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　　　　他的这个建议，瞬间吸引了凌然。

　　　　异位寄养对于手指来说，就是将它首先移植到身体的其他部位，等手指本身的创伤长好了，再重新移植回到手上。

　　　　一次移植变成两次移植，最终效果肯定是不如一次的。

　　　　但是，对于一期再植条件不足的手指来说，能有二期再植的机会，总是不错的。

　　　　凌然迅速的思索了几秒钟，道：“我不会。”

　　　　“咦，你不会吗？”王海洋瞬间来了兴致，看着凌然，就差喊出“让我教”，“让我教”的口号了。

　　　　凌然点头：“我没学过异位寄养。”

　　　　他的完美级断指再植，是限定于手指接合的，异位寄养则可以看做是另一个专门的技能了，不止手指可以异位寄养，胳膊小腿耳朵鼻子等等位置，都可以异位寄养。

　　　　“一般的骨科或者手外科的医生是不学异位寄养的。现在的那些民营医院，也不可能搞这个项目。”王海洋主任呵呵的笑两声，又道：“不过我是会的，不如今天就异位寄养了这个示指，我给你做现场教学，几周以后，咱们再做二期再植。”

　　　　能给凌然教学，王海洋开心的不行。

　　　　这也就是云医的手外科是精英科室的底蕴所在了，换在其他医院里，异位寄养完全可以当做宣传资料吹10年了。

　　　　而在云医，异位寄养个手指只能算是初级阶段，异位寄养胳膊的手术，每年都要做几个的。

　　　　能学新东西，让凌然也有点小小的振奋。

　　　　他再看看小病人的示指，道：“那就通知病人家属，问问他们乐不乐意，我们先做其他三个手指的再植。左医生，你去问问看。”

　　　　“好。”左慈典立即答应下来，脱了手术服就要走。

　　　　“可以给他们减免些费用。三成四成的，找你们霍主任，他肯定批，凌然打个电话给你们霍主任。”王海洋叫住了左慈典，说了说，又道：“异位寄养的医药费比再植要贵的多，而且，手指寄养期间，护理也要费心。但你给他们说清楚，就小孩的食指目前的状况，不采用异位寄养，我的建议就是截肢了。强行再植，不能成活的可能性也是很高的。另外，异位寄养也能保存比较好的外形。”

　　　　左慈典记了下来，再出门的脚步就没那么迅捷了。

　　　　这样的谈话，可是相当困难了。

　第525章　谈话

　　　　急诊科的急诊大厅人来人往。

　　　　长条状的咨询台里，护士不停的接电话和回答问题，以至于三个人都忙的不可开交。

　　　　大厅正中不停的有行车路过，伴随着“让一让”，“麻烦”的，是或木然或焦虑或流泪的家属。

　　　　史强的父亲和大姑，此时就坐在抢救室门外的椅子上，双眼木然。

　　　　抢救室与手术室是联通的，并且不对家属开放。史强的父亲和大姑就只能枯坐在外面发呆。

　　　　在他们身后，透过厚重的落地窗，能够看到健壮的松柏。

　　　　夏日的柏树，颜色深绿油亮，粗壮的枝叶横生，像是吃了能壮肢的药品似的，又黑又硬，略显狰狞。

　　　　松柏的地面湿润，是浇了一个早上的水的结果。

　　　　环绕在柏树周围的小绿植们，软软绵绵的，一副似乎能够承受松柏的强硬，又似乎不能承受的样子。

　　　　不少患者和家属，都喜欢看着窗外的绿地发呆。

　　　　急诊中心的空气都溢满了焦灼，只要不看它们，看哪里都是舒服的。

　　　　左慈典从写着“抢救通道”的门口出来，再重新关上门，向两边看过去。

　　　　一群病人家属都起身围了过来。

　　　　“史强的家属在吗？”左慈典喊了一声。

　　　　四周并没有人回应。

　　　　左慈典也不着急，他做过很多次类似的工作了，他等待了十多秒钟，再喊：“史强的家属在吗？”

　　　　“大哥，是喊我们的。”大姑这下子确定了，赶紧站了起来。

　　　　史强的父亲也茫然的抬起头来。

　　　　从儿子受伤到急救车送到云医，做父亲的始终都是热血上脑的状态，以至于不能很好的搞明白眼下状况。随着儿子送入手术室，肾上腺素降了下去，做父亲的终于有些清醒过来。

　　　　或者说，是更加的茫然了。

　　　　“医生？”他往前走了几步，到左慈典跟前，再道：“我是史强的父亲，史强现在……好了吗？”

　　　　“还没开始做手术呢。”左慈典的表情严肃，没有丝毫的笑意。

　　　　他知道笑容能让病人家属轻松一些，心情放松一些。但是，此时此刻，病人家属并不应该轻松，也不应该心情放松的。

　　　　史强的父亲和大姑，都被中年住院医左慈典给震慑住了。

　　　　“那……我们……钱已经都交上了，怎么还不给做手术？”史强的父亲微不可查的皱了皱眉。

　　　　左慈典却是一眼就瞅到了。

　　　　几乎是一瞬间，左慈典想好的谈话思路，已然发生了变化。

　　　　“你儿子的食指伤势太重，已经不具备再植的条件了。除非采用其他手段，否则的话，我们的建议就是截肢了。”左慈典的语气郑重，又道：“你必须尽快决定，里面的手术拖延不得。手指的再植，等待时间越长，后期越难长。”

　　　　“截……截肢？”史强的父亲再次慌了神。

　　　　左慈典点点头，并用右手在左手的食指处比划着，道：“爆炸的威力很大，史强的手指……简单来讲，就是被炸碎了一部分，其他三根手指还可以重新接起来，食指炸掉的太多了，接出来不仅没有功能，外形也不好看……”

　　　　“我们回去找。”史强的父亲像是找到了目标似的，一下子精神起来，道：“臭……史强玩爆竹的地方我知道，大夫你说要找什么样的东西，我保证给你找回来。”

　　　　“炸碎的部分，并不仅仅是丢失了的，还包括炸成焦炭的……”左慈典的声音变的轻柔起来，并解释了一番再植的情况和原理。

　　　　对方听的浑身难受。

　　　　大姑这时候思忖着，道：“刚才说除非用别的手段，别的手段是啥手段？”

　　　　左慈典的表情变的迟疑起来。

　　　　“医生，医生，您帮帮忙，我就这么一个儿子。”男人一把抓住左慈典的衣袖，他不敢抓胳膊，害怕引的医生生意。

　　　　左慈典皱皱眉，表情更加迟疑了。

　　　　“医生，帮帮忙吧，想想办法，我们实在是……孩子不能缺个手指啊，那不是一辈子都毁了！”史贵的大姑更加惊慌。村子里的男孩子

　　　　“那我们现在还有一个新术式，也就是一个新技术，但是比较复杂，所以通常都是不采用的。”左慈典说着给介绍了异位寄养，罢了又道：“这个等于要做两遍手术，费用贵不说，一期手术与二期手术之间的护理也非常的辛苦。你们得看住孩子，让他不能乱动寄养的位置。另外，还得疏导孩子的心理……”

　　　　左慈典这么一说，两名家长又明显的退缩了。

　　　　“这个，我们考虑一下……”大姑扯着男人的胳膊。

　　　　“给你们几分钟时间考虑。”左慈典说完，道：“这个要我去给主任专门打电话的，你们要是不想做的话，我们里面就准备给截肢了。”

　　　　左慈典说着又拿出几份文件让他们签字。

　　　　他也不担心对方选择截肢。

　　　　寄养本来就是王海洋提出的设想而已。到最后，人家病人家属若是确实不愿意做，那也没有必要强迫。

　　　　至少，就左慈典的观点来看，异位寄养等于要求更高的医药费，以及家属更多的时间投入，这并不是每个家庭都能拿出来的。

　　　　王海洋主任虽说可以减免部分的开销，但是，对于没有医保，或者医保质量不高的孩子来说，负担依旧是非常重的。镇卫生院出身的左慈典，相当明白几万块钱，对于很多乡镇和农村家庭的价值。

　　　　年收入10万元的家庭，若是不慎炸断了手指，那不管是一万元的断指再植，还是数万元的异位寄养，都会想尽办法的做手术的。但就左慈典看来，史强的家庭条件，显然还达不到这个水准。

　　　　不过，在左慈典看来，能有异位寄养的机会，最明智的选择还是抓住。

　　　　现在谈放弃也许简单，但是，24个小时之后，再想保住手指，再想让其他人不注意到自己缺损的手指，那就难了。

　　　　“我们做手术。”男人没敢讨论太久，打了两个电话以后，毅然决然的来到了左慈典面前。

　　　　“你们愿意做手术的话，就再去交钱。”左慈典严肃脸着，又问：“你们经济上有没有困难？”

　　　　“还行……”男人有些心虚。

　　　　“我们医院有政策，可以给部分病人免除部分的医药费，具体能不能免除，你们要申请一下。”左慈典说话滴水不漏，收获了一箩筐的感谢之后，才回到手术室。

　　　　当此时，凌然和王海洋主任，已经开始做起了其他手指。

　　　　三名实习生，也难得抓到了机会，全神贯注的参与着，他们都即将面临找工作或分配的问题，能多参与几次手术，将会更有利于他们脱颖而出。

　　　　事实上，正常的实习生，到了实习结束，没有做过手术的都大有人在。

　　　　参与断指再植，乃至于异位寄养的实习生，真真是走在了人群的前列。

　第526章　正常

　　　　王海洋主任带着余媛做清创，吕文斌和马砚麟一组，给受伤最轻的环指（无名指）做清创。

　　　　凌然则是带着两名实习生，项学明和郑军给拇指做清创，并做断指再植，关菲只能在旁边眼巴巴的看着。

　　　　按照凌然一向的速度，恐怕他完成清创，并且完成断指再植的大部分工作，吕文斌和马砚麟才能完成全部的清创工作。

　　　　断指的清创要做的非常小心，对一般的医生来说，用三四十分钟来分离血管部分的坏死部分，都是很正常的操作。

　　　　到了凌然这里，自然就没有那么复杂了，他也不用特意的做的很快，就是一步一步不停歇的做下去，准确性和顺序都没有问题，自然就做的非常快了。

　　　　这就好像是安装分离型的家具似的，会安装的人，按照顺序，一步步的做下去，看起来也不会特别的快，但用半个小时不到一个小时的时间，总能完成一个大件的安装。换成不会安装，或者技巧没那么纯熟的人，往往就会在一个步骤上卡很久，说不定还会弄错返工，最终花费10倍的时间都不止。

　　　　外科手术与家具安装也是异曲同工，尤其是骨科的医生，往往就被叫做木匠，显微外科更在骨科鄙视链的下端，做起来的时候，熟练度的要求很高，体力的要求不少，但对新人同样不甚友好。

　　　　吕文斌学着做了一年多的tang法缝合，之前还自己独立的做了tang法缝合的手术，就断指再植来说，基础已经相当好了，即使如此，为了不损伤血管，他还是做的极其费力。

　　　　项学明偷眼看了看吕文斌，稍微有些羡慕。

　　　　论年龄的话，同样是本科毕业的吕文斌比他只大三岁，但是，吕文斌在云医工作，起点很可能要比他高的多。

　　　　而且，吕文斌现在还有凌然教导。

　　　　项学明现在也等于有凌然在教，正因为如此，他才羡慕吕文斌，始终能有凌然在教。

　　　　凌然不喜欢说话，但他的技术足够好，能够恰恰好的分配工作给助手，既不会太无聊，也不会太困难，大部分时候，正好是助手能够完成的水平，偶尔，则会有一点点挑战性，但是，完成