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大医凌然-第143部分
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缺，更重要的是叫停凌然的操作……
凌然很自然的看向了坐在角落里的中年男性，修长的手指，锐利的眼神，瘦削的身材，懒洋洋的表情，自信的笑容……如果再年轻10岁的话，妥妥的一名日剧风外科医生。
祝同益没有来得及介绍这位，但凌然已经将他与研究中心的宣传介绍，对应了起来——纪天禄，复旦医学院毕业的知名骨科医，做关节置换已是国内顶尖的水平，如今看来，是在继续向着运动医学方面进军了。
凌然一边猜测，一边听着住院医说明病人的既往史、个人史和家族史。
接着，住院医开始阐述体格检查的情况，以及辅助检查的影像片。
凌然听完了体格检查的部分，有些不爱听了，收回目光，道：“稍等，这是要给我主刀做的手术吗？”
他是看向祝同益的。
“没错。”祝同益点头。
“我要自己做检查。”凌然此时的语气就不是询问，而是命令了。
祝同益的脸上涌起了笑容，道：“不想听影像科的磁共振的解读？”
“我自己看。”凌然自觉回答的已经很委婉了。
事实上，从他的角度来看，影像科的解读已经没什么意义了。
普通的专科医生面对核磁共振片的时候，是非常需要影像科解读的，有些时候甚至完全依赖影像科的解读。
稍强一些的，会对自己专科的核磁共振片有较深的了解，但也需要影像科的先期说明，以免误读，或者遇到没有发现的问题。
能到这一步的专科医生，通常在核磁共振方面，已经可以得到85分了。
剩下的15分，就得专门花费一两年的时间专修影像，或者影像科的医生花几年的时间专修某专科才行。
凌然获得的大师级核磁共振的阅读技能，也是仅限于四肢的，这种限制，也是因为不同的身体部位的磁共振图像的极大不同。
骨关节与运动医学中心固然是国内有数的运动医学专业科室，但是，抛去祝同益的院士加持不算，堪称国内一流的专家级医生，总共也就是三四名，剩下的中青年医生，依旧处于攀升科技树的状态，哪里来得及去点核磁共振的技能。
在场的住院医有些疑惑的看看凌然，又默然低下头来。他现在要是能掏的出手机来，至少有30句话可以吐槽。
然而，身在现场，住院医只好乖乖的将磁共振片调出来，等着凌然说话。
坐在角落里的纪天禄，倒是有了一些兴致，抬起头来，看向了凌然。
纪天禄正是阅读核磁共振到85分的医生。不过，他做的骨关节包括了全身多个部位，所以是学习了全身多个部位的核磁共振的阅读方法。
他至今还是需要影像科的专家来做磁共振的前期解读的，正因为如此，他更知道凌然的要求的特殊性。
一连串的磁共振片，被放在了整面墙的大屏幕上。
骨科向以土豪著称，骨关节和运动医学中心更是土豪中的金坷垃，用来放ppt的屏幕就能换益源县医院的一个手术室。
凌然还很少一口气看到这么多的磁共振片子，感觉极好，立即贪婪的读了起来，过了会儿，更是要了遥控器，自己操作起来。
众人望着凌然。
凌然望着屏幕。
许久许久……
看片原本就是个耗费时间的事儿，凌然又读的细致，更是耗费功夫。
当然，正常的会诊，是不会给医生这么多时间去阅片的，正常情况下，他们要么就是之前阅读过了，要么就是装模作样的读一下。
像是凌然这样从头到尾的读，而且能在一名院士，一名专家，一名体育明星和一只住院医面前，耐着性子读的，实属罕见。
“损伤程度介于i型到ii信之间，用基础的端端缝合，从这里切入。”凌然比划了一下，开始说明自己的方案。
祝同益并没有要干涉的意思。
本来就是一次普通的跟腱修复手术，关键在于凌然处理的情况。
听着凌然说完了，祝同益也不做总结发言了，就道：“纪医生今天给你做一助，纪医生是我们骨关节与运动医学中心的主任医师，年轻有为……”
祝同益稍作说明，又特意道：“纪医生有叫停手术的权利。”
凌然点头认可，喊了吕文斌一起，前往手术区换衣服。
反倒是祝同益等人，有些诧异于凌然的直接。
“有信心的很。”纪天禄晒然一笑，也出门去了。
祝同益与刘威晨各自带着期待与凝重，离开了会诊室，前往示教室。那里有更多的屏幕，能够连接手术室内的高清术野摄像机，以及全景摄像机，可以观察到手术室里的大部分细节。
唯独留在会诊室里收拾东西的住院医，却是首先掏出手机来，开始在小群内疯狂的吐槽……
第212章 过分了
“那个凌然要做手术了。主刀。”
“这么凶？20岁出头就主刀了？”
“外来的和尚好念经呗，自家的白菜随手乱丢，野白菜捡回来就值老钱了。”
住院医的小群里，同期的住院医们议论纷纷。
骨关节和运动医学中心的住院医们来源复杂，虽然都是各个学校的佼佼者，但能抓住机会升上去的却不多。大多数的住院医，最后会受困于薪水太低，或技术掌握太慢，或上手的机会太少等等，而不断的流失。
祝同益的研究中心不同于大型三甲医院，能够提供的上升渠道很狭窄，不能奋勇冲上来的，就会沉沦下去，然后不断的遭遇来自所外的挑战。例如凌然这样的医生，很有可能就会占据好不容易腾出来的一个位置。
“我去看看，有一起的吗？”一名住院医在小群里打出了字。
“一起一起。”其他几人纷纷应和。
不一会的功夫，
示教室里就涌进了近20人，不仅有住院医，还有几名空闲的主治和副主任。
因为祝同益就在最前排，大家也不说话聊天，就各自找位置坐下，等着手术开始。
骨关节和运动医学中心的示教室是花了大价钱的，它同时联接多间手术室及手术室的显微镜，既能看到普通手术的术野，也能看到显微手术的术野，而且切换相当方便，也能进行实时的语音沟通，是“展示技术”，做教学示范的绝好途径。
在研究中心内部，敢不敢在联接了示教室的手术室里做手术，也是大家评价一名医生水平的参考项。
不过，示教室对医生们最可怕的应用，实际上是请病人家属来参观。
普通医院的手术室都是黑盒状态的，家属输入一个病人，黑盒输出一个手术后的病人回来，家属只知道进入手术室前的状态，和离开手术室后的状态，对于手术室里发生了什么，并不了解。
请病人家属进入手术室，显然也不是恰当的手段，很容易就会干扰到主刀医生的操作。采用示教室的模式，就会相对容易可控一些。
当然，想要进入示教室，在目前的研究中心也不容易，总是需要些特殊的途径的。
曲医生轻轻的推开门，默默的来到示教室的角落里，摸着脑袋中间光秃秃的部分，轻轻的吁了口气。
他比住院医们更在乎这场手术。
毕竟，刘威晨的手术方案设计，他也是参与了的。
因此，他也最清楚刘威晨和方案本身，对技术水平的要求。
曲医生向几名看到自己的医生点点头，就坐在最后方，盯着黑漆漆的屏幕发呆。
不知过了多久，屏幕唰的亮了起来，众人不由的停下了聊天，齐齐看向中间的几块屏幕，那里既有术野摄像机展示的手术视野，也有全景摄像机展示的手术室情景，双人显微镜联通的摄像机依旧黑着，同时有说话的声音传来。
“凌医生，我帮你穿手术服。”
“凌医生，器械清单您看一下，有没有什么需要再增加的。”
“凌医生有什么手术习惯？术中要不要喝水？”
首先传来的，都是巡回护士和器械护士的声音。
示教室里的医生们面面相觑。
有住院医忍不住道：“她们什么时候这么好说话了？”
“当她们看到帅哥的时候呗。”200斤的住院医自暴自弃的道：“你们没见她们聊男神的时候。”
“也不至于吧，这么主动有什么意义？”
“你帮女神拎包的时候，有什么意义？”
示教室里重新冷静下来，大家再看屏幕的时候，莫名的都有了同仇敌忾的心气。
骨科是极少女医生的科室，专业骨科的手术室里，男护士都是必不可少的配置，看着原本就寥寥无几的女护士，与凌然言笑盈盈，一群住院医都是心头不爽。
……
手术室内。
凌然盯着患者的足部，看了很久。
他是第一次见到这只脚，但是通过核磁共振，他对这只脚的熟悉程度，是远超脚主人的。
纪天禄饶有兴致的看了凌然一会，问：“凌医生，现在怎么做？”
“哦……我画条线。”凌然回过神来，伸手要了签字笔，在患者的病足上画了几条线，再要了另一个颜色的笔，重新画了一条。
“这个是怎么分的？”吕文斌紧张的问了一句，他今天做二助，却是对跟腱修补术最不了解的。要说有什么了解的话，多数也是来自于课本和视频的，在没有系统且帅感不强的情况下，此了解约等于无。
凌然有些不解的看了吕文斌一眼：“分什么？”
“划线，有两个颜色。”
“哦，黑色的是切开线，白色的……肌腱断在了这里。”凌然指了指划线位置，又扭转了一点身子，让吕文斌能看的清楚一些。
本来不以为意的纪天禄亦是愣了一下，转瞬才醒悟过来，他是没看影像科的说明，所以竟然忘记了确定跟腱断裂的位置，他现在才想到，凌然竟是真的没有依靠影像科，就自己读出来了。
纪天禄凝神瞅了瞅凌然，再低下头来。
考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多强的。
就像是纪天禄这样的医生，最知道凌然这样的技术有多强。
磁共振用于跟腱断裂的诊断的时候，不仅能够分辨跟腱断裂的严重程度，尤其能够评价两个断端的形态，以及断裂开来的间距。
这是非常具有临床意义的信息，也是核磁共振的强悍之处。
纪天禄内心不禁升起浓浓的嫉妒。
凌然二十几岁就有这份能力，天赋实在是太好了。
纪天禄扪心自问，就是给他半年时间的空闲时间，也不能从85分的磁共振阅片能力，增长到100分，别说半年时间，两年时间都不一定足够。除非他什么事都不干，就一心一意的看片，那样的话，半年时间紧吧紧巴也能过。
然而，可能吗？
纪天禄爬骨科的科技树爬到现在，横跨骨关节和运动医学两个方向，脚已经伸的更长了，跑都跑不动了。
凌然注意着吕文斌和纪天禄的表情，决定对助手再说的清楚一些，遂道：“从磁共振片看，在t1wi，t2wi上，肌腱内呈现局限性高信号，肌腱束内比较毛糙，不规则，这是部分损伤的特征，位置从t2wi上可以看出来，当它的信号显著增高的时候，就是撕裂的最明显的部位。”
凌然直接将位置指给纪天禄和吕文斌看了，再问麻醉医生�
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