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大医凌然-第481部分
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老爷子低低头，小声道：“21天。”
“行。没事儿，咱们这是正常情况，您不用不好意思。”周医生又安抚了两句，再起身对病人家属道：“我给你们转普外科去吧，他们做这个比较专业……”
病人家属在旁听着，也很是无语：“刚才也问了便秘多久，就说三四天，三四天……医生，不能在咱们急诊科处理吗？”
“我们这里条件没有普外科的好，再一个，我们急诊科的床位费什么的，都是不能医保报销的，全得你们自付，不如去普外科办个正式的入院。”周医生随口劝说，轻轻松松的就让家属同意了。
旁边的住院医也松了一口气，掏屎这份工作，他们要说做也是能做的，可真是做不好，再者说，也是真不愿意做。
凌然听到便秘的部分，就已经转向了。
同样是做手术，他对于喷屎的手术也是兴趣缺缺。
正走着，一个步伐矫健似猎豹，身形体型似猎豹的身影，自身侧经过，忽的停了下来。
这时候，就听余媛的声音从下方传来：“便秘的病人走了？”
凌然低头看了眼余媛的头顶，回答：“刚走。”
“哦……”余媛的语气里，带着稠稠的失望。
第708章 我想做手术（第三更求月票）
凌然有点过意不去。
他能理解余媛这种失之交臂的心情，刚才那名病人，说不定就是余媛最近几天最想做的病例呢，又或者，刚才那名病人体内，说不定就孕育着余媛多年未遂的收藏呢。
虽然说，凌然对余媛的收藏并不了解，也不想了解，但总的来说，凌然身为医生，是能够理解其他医生想要做手术的心情的。
“最近咱们组的人员齐备，你如果想做普外的手术的话，可以去普外玩几天。”凌然从自己的心理出发，大度的给余媛让了一条路出来。
这要是在其他科室或治疗组，是绝对不可能的事。就算科室不忙，那也是大家一起不忙，若是少一个住院总的话，岂不是所有人都忙起来了。
再者说，科室和治疗组的奖金都是有赖于数量的，余媛跑去普外，普外的医生不自在，他暂离急诊科，急诊科的医生也不会高兴。
只不过，凌然都不考虑这些罢了。而且，凌治疗组目前本就是超量的治疗数，全急诊中心的医护人员，起码要因为凌然多出四分之一到三分之一的奖金出来，凌然做出什么安排调整，都没人好意思反驳的。
另一方面，凌治疗组内部收入最高的部分，其实是飞刀的收入。几名小医生跟着凌然跑一趟，就能落手一两千元，一个月下来，比工资的收入还要高，再加上科室的奖金和治疗组内部的奖金，以及一些奇怪的收入，凌治疗组的收入不仅是冠绝全科，甚至能与骨科心内比肩了。
对急诊科的医生们来说，能拿到骨科医生的收入，还要什么自行车呢？
余媛不禁也有些心动，不由怀念起规培到普外科……几乎没什么手术做的场景……
余媛不由摇摇头：“算了，我现在是住院总，等把住院总的时间熬过去再说。”
住院总医生是一天25个小时在医院的，多出来的一个小时是奔跑赚出来的。
这个职位也是学老外的医院设置，其目的就是高强度的手术，提高医生的技能，有点像是高考前的冲刺班一样。
就实际操作来说，住院总虽然是累的要死，但也确实提高了医生的平均水平，不提高也是不可能的，普通医生一个月做二三十台手术，住院总一周做二三十台手术都属平常。而且，住院总是夜班大神的护法，在很多医院里，有住院总值班的科室，手术都是优先分给住院总的。
余媛虽然做住院总做的累，但她自觉技术提高的也很快，自然不想擅离岗位。
另一方面，凌然虽然已经是大佬了，却也没办法保证余媛去普外科的手术量。
大脑里飞快的权衡利弊以后，余媛不由叹了口气：“其实急诊经常也能遇到普外的手术的，尤其是肛肠一块的，许多都是急诊，只是刚刚那种，我们一般都不做。”
“等霍主任再建几个手术出来，我们就好开展此类手术了。”凌然知道此类手术为什么做的少。肛肠方面的手术都是污染手术，丢在手术室里做了以后，好好的手术室，清洁标准直线下跌，所以，污染手术通常都会在洁净指数比较低的手术室来进行。
急诊科总共4个手术室，要说污染手术也是能做的，但事后的清洁却很麻烦，毕竟，急诊科的手术室并不是专门做肛肠手术的。
最主要的是，大家对于这种情况的改善并没有积极性，急诊科全体，除了余媛以外，大家对掏屎的活计并没有什么特别的期待，更不会主动要求。
余媛自己也知道，只能道：“没有做的就算了，其实我最近在总结您的肝切除的一些东西，我考虑，如果给病人做一个随访的话，应该会有篇不错的论文。”
“可以，你找老左。”做论文或者随访是需要经费的，凌治疗组内的这些事，基本都是交给左慈典在管的。
余媛本来也就是这个意思，她点点头，就准备像一只站起来的豹子似的离开现场，接诊护士却是忽然跑了过来。
“余医生，还好还好，真担心你不在。”接诊护士小跑着过来，看到凌然，不由脸一红，低声道：“有急诊。”
余媛笑了：“因为我们是急诊科啊。”
“余医生！”接诊护士跺脚，又是看看凌然，再道：“余医生你跟我来吧。”
余媛也没多想就跟着去了。接诊护士通常也是不会跑过来找某医生的，现在的情况，确实是有点特殊。
凌然迟疑了几秒钟，也跟着过去了。
他现在急诊中心是可以自由接诊的，遇到有趣的病例，也是不想放过的。
不一会儿，几人就在接诊门跟前，见到了病人。
一名趴在平车上的中年男人，手捂着额头，鼻子哼哼唧唧的，像是身负重伤了似的。
“急救车刚刚送到的，48岁男性，主诉，灯泡塞入了直肠中，无法取出。”接诊护士到了跟前，才低声的给余媛说明，说完，再偷看凌然一眼，就脸红红的跑了。
余媛愣了愣，用身体遮挡了一下，掀开病人盖在身上的毯子，瞅了一眼，问：“灯泡是完整的，还是碎裂的？”
“完整的。”
“确定没有碎是吗？”余媛说着，就地做体格检查。
“没有。”病人又哼唧了两声，并没有明显的痛苦。
余媛了然：“那行，你先去拍一个x光片，然后我看能不能帮你取出来。”
“医生，我不要做手术……”男子费力的抬起头来：“绝对不做手术！”
余媛道：“如果实在取不出来的话……”
“我死也不做手术。”男子道：“后面做了手术，就要安假肛门了，不光没用，而且臭……”
“我明白了，咱们先拍片。”余媛吁了口气，又喊了一颗实习生过来，让他推着病人去了。
余媛自己到清创室，洗了手，戴了手套，又喊了一名护士来摆了器械，再问凌然：“凌医生你要做吗？”
“不要。”凌然摇头，并暂离了清创室。
几分钟后，男子又被悄然推了进去，全程都是严肃脸，一声不吭。
等清创室的门关上了，男子的脸色陡然垮塌：“医生，我不行了，我难受的要命……”
“我先看看。”余媛示意那颗实习生举起x光片，默默阅读起来。
只见黑白色的x光片正中，一颗老式的家用圆灯泡，明白无误的占据着直肠末端的位置。
实习生忍不住道：“这个是怎么……”
余媛豹子般敏捷的转头看向实习生：“你知道来做什么？”
“我……”实习生张嘴结舌。
“现在的核心问题，是怎么把它取出来。”余媛仰着头，就像是豹子看长颈鹿似的。
……
第709章 慈爱（求月票）
“这个深度，还是全麻比较好，去喊麻醉吧。”余媛又看了几眼x光片，语气里带着些胸有成竹。
病人却是无比的紧张：“我不要全麻，我不做手术。”
“全麻是为了给你取出来，不是给你做手术。”余媛没好气的道：“你现在这么紧张，我没办法给你取的。”
“真的不做手术？”病人怀疑的看着余媛。
“不做。”余媛也知道做手术后的痛苦。别看只是一个灯泡，若是采用手术取出的话，弄不好就要造瘘，也就是在肚子开口，将肠道引出来，以后就采用人工粪袋的方式完成排泄过程。不用说，这样的做法是彻底改变一个人的生活的，对一个人的日常生活，工作尤其是社交产生无比严重的影响。
如果有别的选择的话，余媛肯定也是要尝试一下的。
此时此刻，余媛的表情也是真诚而笃定的。
病人躺在平床上，与余媛平视，绷紧的神经才略微松弛一些，再小声道：“我听说……不是太好取是吧？实在不行就弄破吧……“
”不能弄破。割破肠道可是大事了。”余媛摇摇头：“你不要瞎想了，我比你有经验。”
病人愣了愣：“你有经验？”
“当然，我在急诊科这么久，你不会以为，就你一个人往里面塞东西吧。”余媛停顿了一下，重新组织语言，道：“当然，塞灯泡的是比较少见，总之……你要想取出来，全麻的方案是比较好的。”
病人犹豫再犹豫，问：“你准备怎么取？”
余媛筹措了一下语言，缓声解释：“先全麻，然后注射肌松，等药效发挥了以后，我会先用手帮你取取看，取不出来的话，我会用器械，扩张一个较大的通道，再给灯泡粘一条纱布，想办法给你扯出来……大致就是这样。”
“听着好像能行的样子。不过，我看医生取东西不都是用镊子吗？”病人也在努力的想办法。
余媛微微摇头：“你这个用的是灯泡，太滑了。”
病人“恩”了一声：“确实是滑……”
余媛“恩”的一声。
“那我再有一个问题。”病人的神情轻松了一些。
余媛点点头：“你说。”
“别的病人，我的意思是，其他塞东西的人，都是塞的什么东西？”病人一副好像是学术讨论的样子。
余媛冷冷的看着他，没有回答，那模样，就像是一头奶凶奶凶的猎豹。
病人明智闭嘴，继续趴在枕头上，哎呦哎呦的叫了起来。
不长时间，苏嘉福从手术区过来了，也不多说什么，问了几个问题，填了单子，就地麻醉。
等病人的呼吸平静了，确认已经被麻翻了，苏嘉福才长舒了一口气，露出笑容来，身体在圆凳上摇晃着，打听道：“听说是个异物？灯泡？多少瓦的？”
“等取出来了，你可以看看说明。”余媛撇撇嘴，再道：“多加点肌松。”
“收到。对了，你准备用什么取？”苏嘉福笑了，同时给多加了肌松。
余媛伸出手，在空中晃悠了两下，道：“小手接生婆的故事听说过吗？”
苏嘉福：“听是听过……”
“一样的道理。”余媛说着就开始上手，一按一松，专业的令人安心。
周围几个人看的一愣一愣的。医院里其实经常有小手传说，比如妇产科里不用产钳�
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