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　　　　只有在医院提供的网络里，才能免费搜索和下载想要的电子期刊，就写论文来说，这已经是必不可少的功能了。

　　　　陈万豪却是拿出一只手机，递给凌然，道：“你这是从哪里学来的？”

　　　　凌然低头看了一眼，就见一张图片上，自己正半跪于平床上，一只手插入平躺者的腹中。

　　　　“是你吧？是你小子吧！”陈万豪嫉妒的牙齿都摇晃了。

　　　　从普通人的角度来看，画面其实是有些诡异和恐怖的。

　　　　但是，从实习生的角度来看，真的是好嫉妒好嫉妒啊

　　　　这可是真真正正的插入人体呢。

　　　　“徒手止血法，当时患者流血不止，已经失血休克了。”凌然随口回答，顺便滑了滑手机屏幕，就见到了帖子名初生牛犊不怕虎，给你们看看现在的实习生。

　　　　该贴是发表在风信子论坛的，最初是一个提供医疗信息搜索的专业网站，做到现在，基本已是医疗工作者的门户网站了。

　　　　凌然特意看了眼帖子的发表时间和阅读量，两个小时前，一万阅读，貌似还有点火的样子。

　　　　不过，大家的重点明显都不在火不火上面。

　　　　“你摸到肝脏了？活的肝脏？是啥感觉？”王壮勇的问题，在常人听来，实在有些变态，但是，对实习生们来说，实属平常。

　　　　事实上，王壮勇明显问出了实习生们的心声。

　　　　一个自习室里的学生，起码有三四成的人，看向凌然这边。

　　　　凌然被问住了，仔细回想着道：“隔着手套的话，是比较软吧，像是刚煮熟的肘子那种。”

　　　　“恶心。”

　　　　“再不想吃肘子了。”

　　　　“还煮熟的。”

　　　　多人同时表示形容太难接受。

　　　　这时候，王壮勇摸着下巴，好奇的问：“q不q？”

　第三十四章　出血点判断

　　　　凌然熬了一夜，总算写出了一张论文大纲。

　　　　对于只接受了几周论文训练的本科生来说，能有一位知名专家愿意指导自己撰写论文，那是相当不容易的。

　　　　因此，凌然毫不犹豫的用掉了又一瓶精力药剂。

　　　　精力药剂的储备从6瓶降低到了5瓶，但是，凌然相信，他完成的挑战对自身更具有价值。

　　　　霍从军见到凌然拿出来的论文大纲，甚为惊讶。

　　　　他先是看了开头，再诧异的看看凌然，问：“你昨晚熬夜了？”

　　　　“是。”

　　　　“熬夜也不能影响工作啊。”

　　　　“没问题。”凌然很淡定的模样。

　　　　“年轻人就是好。”霍从军哈哈的笑了出声，转而又道：“能熬夜就到医院来值班，抽空再写论文。”

　　　　这么说了，他再低头仔细阅读大纲，并抽出随身的中性笔批阅。

　　　　周医生在旁听到两人对话，笑道：“主任，要给凌然排班吗？”

　　　　“给他排个班，让他长长见识。还说什么一晚不睡没关系恩，今天晚上就别排了，明天再开始排。”霍从军头也不抬的回答。医生都是要常年值夜班的职业，尤其是急诊科的医生，一个个日夜颠倒的内分泌都乱掉了，他是有些日子没见人敢说自己能熬夜了。

　　　　周医生嘿嘿的笑两声，对凌然道：“你看，主任还是疼你的，怕你连熬两天受不了。得了，明天晚上继续来报道吧。”

　　　　凌然无所谓的应了一声。

　　　　医生们讨厌值夜班，实习生们是不在乎的，凌然更不觉得辛苦。

　　　　小新人们还处在兴奋期，有病人看，甚至有手术做，简直是褒奖。事实上，实习生通常也没有值班的机会，要他们无用。

　　　　“大纲写的还可以。”霍从军此时也将论文的大纲给看完了，微微点头道：“考虑的很周全。”

　　　　他这么一说，凌然就知道，自己是猜准了。

　　　　霍从军要他写论文，不仅是锻炼，也是防备着有人说闲话。

　　　　他的论文大纲里，因此特意加上了进行徒手止血前的观察，并形成独立的一节：“无术野下的出血点判断”。

　　　　在手术中，如何暴露是一门学问。

　　　　所谓五年学外科，十年学暴露。

　　　　如果在展示出想要的手术视野，是非常之重要的。

　　　　开刀是为了打开视野，使用显微镜是为了清晰视野，有时候摘掉患者一颗好肾，就为了暴露出想要的视野

　　　　但是，并不是任何时候，都能得到完美术野的。

　　　　尤其是在急诊科，没有术野的情况下，该操作的还是要操作。

　　　　凌然加上一节“无术野下的出血点判断”，不仅为操作提供了正当性，而且瞬间提高了文章的格调。

　　　　周医生笑道：“主任难得表扬人，论文给我观摩观摩？”

　　　　“是该给你观摩一下，你都做主治几年了，才写了几篇文章？”霍主任对周同志就没什么好脸色了，主治医生是科室的中坚力量，能躲懒就多懒的周医生自然免不了被训。

　　　　周医生却有唾面自干的精神，或许是习惯被主任训了，不以为意的拿起凌然的论文大纲阅读，还边看边摇头晃脑的。

　　　　主治赵乐意听到这边的动静，连忙凑过来，观察一番后，对凌然道：“可以啊，没进医院呢，就写论文了。”

　　　　比起长相略丑的周医生，主治赵乐意的外形更对得起白大褂了。他最大的特点是长的白净，皮肤嫩滑有水分，体型也较为瘦削，勉强有点小奶狗的意思。

　　　　而在科室内部的生活中，赵乐意同志也很有小奶狗精神，抢食抢的比较凶。他平日都要与同级医生竞争，升做主治医师以后，对于下级医生自然更苛刻一些，此时望着凌然的目光，也很有压迫性。

　　　　“凌然，你这篇论文是以主任主刀的手术为案例的，应该把主任加上吧。”赵乐意瞬间挑出了毛病。

　　　　“赵医生想挂名？”凌然并不善于处理人际关系，这反而让他很容易看出他人的直接动机。

　　　　霍从军已经是急诊科的大主任了，不会在意一篇小论文的挂名，倒是赵乐意听着sci，更容易眼馋。

　　　　赵乐意没想到凌然如此不委婉，连忙解释：“我挂不挂名的都无所谓的，我就是觉得，主任是案例的主刀医生”

　　　　“论文都没写出来呢，用不着现在讨论这些。”霍从军一句话解围，转口道：“小赵，你现在也年轻着呢，赶下个月，也给我一篇论文大纲。”

　　　　赵乐意“啊”的一声，忙道：“主任，我最近排班特别多。”

　　　　“排班多好啊，有病人就收病人，没病人的时间，正好在医院里安心做点东西出来。”

　　　　赵乐意哭笑不得：“咱们急诊科，有没病人的时间吗？”

　　　　霍从军道：“你处理的快一点，省出来的时间，就是没病人的时间。”

　　　　赵乐意小声嘀咕：“处理的快了，急救中心也能送来更多的病人。”

　　　　“那你就要做的比急救中心更快！我们当年在军队的时候，难道责怪敌人制造的伤员太多？还是指责战友送来的伤员太多？”霍从军的强势溢于言表。

　　　　赵乐意心说，您也没参加啥战争啊。

　　　　但是，这个话说出来就是找死了，霍主任可是以军医身份自豪四十年了。

　　　　“行了，都收拾好东西，查房。”

　　　　霍从军觉得闲话说够了，一声令下，办公室的医生就全都行动了起来，如同秩序井然的狩猎队。

　　　　待到出门的时候，医生们已经自觉的形成了主任在前，副主任们在侧，主治们在后，住院医缀后的纺锤体。

　　　　凌然与其他实习生们则抱着病历，跟在住医院们的身后。

　　　　这是高年资医生出风头，低年级医生被考教的时刻。

　　　　当然，最是眉飞色舞的永远是亲爱的主任。

　　　　在任何一间病房中，他都是绝对的主角。

　　　　阶级森严的医院，每时每刻都在强调秩序，纯粹的秩序，井然如同那白色的制服。

　第三十五章　单项技能书

　　　　云华医院的急诊科，独享一栋小楼，并与住院大楼相连。

　　　　霍从军顺着留观室1号，留观室号的顺序，慢悠悠的巡视，一边听取管床住院医的报告，一边给出意见或治疗方案。

　　　　时不时的，霍从军还会拉开病人的纱布，看看伤口的愈合状态。

　　　　云华医院的急诊科，已经有点小内科小外科的架势了。

　　　　留观室内的床位基本全满，也就是这种状态下，医生们才会相对积极的转诊病人。

　　　　“你缝的？”霍从军又取起一张腰部的纱布，转头问凌然。

　　　　“是。患者8岁，在建筑工地被钢筋戳伤，做了清创缝合”凌然背诵般的说了半分钟。

　　　　查房就是这样子，主任和负责诊疗组的副主任是很少亲自接触病人的，更不像是普通人想象的那样，全面的了解病人的前前后后。负责一切琐碎工作的都是住院医和低年资主治。

　　　　而像是凌然这样的实习生，如果参与了治疗的话，也必须承担相应的细碎工作，并在查房的过程中，向上级医生说明。

　　　　简而言之，就是低年资医生的时间更值得浪费，而高年资医生可以将精力集中到单纯的诊疗中去，对外科医生来说，就是手术由高年资医生来完成，术前和预后全是低年资医生的事了。

　　　　当然，若是出现医患纠纷，也是低年资医生挡枪先。

　　　　霍从军同样不会去看病历，眯着眼听过，就算是了解情况了，再用手压压患者的尾椎骨，问：“有什么感觉？”

　　　　“没感觉。”患者是个年轻的农民工，还是第一次住院，见到一群医生，很有些担心。

　　　　霍从军“恩”的一声，又在旁边压了两下，问：“现在呢？”

　　　　“没感觉。”他说着瞅着霍从军的表情，低声问：“应该有感觉吗？”

　　　　“没感觉是好事。”霍从军和颜悦色的笑一笑。从他的角度来说，病人的预后好，他也更舒心，因此特意解释道：“这个部位受伤，再局麻之后，病人经常会有酸胀，压痛的感觉，有些时候，还会腰部无力，腰肢酸痛，从而影响生活和劳动。”

　　　　霍从军又压了病人尾椎骨两下，道：“你现在没有痛感和酸胀”

　　　　“没有，一点都没有。”年轻的农民工坚强的点头，旁边的家属露出欣慰的笑容。

　　　　霍从军“恩”的一声，道：“那说明清创和缝合做的比较好，恢复的也快，是好事。”

　　　　“太好了，谢谢医生，谢谢。”患者和家属齐欢颜，场面和谐友爱。

　　　　与此同时，凌然也听到了熟悉的系统提示音：

　　　　新成就：病人的衷心感谢

　　　　成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖

　　　　奖励：初级宝箱

　　　　凌然却是不禁有些感慨，他做了这么多例清创，仅仅得到了两次“衷心感谢”，全都是经过了霍从军认证的病例。

　　　　或许是因为，病人并不知道自己受到的医疗是否最佳，只能自霍从军这种主任医师口中得到信息以判断。

　　　　又或者，病人也需要旁人的分析，才能全身心的感谢？

　　　　凌然想的有些深入，表情略显冷峻，在其他人眼中，就有些高傲感了。

　　　　周医生挺喜欢凌然的，咳咳两声，道：“小凌的缝合做的确实不错。”

　　　　他是资深主治，又有一定的背景，霍从军听到了就点点头，认可道：“凌然的缝合，确实做的可以。”

　　　　“是咱们科需要的人才啊。”周医生微笑道。

　　　　当着许多人的面，霍从军只是“恩”的一声，并没有就此话题发言。

　　　　每年来来往往的