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大医凌然-第267部分
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高，有没有声音都无所谓。
众人听着护士放出来的轻音乐，明显的放松许多。
“你们想学这个？”窦和同趁机低声询问，他也是听过祝…凌跟腱修补术的大名的，只是没想到会有这么多人来看。
被询问的年轻医生面带微笑：“能学会当然好。”
“不然呢？”
“也可以看看国际友人的身体构造嘛。”被询问的年轻医生笑了出声。
窦和同听到此处，不由的看向手术台，此时才发现，病人裸露在铺巾外的部分，却是异乎寻常的白。
窦和同不由问：“是个白人？”
“恩，美国人。”年轻医生道。
“美国人也来咱们医院看病？”窦和同的声音大了一点，引来了好几人的目光。
窦和同咳咳两声，继续厚着脸皮微笑。
“美国人也是人，总也要看病吧。”旁的一位医生，估计是主治的年纪，声音压的低低的说了一句。
“美国人到中国来，就没有医保了吧。”
那主治险些笑出猪叫声：“我们做一个跟腱修补术，连一万人民币都用不上，2000美元不到，还不够他那个破保险的免赔额呢。”
窦和同愣了愣：“来往交通和住宿费用呢。”
“这可是运动医学性质的手术，在美国做，30万美元打底的。”主治瞥了窦和同一眼，道：“医疗国际化，不是开玩笑的。机票和酒店才值几个钱。”
这时候，更多的人带着严肃的表情，看了过来。
窦和同不好多说，只能瞅着台上的美国白腿发愣。
凌然其实也是第一次切美国腿，若用数据来说明的话，此君的跟腱长度达到了20厘米，算是相当不错了。
不过，考虑到这位原本就是名长跑运动员，20厘米的跟腱，就只能说是普普通通。
事实上，凌然最近接触的国际病人，基本都是运动员和体育爱好者。刘威晨的竞赛成绩极佳，南非爱哭鬼也加入了橄榄球队，打出了不错的成绩，在相当程度上证明了凌然的能力。
虽然在国际医疗界，凌然至今仍然是一个廉价解决方案，但是，他至少是一个解决方案了。
假如真的有这么一张国际医疗界的解决方案者的名单的话，国内能够被列入这张单子的人，依旧还是少数。
这也得益于凌然所掌握的运动医学的技能，显微外科在任何一个国家的医生看来，都要算是一个苦活，工作时间长，精细度高，收入却很一般。
能在这条路走下去，最终走到可以诊治职业运动员的水平的医生，是少之又少。
但是，就像是职业运动员之于普通人的巨大差异那样，专业的运动医学专家，哪怕不是那么牛气的，相对于普通的显微外科医生，也是高了数个层阶的。
此时躺在手术台上的美国人，就是在能够承担的费用范围内，选择了凌然。
就目前的国际医学诊疗价格来看，也就只有在凌然这里，他才有可能保住自己的跟腱的运动性的同时，只开销几万美元。
“失血量？”凌然偏头问了一句话，手术室里的观众们，都乖乖的安静下来。
“56。”余媛做着助手，眼睛离开了目镜，并读出了仪器上的数字。
凌然只“恩”的一声，就继续操作了起来。
众人的目光，聚集在前方的屏幕上。
显微镜里的视野，能够显示于屏幕之上，但这样的手术，主刀医生都是采用显微镜直视的。
“血管全部避开了。”
“牛气啊。”
“祝…凌跟腱修补术哈，真讲究。”
在场的医生们默默的看着，各自思忖考虑着。
对于高阶医生们来说，显微外科并不一定是个好的发展方向，但是，对于地方医院，尤其是三甲以下的医院来说，显微外科简直是救命稻草。
现如今，许多的三乙或二乙级医院，都是依靠断指再植、跟腱修补术之类的技术存活的。
那些活少话好听赚钱多的手术，毫无疑问的垄断在大型三甲医院的手里，病人们也有意识的前往大型医院就诊。
小医院得不到病人，要么就去做不是疾病的手术，比如不管有没有手术指征的包皮环切术之类的，要么就去做大医院不愿意做的苦活手术。
在生存面前，外科医生的挣扎不比病人轻松多少。
“剩下的你来做。”凌然完成了跟腱的缝合，照例将缝皮的部分交给了助手。
余媛手忙脚乱的站回到凌然的位置，重新调整好高度，才收敛精神，开始缝皮。
她的手术天赋极其有限，但是，持续的坚持和练习下来，水平却是异常的稳定。
而随着凌然的离开，围观的医生们也是呼啦啦的离开了手术室。
窦和同懵懵懂懂的跟着人流，很快被塞入了隔壁的手术室。
此时此刻，吕文斌刚好将tang法缝合的病人的就屈肌腱彻底的分离出来。
重新洗手上台的凌然上前，检查了一番，伸手一捞，就将病人的屈肌腱取了出来，再是一通操作，即宣告手术完成。
接着，凌然又进入了隔壁手术室。
窦和同继续懵懵懂懂的跟着。
这一次，又是一台跟腱修补术，却是骨科的马砚麟跟台。
窦和同被无影灯的光照的一阵疲惫，不由再问身边的人：“你们计划看多久？”
“也看不了多少了。凌医生明天不上手术。”说话的医生来自沪市，语气里有点看一场少一场的紧迫感。
窦和同有些奇怪的看看他的吊牌，道：“你们能看到手术的机会很多吧。”
“那要看怎么说了。魏嘉佑就在沪市，约翰霍普金斯大学毕业，号称年青一代的领军人物，35岁以下的十大杰出医学人才？但你要看魏嘉佑的手术，是必须预约的，而且只能预约一场，哪里有这里的敞快。”
窦和同哑然。
来自沪市的医生呵呵一笑，从兜里掏出一瓶红牛加强版晃了晃，道：“想看多少手术看多少，魏嘉佑以前也是放开的，现在哪里照顾的过来。所以啊……现在凌医生这里是最舒服的。”
第384章 三院（求月票）
清晨的急诊中心。
沐浴于温和的阳光之下，反射出犀利的光线。
忙了一晚的急诊科医生们，穿着皱巴巴的白大褂，兜里揣着不知道从哪里来的纸片，眼袋严重，眼圈发黑，手指染着各色颜料，就像是农民工似的在门口猬集，只是赚的更少而已。
宾客们日前赠送的花篮里的鲜花已经萎缩了，能够体现春日风采的，依旧是随处可见的绿萝、吊兰、万年青等等。
几株新生的爬山虎，仿佛好奇的小猴子似的，才爬了一个墙角，只来得及将头探到一楼的窗户里，就被不知哪里来的恐怖人士给揪断了头，歪着脖子掉在半空中。
霍从军嘴里嚼着几颗藤蔓植物的芽枝，目光凝重的望着前方，一直等到凌然从急诊中心里走出来，才“噗”的一吐，喊道：“凌然，给你随身带点东西。”
说着，一个塑料药盒一并几盒药被霍从军塞给了凌然。
“拉米夫定……”凌然看到最上面的一盒药就颇为无语：“霍主任……”
“我知道我知道，做手术的时候，你是会全面防护的，职业暴露的概率也不高，但是啊，咱们有备无患嘛。”霍从军语重心长的道：“你这是去别的医院做手术，和在咱们本院做手术是不一样的，手术室的配置情况，医生护士的状态什么的，都很难讲的。”
“我自己带助手和器械护士的。”凌然奇怪的看霍从军一眼：“还是你要求的。”
霍从军骄傲的道：“三院不同意的话，我也不能放你过去。器械护士传递利器，助手配合操作，这是最容易使你受伤的人，当然要带自己的。”
“所以说……”
“所以说有备无患嘛。”霍从军道：“就算职业暴露的几率不高，咱们还是要小心为上，你说对不对？”
对此，凌然是无从反驳，缓缓点头。
“把药拿着，感觉哪里做的不对就吃药。别怕副作用，和艾滋病比起来，主动阻断药的那点副作用，算得了什么。”霍从军说归说，心里的担心是一点都不减的，如果是让他自己去做手术，不管对方是不是艾滋病人，有没有传染病，霍从军都没有一个怕字。
过去二十年间，霍从军做过的传染病手术太多了。在急诊科工作，无防护的手术实在是太多了，尤其是早些年间，霍从军刚从医的时候，手术防护的概念都不是很清晰，几乎每台手术都是无防护的，会不会染病，全靠运气。
但是，凌然跑去三院给人做手术，霍从军却是心里慌的一批。
他看过凌然给合并艾滋病的患者做手术，防护是很到位的，意识和操作也都没问题。
可是，万一呢？
霍从军语重心长的道：“药你拿着，主动阻断药说是72个小时内，但最佳时间还是2小时内。一旦发生职业暴露，别犹豫，直接吃药。”
凌然只好“哦”的一声。
“药要随身携带。”霍从军觉得凌然不够重视，又继续道：“拉米夫定可不好买，你也别指望着三院的人给你送药，一则，这个药蛮贵的，他们不一定愿意开销，另一个……”
霍从军犹豫了一下，低声道：“确实要是发生职业暴露了，三院的人不可能犹豫，但要是将发未发的那种，你心里有疑虑，你就吃药，不要等着三院的人同意。他们多数是不会同意的，谁想承认自己的手术室里发生职业暴露了。总而言之，药在你手里，你就有主动权，明白吗？”
“明白了。”凌然也是真的听懂了。
“到前面拍个照吧，给咱们云医急诊中心，打个威风出来。”霍从军爽朗的笑，顺手掐了一小截绿萝的嫩芽，放入嘴里，嚼吧嚼吧的吐了出去。
凌然来到急诊中心的正门前，站在牌匾下方，与余媛、左慈典和王佳，以及身后的红色条幅，一起拍了张照片。
条幅上，写着硕大的一排黄字：云华医院急诊中心支援云华第三人民医院先遣队。
等凌然等人拍完照，雷主任等医政科的干部也挤了进来。
这次的飞刀，不同于王海洋主任依靠私人关系联系的，乃是云医医政科和云华三院的医政科，通过正式渠道做的正规院外会诊。
现在的医生和医院科室，其实都不愿意做正规的院外会诊了。冗长复杂不说，浪费的时间也多，事后的文件往来更是烦人。
许多医院一年下来，都没有一次院外会诊的记录，想想也是不可能的。
现实中，开飞刀的医生每到周末就天南海北的飞行，以至于首都某院的院长，要到首都机场去截人。而医生本人，开飞刀两三年的，就能飞出航司金卡，买车买房，实现欧美医生式的生活，这种对美好生活的追求，又岂是区区院长所能阻拦的。
唯独正规的院外会诊，既不受医生的待见，也不受医院的待见，还不受患者的待见。
因为大家都觉得麻烦。医生觉得给钱少，患者也不愿意自己的病情被耽搁，就连医院，都宁愿多冒些风险飞刀失败，医院要赔几十上百万出来，可正规诊疗也是一样的价码，又何苦来哉呢。
也就是传染病院这样的医院，才有意愿搞院外会诊。
也就是凌然这样的医生，不在乎多钱少�
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