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大医凌然-第280部分
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周医生看看两边，道：“最终会有多少人，我们不是很清楚，据说倒塌的楼房波及到了工地上的彩板房，所以，总人数可能会有较大变化。”
众人互相交换着眼神，都不禁有些震惊。
50人已经是很大规模的公共事件了，考虑到会有些幸运儿的情况，真正受伤，尤其是重伤和死亡的工人，可能就不到50人。
但是，一旦波及到了住宿地的话，那人数就很难预料了。
不用多，只要再来50名伤员，此次公共时间的规模，就将是云华排名前列的公共突发事件了。
“首批送到云医的伤员确定有12名，其中轻伤4人，重伤8人。”周医生只是介绍实际情况，一句话都不多说的道：“所有人现在都穿戴手术服，戴好手套，并穿着防护服。”
“要穿防护服吗？”从普外科来的住院医有些不太情愿。
周医生瞥他一眼，道：“我们没时间等感染四项出来的，急诊就是这样，先救命治病，等检验科的报告出来了，你们再自己决定穿不穿防护服。”
国内的医院在自我防护方面，是03年以后才慢慢开始学习的。
急诊科这样的单位，也是被迫学习的最快的。
医生们都不再嗦，各自找地方穿衣服戴手套。
护士们也都是类似的装备，并将抢救室和处置室全都清空了出来。
与此同时，手术室、留观室也都有护士前去整理。
而在急诊中心以外，其他科室也都慢慢的运动了起来。
“这是咱们急诊中心成立以来，遇到的最大的突发公共事件了。急诊中心的表现如何，就看咱们几个的了。”周医生将凌然和其他几名急诊中心的医生喊到了一起，表情郑重。
郑培低声问：“主任什么时候到？”
“起码还要一个小时。”
“急救车？”
“15分钟后到。”周医生看看表，再道：“这时候，就别指望其他人了。”
几名急诊科的住院医沉重的点头。
他们虽然都有好几年的从医经验了，但是，用膝盖骨想都知道，今天的患者的伤情不会太简单。
“准备吧。”周医生看着众人都穿好了防护服和手术服，就扎着手，带着众人，站到了接诊门外。
夜间的风，稍稍有些冷，但每名医生和护士，都只是绷着脸，默默的等待着。
“再3分钟。”周医生说了一句，又道：“万一有车提前到，我们也要做好准备。”
没人吭声。
凌然目视前方，手指在空中微微的滑动。
“系统，开箱吧。”
凌然看看标记着为126的初级宝箱数，默默给出理由：127减1是126，127是个质数呢，真好！
第403章 临阵磨枪
“倒数一分钟，接车准备。”周医生喊了一声，又道：“分级都明白吧？”
“明白。”众人齐齐回答。
这时候纠结互不统属什么的就没有意义了，急诊中心的主治医生组织急救，其他科室的医生听从命令，是符合急救常识的。
周医生也从未承担过如此重大的责任，再次提醒道：“重伤员送入抢救室，轻伤员送入处置室，无明显伤口的伤员，送到留观室观察。另外，已经失去生命体征的，或者失去抢救意义的病人……送到我这里。”
医生们纷纷点头，失去抢救意义的病人，是对医学伦理的挑战。尤其是在伤情复杂的情况下，谁来做出决定，凭什么做出决定，是非常复杂的一件事。
许多医生宁可面对10名重伤员，也不愿意接触一名濒死的病人。
周医生能将这个痛点带走，包括其他科室的医生们在内，表情都宽松了许多。
凌然的表情，则始终是紧绷的。
他的面前，总共留下了五本技能书，以及121瓶的精力药剂。
技能书的产率之低，再次震惊了凌然。
121瓶的精力药剂……加上凌然剩余的404瓶的精力药剂，意味着凌然将有525瓶的积累。
精力药剂多了，自然也是好事，可五本技能书，就有些不够令人满意了。
凌然挥手间打开了面前的第一本技能书：
b型超声检查阅读能力（专精）获得。
凌然的眉毛不由一挑。
b型超声检查，就是人们俗称的b超了。
除此以外，还有五六十年代盛行的a超，三维的c超和v超，常被叫做多普勒的d超，主要用于心血管的超。
他此前通过初级宝箱获得的磁共振都是大师级的，b超只有专精……其实也是够用了。
普通的外科医生的b超能力，恐怕还没有专精水平呢。
凌然转念再想，他之前获得的磁共振阅读是仅限于四肢能力的，相比之下，可以用于全身的b超影像的阅读，范围是要增加不少的。
一名医生，若是从进入医院开始，好好学习b超影像的话，要熟悉全身，怕也得十年八年的。
从这个角度来分析，凌然就不可能有一丝一毫的不开心了。
“正好也用得上。”凌然瞥了一眼，准备在旁的便携b超。
比起核磁共振或者x光，b超的即时效应最好，实时成像的功能，可以让医生做动态观察，看到器官和组织的运动情况，这是优于其他影像方式的地方。此外，b超的辐射量也很低，价格便宜同样很重要。
“车到了以后，大家要听从我的命令，由我来进行分配……”周医生继续扯着嗓子。
他现在最担心的还是人手不够用，所以极力的希望优化人手。
对于夜间的医院急诊科来说，一旦遇到这样的大型突发事件，想要为每名患者提供及时的救治，是不可能的事。
周医生深知此点，但他生怕其他科室的医生们迟疑，因此再次强调：“保住伤员的生命，是我们目前最重要的工作，先救命再治病，优先抢救生命。”
凌然等急诊科的医生，天天被霍从军灌输类似的观念，就不用周医生多说了。
凌然耳朵里听着周医生的话，打开第二本技能书：
单项技能书：全脾切除术（大师级）。
脾脏是最容易坏掉的内脏，凌然以前就用徒手止血术捏过。
全脾切除想起来很复杂，其实，凌然要是自己学的话，若有足够多的素材，大约几个月就能学得会，达到专精水平，也就是资深主治们的水平，也就是一两年的时间。
当然，考虑到每个人能够用于切除的脾脏有限，足够多的素材这种事，在正常的医院里，大约是不太可能的。
从这方面来考虑，大师级的全脾切除术也能节省好几年的时间了。
凌然微微点头，暗想，现在有了b超的阅读技能，有了全脾切除术，那一会就优先逮着脾脏破裂的患者了。
十多名重伤员，估计多的是摔伤砸伤和挤压伤，有很大概率遇到脾脏概率的。
凌然丝毫不耽搁的又打开技能书：
单项技能书：肝切除术（大师级）
凌然再次点头，这样看来，不仅是坏脾的患者了，肝裂的患者也可以考虑收入。
第四本技能书：
单项技能书：睾5丸切除术（大师级）
坏蛋也可以割了。
凌然的名单上，再次增加了条目。
最后，第五本技能书打开：
局部解剖经验：100次腹部解剖经验获得。
凌然绷紧的表情稍稍松弛了一秒钟。有种学渣考试，遇到了同一道题的感觉。
解剖经验可以说是医生们目前最稀缺的了。
100次腹部解剖经验，意味着需要100具大体老师。别说国内目前的状况了，就是放在国外，这个数字都是极其难得的。
凌然扎着双手，活动着手指。
现在，他是真的准备好了！
……
“救护车来了。”
一名护士从里面跑了出来，通知了一声。
她话音刚落，滴污滴污的声音就传了过来。
众人这次确信不是幻听了，一个个都重新摆好了姿势。
不到半分钟，打头的急救车就穿过了花坛，径自停在了云医急诊中心接诊门的前方。
救护车们自后方打开，一名患者被抬了出来，并有随车的急救员高声的报告：“砖石飞溅，击中头部，病人意识清醒……”
周医生抓着手电筒晃了晃病人的瞳孔，发现还没有放大，心里送了一口气，迅速道：“抢救室，通知神外。老郑。”
“我接手。”郑培向急救员点点头，转身带路。
一辆救护车开走，另一辆紧接着就驶了进来。
车上依旧只有一名患者，却是从塔吊上甩飞了出来的操作员，全身多处骨折并休克，因为距离马路更近，就被蜂拥而来的救护车首先给抢了出来。
看到这两名患者，在场的急诊科医生，脸色都不太好看。
有经验的都知道，现在送来的伤员处在外围，都伤的如此之严重，说明后期还会有更多更严重的核心区伤者送来。
周医生摇摇头，尽量不去多想。
“手臂骨折，手指砸伤，全身多处擦伤……”第三辆救护车里，又送出一名浑身灰黑的伤员。
“处置室。凌医生？”周医生立即看向凌然。
“跟我走。”凌然立即上前领走了病人。
进入处置室，凌然并没有着急着去手术室，而是首先观察了病人的情况，然后简单的固定了病人的伤处，再开了药，对护士道：“密切观察患者的情况，若无异常的话，就转至手外科。”
观察病情是护士们最重要的职责，也是他（她）们在医院里安身立命的本钱之一。
急诊室的护士的工作强度更高，对生命指针的变化也更敏感，突发事件只是一次性爆发出了太多伤情，单就某个病人的伤情来说，并不会更复杂。
护士点头应了，凌然立即脱手套换手套。
差不多时间，周医生的高喊声就传了过来：“谁还有空？脾脏破裂患者。”
凌然立即上前。
第404章 养过猫吗
脾脏破裂是腹部损伤中最常见的。
有一半的腹部损伤，会出现脾脏破裂。同时，它也是最凶险的。
因为脾脏的血运丰富，脾脏破裂总是伴随着大出血，在不能及时就医的环境或年代里，脾脏破裂造成的死亡率是极高的。
周医生看到凌然，也是松了一口气。
曾经在邵老板的店里，凌然就当着周医生的面，为一名脾脏破裂的患者做了徒手止血，而且一直坚持到了医院里。
就目前的环境来说，周医生也只要凌然能坚持一阵子，就能腾出人手来，给病人做脾脏手术了。
最不济，多等一阵子，或许可以等到普外科的医生抽出空来，做个脾脏手术也是手到擒来。
急诊科有一大半的病人是要转去其他科室的，现在也就是时间不适合，换成白天的话，分配医护人员也不会如此捉襟见肘了。
“凌然，你先给病人做徒手止血，我再安排人来做脾脏切除。”周医生轻声吩咐，转身就想走。
“我可以做脾脏切除。”凌然抓紧时间表现。
这个时候，凌然就比较像是实习生的身份了。
有大师级全脾切除术和100次腹部解剖经验的实习生，却从未在其他医生面前展示过，自然需要争取表现。
周医生犹豫了一下，还是没敢让凌然直接上阵：“你先做徒手止血，一会想做手术的话，就进手�
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