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　　　　凌然吃饱了烤鸭，再回到医院里，喊了徐稳去查房消食，到了单人病房，就见门口塞的是水泄不通。

　　　　“医生来了，都让一下啊。”来访者倒是很有礼貌，互相打着招呼，将凌然和徐稳给放了进去，只是一路都有人在说话：

　　　　“医生，您可得多操心，杜院士是咱们中国地质学届的顶梁柱的……”

　　　　“杜院士以前的身体多好啊，怎么说不行就不行了？会不会是误诊？”

　　　　“医生，杜院士这个瘤子，不做手术行不行？年纪这么大了，做手术很辛苦啊。”

　　　　徐稳不由回头看了眼凌然，类似的话，他是经常听的，但凌然毕竟年轻……

　　　　凌然默默的走进病房，一点都没有受到众人语言袭扰的样子，对他来说，这种水平的七嘴八舌，确实是有些小儿科了。

　　　　想当年，有人是哭着喊着冲上来的，挥舞旗帜什么的都算简单的，遇到放飞千纸鹤的女孩子，为了维持局势稳定，还得帮人家平复心情。

　　　　“探望时间还没结束吗？”徐稳转头问了里面维护秩序的护士一声。

　　　　小护士焦头烂额：“我说让他们离开了，但是都不走。”

　　　　徐稳“恩”的一声，道：“你再喊一遍。”

　　　　“哦。”小护士委委屈屈的扬起嗓子，道：“患者明天还要做手术，该休息了。大家也都回去吧……”

　　　　“探望时间延长，明天的手术时间也要推后，太晚的话，手术就做不了了，必须得在上手术前，把检查都做完了。”徐稳随后提醒似的说了一句。

　　　　众人这才纷纷运动起来：

　　　　“那行，我先回去了。”

　　　　“杜院士，您好好休息，我们回头再来看。”

　　　　杜院士也是温和的笑着，跟众人打招呼，外表看着像是个慈祥的老教师似的。

　　　　“凌医生？”徐稳看着探视者都走光了，只留下三名病人家属，才收起了板正的表情。

　　　　“我给你做个体格检查。”凌然不多说别的，就站过来，先将杜院士给放平了。

　　　　虚拟人的更新是需要人体接触的。

　　　　凌然重新触碰一下杜院士，就可以重新更新他的虚拟人。

　　　　当然，明天手术前，他还会再开启虚拟人，而且时间会更长，但就他目前的经验来说，先开两个短的，再开一个相对长的，效果也许更好。

　　　　一个蓝汪汪的人体，出现在了凌然面前。

　　　　凌然想都没想，伸手就要了一把虚拟的手术刀，剖开虚拟人，取出了里面的肝脏，用手一揉，就揉开了正常组织，暴露出了包裹期间的癌变组织。

　　　　蓝汪汪的虚拟人的下方，杜院士眨巴着眼睛，不明白凌然做这么大幅度的动作，是在做什么。

　　　　病房内的其他人，更是想问而不好问。

　　　　徐稳倒是能看得出来，凌然好像是在模拟操作手术，但是，要说那是肝脏手术的操作，徐稳觉得又不可能，所以，他也只能默默的看着，将这当做是凌然的特立独行的一部分。

　　　　特立独行的医生多了，需要精神科医生会诊的外科医生，早就不是稀罕事了，徐稳倒是觉得，眼前有点特别的凌然，更让人觉得正常。

　　　　若是与平常人一样做事，又有极高的双商，还没有一点奇怪的嗜好，徐稳觉得，那才是真正的奇怪呢。作为一名拜百家师的职业弟子，徐稳表示，这样的师父肯定很难舔。

　　　　凌然本人，此时更是根本没有考虑其他人的想法。

　　　　就他的经验来说，大量人群的大量想法，肯定是大量奇怪的，想要照顾到所有人简直太难了，还不如做好自己的事。

　　　　这就好像小学运动会时，当他扶起倒在身边的小运动员的时候，周围甚至会发出抽泣声，并会有水瓶丢过来。而当他把水瓶还给主人的时候，四周响起的哭泣声竟会变的更大。

　　　　很快，凌然就明白，有时候做事，总是会有人不理解和不赞同的，但是，该扶起他人的时候，照样要扶起他人，该归还水瓶的时候，照样要归还水平，不能根据周围的哭泣声的大小，来判断做事与否，以及此事是否正确。

　　　　此时，展开虚拟人，根据虚拟人的表现来做一个基本分析，是正确的事。这是凌然根据自己的知识、经验和逻辑思维做出的判断，他是不会因为其他人的表情动作，而改变自己的做法的。

　　　　他用手轻轻地揉着杜院士的虚拟肝。

　　　　凌然重点观察了癌变组织的浸润深度，尤其是肝内胆管和门静脉系统被侵蚀的情况。

　　　　肝癌被叫做癌症之王的主要原因，就是肝脏的血供过于丰富，为了供应全身，肝脏可以说是将每一个细胞，都用在了血液相关的领域中去了，与之相对应的，是肝脏内部还有大量的血管。

　　　　这些血管，在外科手术中，有一丝一毫的破裂，都会造成大量的失血，并延误手术进度，进而影响到手术成效。

　　　　与心脏手术类似，肝脏手术也是一个讲究争分夺秒的手术。

　　　　肝脏系统截断血流1个小时，就会产生危险，2个小时基本就是极限了，事实上，肝脏供血停止一个小时，就已经足够危险了，没有医生会在这方面追求极限。

　　　　而在实际操作中，阻断肝脏供血15分钟，然后再恢复，再阻断的模式，也是非常盛行的，其目的，就是为了减弱肝脏缺血带来的影响。

　　　　可以想象，在这种争分夺秒的手术中，大血管出现问题，哪怕主刀有能力第一时间进行修复，也是非常危险的，而且，会影响到整个手术的效果，再进一步的讲，是会影响到病人的生命长度和生命质量的。

　　　　在普通的肝切除手术中，血管带来的风险已经大到执业10年的外科医生都不敢轻易上手的程度，到了肝癌手术的时候，肝内血管和胆管带来的风险就更大了。

　　　　癌变组织容易游离，被癌细胞浸染的肝内血管和胆管就会增加扩散的风险。癌变组织不能发挥正常功能，切除血管或损伤血管的概率也就大大增加了……

　　　　肝癌手术的困难就在于，因为肝脏内的血管太多太大，又互通互联，营养丰富，即使是早期癌症，也很容易扩展到血管，而一旦扩散到血管，即使是早期肝癌的手术，也变的异常困难。

　　　　就像是杜院士一样。

　　　　堂堂院士，全国的医院大可去得，全国的医生大可找得，但是，没有一个医生敢给杜院士一个肯定的答复。

　　　　高龄、多种基础疾病，肿瘤位置不好不说，小小年纪就浸润了门静脉系统，以至于手术复杂程度不逊于晚期病人……

　　　　也就是祝院士和杜院士的关系较好，才能用较肯定的话，将杜院士推荐过来。

　　　　凌然捏着杜院士的虚拟肝，足足思考了两分钟，才挥手取消了虚拟人。

　　　　关于癌症的位置，通过ct，核磁共振和pet，已经可以看的非常清楚了，可要说处理，就没有那么容易了。

　　　　“凌医生，没问题吧。”杜院士望着凌然，自个儿心虚的不行。

　　　　“没问题，好好休息。”凌然轻轻点头，起身结束了查房。

　　　　房内，是杜家人低声的商议声。

　　　　徐稳则是低头看了眼手机，再跟上凌然，小声道：“有些医生听说了明天杜院士的手术，都想来看。冯志详教授也会来。王院长想问，要做成示范手术吗？还是封闭手术室，拒绝参观？”

　　　　不同的医生在不同的状态下有不同的表现，王院长不熟悉凌然，也是表达尊敬。

　　　　凌然在楼道内走着，道：“不用拒绝参观，做示范手术也可以。”

　　　　“好的。”徐稳的小心脏不自禁的快跳起来，这个手术可是越来越厉害了。，

　第644章　亲切的手术（四更）

　　　　京华六院手术室。

　　　　绿色的漆料包裹着墙面，蓝色的铺巾，覆盖了手术台。

　　　　麻醉医生精神紧张的调整着药品参数，今天不同平常，可以随便搞搞，随便改改，随便看看。今天的手术，光是本院的领导就有多人到场，遇到较真的挑毛病，怕是会一世英名尽丧。

　　　　护士们也在一遍又一遍的仔细的做着检查，生怕出错了影响到手术。

　　　　主持现场的徐稳以一助的身份监督全场，偶尔抬起头来，就能看到紧贴着参观室的玻璃墙里王院长期待的眼神，以及多名六院的领导的身影。

　　　　而在参观室的角落里，冯志详教授的出现，代表着更多关注的出现。

　　　　冯志详教授虽然在云华开刀的时候，有马失前蹄之嫌，但身份地位并不受影响。一则，病人无事则天下太平，二则，大教授总有失手的时候，医学界也不可能苛求医生万无一失。

　　　　病人在手术台上出现危机并不奇怪，那本来就是生死攸关的地方。如何解决危机才是高阶医生的强项。从这一点上来说，病人大出血却被救回，反而是冯志详教授的功劳，只不过，他用了凌然这个医生做工具罢了。

　　　　以冯志详教授在普外科的声望，他是真的有资格将凌然这样的医生做工具的。

　　　　相应的，当他出现在凌然主刀的手术现场，观看手术的时候，也变相抬高了凌然的地位。

　　　　医学界的地位，就是这样一点一滴的积攒起来的。

　　　　徐稳想到此处，又暗暗摇了摇头：眼前这么多高阶医生的出场，已经不能算是点滴了。不说别的，以后京城医院的医生们再谈起凌然，就不能再对其等闲视之了。徐稳再想邀请凌然来飞刀，地方医院的身份也就不再是障碍了。

　　　　徐稳的眼神转向凌然。

　　　　凌然今次站在空地上，双手在面前挥舞，不知道的，还以为他在练习某种乐器。

　　　　但在场的医生都知道，凌然是在脑海中重演手术场景。

　　　　有许多医生都有类似的习惯，而凌然有这样的习惯，是最近的事了。

　　　　徐稳看着凌然的动作，不仅不觉得怪，反而觉得甚为佩服。

　　　　到了凌然的技术层次，他竟然依旧在想尽方法的提高，光是这种态度，徐稳觉得，这就值得学习了。

　　　　与此同时，凌然的脑海中，在思量技术细节的同时，也不可避免的浮现出杜院士昨日所言所语与所行……

　　　　不得不说，杜院士对凌然来说，也是一名特殊的病人。

　　　　在此之前，凌然做的手术，要么是比较紧急的急诊手术，要么就是跟腱修补术或肝内胆管结石这种并不会沉重危及生命的手术，肝癌手术虽然也做了几例，但这几名患者中，杜院士的求生欲是最强的。

　　　　强烈到好似年轻人一般的求生欲，或许是因为杜院士有着年轻人般的热情与希望，梦想与追求……

　　　　凌然不是一个擅长交流的人，但他看得到杜院士的不甘心。

　　　　那就好像是一名学生，正开开心心的写作业，没想到只写完了一半，就被人父母将作业给抢走，不让做了对另一半作业的渴望，对未完成的作业的不甘心，凌然现在还记得。

　　　　“凌医生，准备就绪了。”徐稳看着时间，又确定了各方面的准备和状态，才过来通知凌然。

　　　　凌然“恩”的一声，双手收回，向空中扎着，站到了手术台前。不过，他并没有立即开始手术，而是沉吟了几秒钟，缓缓开口，道：“今次的手术，主要的风险点，在于病人的门静脉受到了癌细胞的侵染，因此，需要非常小心的对付血管部分。另外，病人合并有脂肪肝、肝硬化和高血压，有胃溃疡和肠炎的病史，心脏部分的冠状动脉硬化也较为严重，加上高龄的