我的美母教师 | 乡村精品合集 | 乡村活寡 | 乡村欲爱 | 乡村春潮 | 乡村花医 | 欲望乡村（未删） | 乡村艳福 | 乡村春事 | 人妻四部曲

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

　　　　说好的尊敬呢？

　　　　说好的弟子服其劳呢？

　　　　说好的乖巧呢？

　　　　什么都没有，你就上手玩起了肌腱？

　　　　赵乐意心说：老子都没玩过多少肌腱！

　　　　“创口伤，我都处理好了，有几个渗血的伤口暂时不用做缝合。”凌然忙碌的操作着，再道：“手部肌腱我会尽快缝好的，不会耽搁时间的”

　　　　他有足够的理由这么说。凌然是具有手部缝合的经验的，他的缝合技术也完全能够覆盖患者的伤情。另外，正如他所言，时间也在他这边。

　　　　赵乐意反正要还要花费很长时间来处理各处的创伤，旁边又有两只住院医做助手，凌然做手部缝合一点都不耽搁，而且效果只会更好。

　　　　“我”赵乐意气的说不出话来，他是怕耽搁时间吗？

　　　　是的，他怕！

　　　　但是！他更怕医疗事故。

　　　　胳膊上的伤口，缝合的好坏，都没有太大的关系，随便哪个住院医都能缝好，做的差了无非是难看一点，恢复的慢一点。

　　　　手部功能丧失就不一样了。

　　　　一只手若是因为手术原因，功能丧失，那很容易就被患者投诉、起诉乃至于挂横幅了。

　　　　赵乐意望着还在拨弄病人手指的凌然，终于硬气起来，道：“凌然，我命令你现在停下手里的工作，立即停止操作。”

　　　　“你确定？我正在用tang法缝合，做到一半停下来的话，病人的肌腱损伤就不可避免了。”凌然冷淡的瞄了赵乐意一眼。技术水平是一回事，手术中的判断又是另一回事了。

　　　　赵乐意这种光是想要撇清责任，完全失去术中判断的医生，要是去做精神病测试的话，估计分低的可怜。

　　　　或许是凌然的鄙视太明显了，还在迟疑的赵乐意，再次续满了怒火，他提高声量道：“谁允许你用tang法缝合了”

　　　　“患者ii区屈肌腱断裂，正好是汤氏缝合的好球区，为什么不用？”凌然在缝合前是仔细思考过的，如果患者肌腱断裂条件不适合做tang法缝合，他就会用普通的间断缝合法来操作，但无论哪种方式，他都是大师级的。

　　　　人的手部屈肌腱分成5区，ii区主要是第二指节到手掌前端，最是复杂，别名“无人区”，意为无人能在早期治疗这个部位肌腱损伤时，得到良好效果，直到js南通大学的汤锦波教授。

　　　　这是真正的大师级成果，能够近乎完美的解决“无人区”问题，就凌然在练功房里的自我测试来看，都用不着大师级的tang法缝合，专精级的技术，就能达到百分之七八十的优良率。

　　　　对比其他方法，有着明显的优势。

　　　　凌然很自信，回答的极简短，却是一句就给赵乐意问住了。

　　　　虽然是主刀医生，还是级别远高于凌然的主治医生，赵乐意却接不上话。

　　　　医生吃的就是技术饭。

　　　　表面上，上级医生对下级医生具有极大的控制力，但那不是单纯的建立在职级上，还建立在技术水平上。

　　　　下级医生犯错了，上级医生指出来了，自然可以骂的很爽快。

　　　　骂的舒服了，上级医生还能纠正下级医生的错误，削减下级医生的责任，下级医生自然乖乖的被。

　　　　所以，上级医生对下级医生的权力，是建立在技术和责任之上的权力。

　　　　当赵乐意无法接手凌然正在操作的手术的时候，他就失去了对手术台的控制。

　　　　“我们继续。”凌然见赵乐意不说话，再次低下了头，操作起来。

　　　　手术室里的几名护士、住院医，以及正在等待上阵的医生，都不由自主的抬起头来，看看凌然，再看看赵乐意，八卦之心飞起，心里那种看大戏的爽，就像是三伏天被人一雪球拍在了脸上，并塞进了胸口似的。

　第四十八章　这家伙还是实习生

　　　　tang法缝合，又名多组腱内缝合法，顾名思义，是采用多组，通常是三组全套尼龙线来缝合肌腱。采用这种方式缝合的肌腱，耐拉伸的强度远超kesser法和双津下缝合法，而且不会破坏肌腱背侧的血循环。

　　　　不过，相比其他肌腱缝合法，一根细小的肌腱就采取三组全套尼龙线来缝合，难度是显而易见的。

　　　　凌然说不能停下也是这个缘故，他都做了三分之一了，此时若是停手的话，过后再想套另两组，难度就更大了，采用其他缝合法，也可能都不适用了。

　　　　同样，赵乐意无法接手的原因也在于此。

　　　　勉强来说，他也是能缝肌腱的，但是，他此前根本没有接触过tang法缝合。

　　　　与间断缝合法这种大路货不同，tang法缝合即是一种缝合方法，也是一种术式，是仅仅用于手部ii区屈肌腱的缝合法，应用范围极其狭窄，仅仅作用于一个人手部面积的五分之一，偏偏难度极大，效果极突出。

　　　　而急诊科的培养策略更倾向于全科医生，主治赵乐意连tang法接触都没接触过，只是听说过罢了。

　　　　这时候，凌然说做了一半不能停下来，他还真说不出反驳的意见来。

　　　　说什么呢？强行命令停止吗？

　　　　赵乐意看看四周，手术室可不是法外之地，主刀虽然在手术室内具有至高权力，但在做出决定的同时，是要承担责任的。

　　　　他可以强令凌然停止，然后呢？

　　　　病人若是日后手部功能不能恢复，打起官司来怎么办。

　　　　就算是不考虑外部诉讼，医院内部的审核也不会让他好过的。弄不好，一个投诉几个操作，三五年内就别想着升职副主任了，若是倒霉了，被调去体检中心也有可能

　　　　又或者就去找手外科，求大佬来救场。

　　　　手术室里，寂静非常。

　　　　众人都失去了说骚话的兴趣。

　　　　“皮肤拉钩。”

　　　　“眼镜。”

　　　　“钳子。”

　　　　凌然重新戴上显微眼镜，依旧用准确而非常规的方式，喊出每一样东西。

　　　　赵乐意再也按捺不住了，扭头道：“请霍主任到手术室来。”

　　　　他决定找大佬来救场了。

　　　　不过，首先还是找本科室的大佬来，这个也算是救场基本法了。

　　　　与此同时，看手术并看的兴高采烈的普外科医生，后退两步，踩了一脚门右侧下方的开锁框，不等气密门彻底打开，就溜了出去。

　　　　“侯康，你会tang法缝合吗？”普外科派到急诊科来的资深住院挤眉弄眼的。

　　　　普外手外本是一家，只是手外分类的更细罢了，住院医们之间都颇为熟悉。

　　　　侯康奇怪的抬抬头，道：“怎么问起这个了？”

　　　　急诊科每天都可能有紧急会诊的申请，有时候一天两三次，若是每次都派出主治或者更好的副主任医师，其他科室也就不用做别的事了，每天光等急诊科的通知就行了。

　　　　大部分时间，接到急诊科的会诊申请，各科室都是先派出住院医去看情况，能当场处理的就当场处理，不能当场处理的，通常是推回自家科室的手术室处理，否则，急诊室备多少仪器设备都是不够用的。

　　　　而就今天的手术来说，普外是很快就得上阵的急诊手术，而手外则是可以等待一阵子的限期手术。所以，两人一个等在门内，一个等在门外。

　　　　普外的住院医笑嘻嘻的道：“里面在用tang法缝合呢。”

　　　　“不可能，潘主任去rb进修去了。”侯康立即摇头。

　　　　普外的住院医立即抓住了重点，问：“你们手外只有潘主任会做tang法？”

　　　　侯康纠正道：“是只有潘主任会去做tang法。”

　　　　外科医学发展到今天，面对同一个目标，早就有无数种的方案了。无人区最初固然是tang法攻破的，但在它被攻破以后的近0年，还是有其他的技术发展了起来，至于哪种方案更具有优势，就要看病人的状况了

　　　　按照普通人的想法，医生们应当会博采众长，学习多种方案，然而，现实是，医生们通常会了解多种方案，但只会集中全力，主攻一种方案。

　　　　这就好像学生们读书做题，鸡兔同笼问题有多种解法，学生们更多的只是知道一二，然后，就会持续的、不断的、多年不改的用自己习惯的解法来解题。

　　　　对医生们来说，他们要练习一种新技术的成本更高，很少有人会去学习几种并行的技术。

　　　　而当病人确实需要某种术式才能治疗的时候，他们通常会请“飞刀”，或者干脆就将病人介绍过去。

　　　　云华医院手外科，擅长并经常使用tang法缝合的，就是潘副主任一位了。

　　　　普外的住院医嘿嘿的笑两声，道：“你进去看看吧，以后咱们云医，就不止有潘主任一位做tang法的了。”

　　　　侯康收好东西，疑窦丛生的踩开了手术室的气密门。

　　　　嗤

　　　　作为一名外科室的住院医，侯康乖觉的站到了角落里，伸着脑袋往里看。

　　　　无影灯照射下的术野很清晰，可以看到病人的手部ii区正在接受手术。

　　　　侯康很自然的在脑海中，回忆“tang法”缝合的种种细节，接着涌起了一系列的念头：

　　　　我是谁？

　　　　我在哪？

　　　　我在干什么？

　　　　嗤

　　　　一身绿色洗手服的霍从军，走进了手术室。

　　　　“什么情况？”霍从军是已经收到了消息的，声音低沉。

　　　　“凌然未经允许，超范围进行手术。”赵乐意第一时间告状。

　　　　“是这样吗？”霍从军看向凌然。

　　　　凌然低着头，一边操作，一边道：“是的。”

　　　　赵乐意的眉头一挑，他没想到凌然立即就承认了。

　　　　霍从军也有些意外，问：“你既然知道违规，为什么还要进行手术？”

　　　　“我在进行肌腱缝合前，并不知道这是违规的。”凌然回想了几秒钟。实习生手册里，确实没写这个啊。

　　　　霍从军和赵乐意亦是一愣，方才想起，凌然这家伙还是名实习的医学生！

　　　　这家伙还是实习生？！

　　　　手术室里的吃瓜医生都在心里狂吼。

　　　　原本觉得好爽的大戏，都感觉有些索然无味了，有种嫪毐以其桐轮而行，众人笑他名字难念的赶脚。

　　　　“在手术室里，主刀是绝对的权威。”霍从军严肃无比的道：“你不仅要依照主刀医生的要求来进行操作，而且，你的操作，尤其是非常规操作，都必须告知主刀医生，并得到允许，明白吗？”

　　　　“明白。”凌然是认同程序的。

　　　　再好的技术，也需要一定的程序的保证。

　　　　这就好像他小时候，几个人合买变形金刚的模型，由谁来拼装，就必须要有一定的资历和技术保证，起码得多次成功拼装过小型的，才能上手吧。否则，好不容易买来的价值非凡的变形金刚模型，留下缺憾就太令人痛心了。

　　　　就凌然的理解来说，躺在手术床上的患者，也理所当然的应该得到技术和程序上的保证。

　　　　“以后再到手术室，你知道该怎么办吗？”霍从军背着手盯着凌然，硬邦邦的问道。

　　　　凌然认真的思考了几秒钟，道：“做主刀？”

　　　　“让手外科的人来接手吧。”赵乐意感觉自己要原地爆炸了，扫了一眼吃瓜医生们，问：“手外科的人在吗？”

　　　　“我在。”侯康站了出来，再小声道：“但我们潘主任不在。”

　第四十九章　挑刺

　　　　“潘医生不在你们锦西主任呢？”霍从军问的锦西是手外科的科室主任。

　　　　做住院医做的久了，都是会看脸色的，侯康立刻明白了霍从军想问什么，半是说明半是