

    像是睡的迷迷糊糊的苏嘉福,他最大的愿望才是中文核心,其中大部分的期刊都不值sci的价值,也就是比不过最末尾50的四区期刊。

    二区乃至一区,是很多研究者想都不敢想的。

    余媛六七年前,带着硕士毕业证和一区论文入职云华医院,霍从军都是记得的,然而,三年的规培期过,余媛既没有再发表论文,也没有展露出临床天赋,就像是落水的鲤鱼似的,最多只能溅起些水花,似有泯然众人的感觉。

    “做断肢再植呢,也是一个很好的开始,你可以再好好学习一番。”霍从军也不知道该说什么了,但有一点是明确的。再强的住院医,都得依照科室的安排做事,除非……他强到凌然的程度。

    看着余媛点头,霍从军再关心道:“凌然,你也不要太累了,手术做一做就歇一下,有些犄角旮旯的事,就让助手们做。”

    吕文斌和马砚麟眼皮子跳着,脸上还要带着微笑。

    凌然说了句“好的”,再次回到了手术状态。

    “余媛,你跟着凌然好好学习,多看少问听指挥。”霍从军的语气稍微有点重,主要是凌然没有头衔,得要他借出了才好用。

    余媛应了一声,用手托了托眼镜。如果不是黑色塑料的表现太廉价,她这个动作原本是可以有颜值加分的。

    尽管如此,在手术室里寂寞了许久的吕文斌还是忍不住开口聊天:“余医生,你的毕业论文,最后分析出什么结果吗?”

    “你指的是?”

    “就那个大学女生的肛肠病的。”

    “哦。”余媛的脑袋有节奏的点了点,背诵似的,道:“在校女生的发病率是44,其中,痔疮一成七,肛裂、肛窦炎和便秘基本都是半成,另外检查出了2例肛瘘,一例肠息肉。”

    “你说的是……大学女生?”吕文斌突然觉得自己问了一个错误的问题。

    马砚麟则在好奇心的驱使下,愈发的向错误的方向更进一步:“为什么?”

    余媛双手竖立,一边打量着凌然的操作,一边很有逻辑感的道:“总结来说,体育锻炼、早餐、饮水、零食和排便习惯有较大的影响。另外比较有意思的一点,是高校的卫生间多以蹲便为主,而高校女生没有便后清洗肛门的习惯……”

    “谁会在厕所做这种事啊。”吕文斌无奈之极。

    “但是,人类排便结束后,肛门周围的皮肤是处于放射性褶皱排列的,仅仅依靠手纸擦拭是很难清洁干净的,如此一来,残留的便液就会对皮肤产生污染,还有长期的刺激,也会削弱局部的抵抗力,进而提高了肛肠疾病的发生概率……”

    “我们为什么要聊这个话题。”吕文斌深深的叹了口气:“算了,今年不去参加同学会了。”

    “你是用马桶的,又经常洗澡,没关系的。”闷了半节手术的巡回护士趁乱爽了一句。

 第172章 专业的

    “好了,吕文斌可以去休息了。小马来做一助,余媛做二助。”凌然等助手们聊开心了,再重新分配工作。

    吕文斌本来已是快要累死的样子了,一听能休息,连忙问:“多久。”

    他也知道,凌然不可能放一整天给自己的,否则,马砚麟就累死了。

    “睡醒再来。”凌然没有规定具体时间,他连续喝了两瓶精力药剂,持续工作40多个小时了,再干几个小时,他也准备休息一番,并不准备现在就喝第三瓶精力药剂。

    身为医生,以身试药就够过分了,剂量太高总是让人不安心。

    吕文斌则是听了凌然的话,脱下手套就走,放在戏文里,就是担心“迟则生变”。

    马砚麟羡慕的看看吕文斌的背影,随手丢下镊子,坐到了吕文斌之前的位置上,对着目镜观察了几秒钟,伸手道:“环钳。”

    马砚麟的声音稍微大了一些,环的读音更是好重好重。

    巡回护士拍了持物钳给马砚麟,道:“圈钳是吧?把我都给绕晕了。”

    马砚麟嘿嘿的笑两声,再看凌然,却是头都没有抬一下的样子,不禁有些失望……他也想还家来着。

    另一边,余媛在护士的帮助下,穿上了手术服。

    身高仅有一米五的她,套着小号的手术服都显的有些长,但表情神态都是异常认真的。

    她两手在胸前伸着,踩着踏脚凳,来到凌然身边,再低头看向正在缝合的部分。

    “是碾挫伤。”余媛一眼看了出来,道:“软组织损伤严重的话,再植是很难成功的吧,就算恢复了,指体功能的恢复也很难了。”

    “病人和家属强烈要求断指再植。”凌然给回答了一句,问:“你以前接触过骨科吗?”

    碾挫伤是骨科最常遇到的情况。

    余媛托了托塑料大眼镜,道:“我是在学习急诊科经常遇到的病症的时候,关注到的,不过,当时主要关注的是足部碾挫伤,因为较为常见。”

    “哦,你对碾挫伤了解多少。”凌然随口询问,毕竟,得要了解到新助手的情况,像是上级医生那样问话,也就不可避免了。

    事实上,上级医生对下级医生的问话,虽然有七成是为了自己开心一下,但总有一成是为了知道助手的情况,以有效的使用。

    余媛尽管是有点资历的住院医了,面对凌然,依旧是认认真真的想了想,道:“我知道的也不多,一般来说,足部碾挫伤多是交通、工业和建筑类的事故中出现,所以,接诊的时候,必须要详细了解事故过程,从而了解损伤机制,同时要关注全身情况……具体到患足部分,应该首先触诊足背和胫后的主要动脉的搏动……初步治疗包括清创和引流,筋膜室的测压和减压,抗生素预防感染,另外要关闭或者覆盖创面……有学者认为,内固定可以有效的恢复足部的解剖结构……ubarak等人将足部分为四个间室……压力4pa是临界值,会导致不可逆转的肌肉神经坏死,以及继发性的纤维化……”

    “那个,能不能稍停一下……”马砚麟实在忍不住,打断了余媛的话,再道:“我知道有点不太礼貌啊,但是,这样子我真的要睡着了……”

    马砚麟勉强睁着眼睛,感觉下一刻就要闭上的感觉。

    作为包邮区小镇出身的年轻人,马砚麟向来嘴甜,现在却是顾不上了,生怕自己说的晚一点,就要被催眠掉了。

    余媛不以为意的停了下来,微笑道:“我知道的其实也不多,大概就是这些了。”

    “够用了。”凌然评价了一句。他虽然掌握了完美级的断指再植技能,可单论碾挫伤的了解,还真没有余媛来的丰富。

    最重要的是,余媛说的逻辑通顺,内容详细,又不是提前准备的,说明人家肚子里是有货的。

    半梦半醒的苏嘉福也被吵醒来了。

    因为案例都是为他准备的,所以吕文斌和马砚麟可以换着睡觉,苏嘉福却不可以,最多是凌然中途做tang法换脑子的时候,让他睡上一半个小时。

    睡却不能回房间里睡,因为凌然经常会顺手给苏嘉福推拿上一两分钟,让他能睡的更沉。为了贪这份舒服,苏嘉福睡觉都是睡在手术室里的。

    如此30多个小时下来,苏嘉福的意识都要混乱了。不过,麻醉医生常年如此,熬总是能熬过去的。

    倒是听着余媛的说话声,苏嘉福睁开了眼,擦把脸之后,趁机填起了报告,顺便观察着一应数据。

    手术室内温度常年恒定23摄氏度,舒服而清爽。

    挂在四角的小音箱,传来若有若无的轻音乐声。

    由于凌然不喜欢聊天,听歌的娱乐模式就不可避免的被护士们给发扬光大了,不同的护士总有不同的爱好,但都将声音开的极低,以免干扰到主刀医生的操作。

    凌然向来是不干涉这些的。

    他的专注度一向极高,他做各种精神测试的时候,在此方面都有异乎寻常的数值体现。具体在生活中,凌然从小写作业就不在乎家里的诊所吵闹与否,身在闹市也可以做自己的事。

    到了手术室,凌然就更加的如鱼得水了。

    “你做过断指再植吗?”凌然多问了一句。

    余媛毫不意外的说“没有”。她是肛肠专业的医生在急诊科工作,正常情况下,怎么可能去做断指再植。

    凌然点点头,道:“那你拿个钳子,过来拉视野。”

    他先给指派了一个简单活计。

    余媛等钳子拍入手,就伸着腰去拉皮了。

    双倍显微镜已经被占用了,余媛要么用头戴式的显微镜,要么就用肉眼操作,对于二助来说,全凭个人爱好。

    余媛还不是太熟悉显微眼镜,就头低一点去拉皮,然后无聊的看着凌然的操作。

    “你是在找静脉吧。”余媛忽然开口。

    凌然讶然:“你能看得出来?”

    “看你逆行剥离静脉层,就猜到了。”余媛说的如此简单,说
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