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大医凌然-第25部分
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“情况就是这样，两名危重病人的烧伤面积比较大，但是基本都控制住了，现在需要注意的就是不要反复。”霍从军更像是医嘱给手底下的医生听。
这个态度，也就奠定了今天的院外会诊的基调。
齐振海不禁有些失望，没有重症，又如何发挥呢。
“烧伤面积80的病人，还是不能掉以轻心。”刘主任顿了一下，发言道：“得时时刻刻有人跟着，我建议你们分配一下人手。”
“已经安排杜医生负责这个案子”霍从军道。
“太老，跟不动的。”刘主任毫不客气的道：“烧伤病人，并发症是时时刻刻的。80的烧伤面积，心衰肾衰休克毒血症，什么都可能发生的，找个年轻点的主治，最好不换人，值上一个月的班，看能不能把这两个都救活。”
工厂爆炸是全市关注的焦点，考虑的方向应当是谨慎全面，花销反而是其次了。
霍从军愣了两秒，点头道：“行，我们之后安排。”
在场的霍从军和齐振海都是急诊专家，在烧伤方面也都颇有建树，但到具体而微的地方，就比不上坐镇烧伤外科多年的刘主任了。
刘主任本人却很淡然，道：“手底下死的人多了，想法就多了，我今天这个，就是肺栓塞发现太晚，当时应该不管好坏，直接开肝素的算了，不说了，留到死亡讨论的时候再说。恩，老霍，那没事我就回去了？”
“别介，来一趟不容易，我们再说个医案。”霍从军咳嗽一声，就见杜医生拿起遥控器，放出了一个视频。
正是凌然一只手插入病人腹部的视频。
第三十九章 对峙
“这是徒手止血？”刘主任说着就站了起来，从兜里掏出老花镜戴了上去。
他在陆军总院干了一辈子，虽然没上过战场，但也是参加过多次演习，参加过无数军内的医疗系统会议的。
对于军队医疗系统来说，创伤处理和止血，都是核心中的核心命题。
手术中可以用高频电凝止血，可以用微波止血，用激光止血，用各种介入各种药物，还有无数的止血钳和住院医可以用。
但在战场上，绷带捆扎，压迫止血和局部喷洒药物，就是最常用的手段了，徒手止血更像是某些人掌握的高深秘技。
刘主任大半时间都用来研究烧伤了，并没有掌握徒手止血这样的技术，但对它的兴趣却是十足。
“患者是肝包膜下出血”
“血止住了！”
“凌然上平床”
望着投影仪展现出来的场景，听着监视器器的声音从尖锐变的舒缓，刘主任竟有热血沸腾的感觉。
医生最懂医生，医生看着视频中的场景，几乎能幻想出全景来。
刘主任等人看着视频，听着声音，脑海中立即浮能现出那战斗般的紧张感。
出血性休克的病人是标准的第一类濒危，凡在急诊科里做过的人，都能体会到血水流过自己的手，再流到地上的挣扎与无力。
视频中，凌然上了平床，被一起推往手术室。
刘主任望着越来越远的画面，突然急了：“哎呀，摄影师怎么不跟上去，跟上去啊！这什么摄影师？”
“这是病房里的患者用自己手机拍的。”霍从军赶紧解释了一句。
“好好的素材给拍的稀碎。你们自己就不知道派个摄像的？现在人不是都玩什么自拍吗？”刘主任脑海中浮现出科室的小护士们对着手机扭来扭去的形象。
“想要素材，以后也可以拍。凌然，把你的论文给刘主任他们看看。徒手止血又不是巫术，我们还准备好好推广一下呢。”霍从军喝了一口茶，润好了嗓子才好骂人嘛。
凌然起身，将准备好的复印件，给每位来访的医生一份。
齐振海见到视频的时候，其实还不太确定情况。
毕竟是圈子里传了一阵子的视频，他也不确定当日的评论是否被霍从军看到，后者和刘主任一样，也都是不玩社交媒体的主儿。
然而，看到凌然，齐振海就有些警醒了。
视频里的主角太过于显眼，加上凌然的辨识度这么高，他想认不出来都不行。
事实上，齐振海当日会在围脖发表评论，也是因为“网红医生”之类的用于刺激了他。
身为国内有数的年轻的主任医师，齐振海在各种社交媒体混迹了好几年，都没成网红，凭什么一名冒失的医生就可以做网红
就凭脸吗？
齐振海用严肃的神情对着凌然，论文到手都没有给一下笑容，直到凌然转身走了，他才猛的吐气，将吸住的肚子释放出来。
低头再看论文，齐振海想着先找出点漏洞来站稳脚跟。
大部分的论文，其实都是水出来的，可以说，就是一篇文章，并没有多少实际意义。
不谈数据造假，或者刻意挑选样本对象之类的事情，许多文章在立意和方向上都会有问题，逻辑错误也不在少数，可以说，绝大部分的论文都能挑刺出来，论文作者发表论文之前，不可避免的遇到的大修小修，也正出于此。
齐振海的第一反应就是找点东西出来，反打一波。
他平常看手底下研究生的论文，或者期刊社发来的评审论文，往往也就只需要几分钟时间而已，这是医学科研人员的基本素养。
霍从军由着众人阅读了几分钟，再盯着齐振海，道：“齐医生，你不是想知道无术野的情况下，徒手止血可能不可能吗？今天这篇论文，有没有给你解释清楚？”
齐振海是主任医师，并不是科室主任，霍从军都懒得叫一声齐主任。
齐振海抓紧时间看文章，同时冷着脸道：“霍主任，你什么意思？”
“你在网上写的东西，转头就忘了？”霍从军在大屏幕上，展示出了齐振海当日的评论，其中一段更被加亮：
“今天的视频如果不是摆拍的话，堪称是我所知道的最鲁莽事件之一了。在没有手术视野的情况下，徒手止血可能吗”
霍从军笑道：“可能不可能，你不是见到了？”
齐振海呵呵一笑：“你是想给实习生出头啊。”
“咱们今天是院外会诊。会诊就是相互学习，解决问题我今天就想给你解决一下这个问题。”霍从军气势汹汹，一点客气都不见了。
如果将医院看做是一个职场，它的工作环境，与其他职场有着极大的不同。
最表象的一点在于，医生们既不会像公务员群体那样其乐融融，也不像是私企员工们那样公事公办。
医生们的日常，是在忍耐与爆发中徘徊。
压力大，忍着；上夜班，忍着；被上级医生骂，忍着；被患者骂，忍着
忍不下去了，那就爆发。
上级医生骂下级医生的，不同科室互骂的，在医院里屡见不鲜，甚至每个医院都有几个王不见王的主任医师。
高级一点的，就会搞同城对骂，同省对骂，全国群嘲，再厉害的，还可以开国际会议，在全球同行面前用英语和对骂
事实证明，这样做不仅不丢人，正说明医生的实力和底气，弱鸡在这种场合，都是傻笑自拍的。
到霍从军、齐振海这样的主任医师的级别了，按道理说，是与学校教授相当的高级职称了，然而，学校的教授可以云淡风轻的看世界，医生却不行，依旧要骂人。
为什么？因为手底下管着的是人命！
下级医生的操作错了，理所应当要被，下级医生的病历写的不规整，照样要被。
级别相当的主任与副主任们，也免不了要互怼，今天说你切的太多了，给预后造成困难，影响病人生活质量，明天说你切少了，淋巴没有扫干净，病人大概率复发癌症，后天又会聚在一起骂叉叉医院过度医疗
每次科室会诊，听主任们互怼，可以说是下级医生们获取八卦，缓解精神的心灵良药了。
而在院外会诊中，骂的狗血淋头的也不少见，互结恩怨的医学专家，就像是小区里打过架的狗一样多。
霍从军作为云华医院的大主任，平生怼过的主任医师比手底下死掉的病人还要多，根本不给齐振海辩解的机会，劈头盖脸的道：“我这辈子最看不起的，就是不分青红皂白冤枉人的，最烦的，就是仗着行政职务压人的，怎么样？凌然是实习生，你是主任医师，你就有本事指点他了？你懂徒手止血吗？没本事还话多，说的就是你这种。”
他喷的如此开心，以至于唾沫飞出去老远，肉眼可见的亮晶晶的落在齐振海面前的桌子上。
齐振海才升任主任医师没几年，刚看到科室主任的影子罢了，既没有霍从军的经验，也没有霍从军的底气，被骂的又气又急：“霍主任，你这不就是不分青红皂白，仗着行政职务压人吗？”
霍从军“呸”的一声：“白底黑字的论文没看到？青红皂白？放年轻的时候，我打你个鼻青脸肿。”
“打人是不对的。”刘主任在旁劝了架，然后继续安静的看论文。
“我今天得教育教育他，指手画脚到我们科来了。齐振海，你要是云华医院的，我还给你两分面子，你省立急诊科的，说什么医疗事故？你见过医疗事故吗？什么是医疗事故你有概念吗？”霍从军中气十足，口水溅到会议桌上，还能弹起来。
齐振海不免有些心虚了。
他看到了视频，就随手给评论了，用了“医疗事故”这个词，确实容易触动医生敏感的神经。
其实，评论了也就评论了，齐振海也不怕得罪霍从军，只是眼下的场景，有些令人尴尬罢了。
齐振海等于被打了个伏击，一时还不上嘴，就低头看凌然的论文。
怎么说都是有资格竞争科室主任的医生了，齐振海写过的论文不少，看过的论文更多，普通住院医乃至于主治的论文，随便就能被他挑出问题来。
然而，凌然的论文又不一样了。
他是真的掌握了完美级的徒手止血法以后，又以实际操作过的案例为基础，撰写的论文。
最重要的是，这是凌然第一篇像模像样的论文。因此，他并没有贪大求全，内容局限于单个案例，以及徒手止血法的应用，立意基础，也就意味着观点稳固。
无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合总共1000多字，还被霍从军检查多遍，怎么可能有明显的疏漏。
齐振海若是有几个小时的时间，好好的查些相关文献，说不定还能侧面提出些反对观点。
而他从拿到论文到现在，不过几分钟的时间，又哪里能找得到论点论据。
霍从军却不给他机会，喋喋不休，啪啦啪啦的骂人，那叫一个快乐肆意。
他是云华医学界有名的大喷子，毁掉的“国际”会议都有多次，更别说一次院外会诊了。
最后，齐振海还是看到凌然的作者介绍，干脆破罐子对砸，道：“徒手止血是可以进行，但有让实习生做徒手止血的吗？我说医疗事故还是轻的，你们这是草菅人命。”
“戴帽子谁不会，实习生就不能做徒手止血了？谁规定的？让病人死在平床上，就是你的本事了？”
“视频我看了，当时做开腹探查也来得及。”
“看了视频你就敢说？我给你十个案子，你来给我远程诊断一下？”霍从军嗤之以鼻。查体是医生诊断极重要的一项。简单来说，接触病人是做重大�
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