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　　　　周围几个人看的一愣一愣的。医院里其实经常有小手传说，比如妇产科里不用产钳，小手一勾就将孩子给弄出来的，普外科不用弯钳，小手一勾就将阑尾给套出来的。

　　　　只不过，此前谁都没将余媛和手术达人给联系起来罢了。

　　　　……

　　　　凌然没有看余媛手术的意思，就溜达溜达的在急诊中心内晃悠。

　　　　余媛原本是凌治疗组的成员中，底子最好的医生，硕士毕业，学历不低，甚至是有点占便宜的。

　　　　然而，余媛的手术操作能力是实在不行，很简单的术式都能做疵了，让她上手，主刀的医生怕是比自己做还紧张，这样一来，余媛再想获得操作机会，就比较难得了。哪怕是做住院总期间，余媛做助手的时间也比主刀的时间多，并不能说是非常顺利。

　　　　到现在，凌然也就是在腔镜方面，会给余媛较多的机会，至于普通急诊手术……凌然自己其实也是在熟练过程中，谈不上传授与否。

　　　　相比之下，左慈典做克里斯骨折，还要更让人放心一些。他已经是强入门级了，到专精的距说短不短，说长也不长，毕竟就是个骨科小术式，真的钻进去了，进度也是非常快的。

　　　　单以数量来算的话，一名骨科的医生做到主治，也不见得能不能做100例克里斯骨折。而左慈典在数量方面，已经基本达到了。

　　　　不过，单做100例克里斯，肯定没有人家主治做四五年的手术，兼做100例克里斯厉害，左慈典在这方面的进展，也可以说是平均速度的。

　　　　凌然这么想着，就慢悠悠的挪到了处置室，抬眼去看，就见左慈典正在给一名患者做手法复位。

　　　　凌然于是静悄悄的站到跟前，看着左慈典两拇指用力以至于发白，再缓缓的牵引着患者的胳膊……

　　　　左慈典微微的喘着气，做骨科的手术，怎么做怎么累，尤其是没什么助手的情况下，那就更耗费体力了。

　　　　凌然观察着左慈典的动作，正考虑着该怎么指导一下的时候，耳边又是响起了系统提示：

　　　　任务完成：训练新人。

　　　　任务目标：提升一名医生的技术等级。

　　　　任务奖励：中级宝箱。

　　　　凌然的眉头都挑了起来。

　　　　左慈典这个动作，要达到专精，似乎还有些勉强来着，所以……

　　　　凌然神色不变的等待了几秒钟，身上的手机，果然嗷嗷的叫了起来：

　　　　“大王派我来巡山……”

　　　　左慈典不由看过来，见是凌然，莫名的紧张了几秒钟。

　　　　凌然微笑，再接起了手机：“喂？”

　　　　“凌医生，我徒手把灯泡拿出来了，哈哈哈哈，您要不要来看看，挺大一个灯泡呢。”余媛的语气里，都带着志得意满。

　　　　“这么快就取出来了？”凌然适才也是看过x光片的，怎么想，怎么都是件挺令人挠头的活计。

　　　　“手小的好处。”余媛继续得意。

　　　　凌然不由想，如果取异物也是一项技能的话，余媛这手艺，称作专精似乎也不为过。

　　　　“我现在过去。”凌然收起了电话，再看向左慈典。

　　　　左慈典依旧在掰骨头，因为用力太过，青筋暴露，浑身震颤着说“好”，并勉力客气：“凌医生您注意休息，别累到了。”

　　　　凌然慈爱的看看左慈典：“你也是。”

　第710章　有名字（求月票）

　　　　余媛坐在圆凳上，两条腿并的齐齐的，在半空中一晃一晃。她的手放在膝盖上，上半身挺直，脖子昂扬，像是一只蹲踞在椅子上的中小型猫科动物。

　　　　衣服领子都是带花斑的。

　　　　凌然颇感意外的看看余媛，看看病人，再看看托盘上的灯泡。

　　　　灯泡确实很大，令人意外。

　　　　同理可得，医生和病人都很令人意外。

　　　　”完整取出来了，肠壁损伤可控，等病人麻醉结束以后，观察一晚就可以让回家了。“余媛比出一个胜利的剪刀手，手指节略长而细，整只手都小小的。

　　　　”取出来就好。“凌然亦是放心下来。别看就是一个小小的灯泡，真到了取不出来的时候，变成大手术也未可知，因为异物是必须取出来的，下面取不出来，那就只能开腹从肠子里取，而肠道损伤，恢复起来却是极慢的，而且是极贵的。

　　　　如果是在欧美医院，急诊医生为了保险起见，说不定就会开腹取出，至于手术之后多少天得靠每日上千元的营养液生活，他们就管不着了，保费上涨，或者病人的自费比例有多少，更不在其考虑范围内。

　　　　“你不想知道怎么取出来的吗？”余媛现在突然就很有倾诉的需求。

　　　　凌然倒是有点好奇：“怎么取出来的？”

　　　　“首先，最重点的一步，必须全麻。这是很多医生都没有注意到的，我还上网查了一些医生的病案，许多医生都选择局麻以后取异物，然后尝试多个小时失败的。局麻太受局限了，如果是萝卜泥鳅之类的小东西就算了，大到灯泡的直径，就必须要全麻肌松，这是成功率最高的……”

　　　　余媛接着描述自己取异物的过程，其实，问题的难点主要在于异物较滑，在卵圆钳夹不住的情况下，就必须采取非常措施。

　　　　简而言之，步骤就是两个：抓住了，拖出来。

　　　　不过，若是好抓好拖的话，病人在家里自己就解决问题了，都是有经验的主儿，并不需要到医院来受罪花钱被人围观。

　　　　而在异物并不好抓好拖的情况下，想要解决此问题，就不是那么容易了。

　　　　余媛最后是仗着自己的手小而灵活，完成了取异物的过程，但说到这个过程，余媛还是非常得意：“不是光手小就可以的，还有一些小的细节要注意……”

　　　　凌然已经不想听下去了，他现在非常肯定的道：“总而言之，你取异物应该是专精水平的了……”

　　　　“直肠异物取出术。”余媛纠正。

　　　　凌然：“啊？”

　　　　旁边的苏嘉福也惊呆了：”这活竟然还有名字？”

　　　　余媛小豹眼一瞪：“当然。这是急诊科重要的技术！”

　　　　“好吧，直肠异物取出术专精。”凌然点点头，心道：左慈典输的不冤。

　　　　咚咚。

　　　　清创室的门，被敲了两下。

　　　　“请进。”余媛左右看看，站到了有灯泡的托盘旁边的，并微微扬起头来。

　　　　开门入内的却是贺远征。

　　　　“呦，这么多人。”贺远征看到一屋子人，不由笑了出来：“是做了个清创手术？我是来送……”

　　　　“直肠异物取出术！”余媛第一时间纠正贺远征。

　　　　苏嘉福听的烦躁而忧郁：“你不要总说这个词。”

　　　　“那个词？”

　　　　“直肠异物取出术。”

　　　　“这次是你说的。”余媛一副胜利的模样，并竖起剪刀手。

　　　　苏嘉福看看她的小手，心道：手小，心眼也小，还坐我的凳子，麻醉医生不抓住一切时间休息，很容易就猝死的……

　　　　摇摇头，苏嘉福再道：“你就是取了个灯泡。”

　　　　余媛呵呵两声，下巴点了点：“两个拳头大的灯泡。”

　　　　贺远征听的都有些神志不清了，他低头看看自己的拳头，两个拳头大的灯泡？直肠？

　　　　苏嘉福叹口气：“是余媛的拳头。”

　　　　“我手小。”余媛得意：“灯泡是我用手取出来的。”

　　　　贺远征松了口气，再看看余媛的手，松了口气，接着再看看托盘上的灯泡，微微皱眉，道：“也很了不起了，你这算是个绝活了。“

　　　　余媛等的就是这样的评价，她做医生这么多年，通过手术得到的赞扬几乎没有，兴奋之余，余媛立刻开心的道：“贺主任，您以后要是有……唔……朋友需要的话，就给我打电话……”

　　　　说完，余媛知道说错了，拿着托盘，溜边就走。

　　　　贺远征扭动了两下，再重新聚起笑容：“凌医生，我听说您对那个肝吸虫并肝内胆管结石的患者有兴趣。”

　　　　“是。”凌然并没有多的话，更没有解释。

　　　　贺远征笑笑：“我收到消息就赶紧过来看看，那个，凌医生，这个病例其实还是比较特别的。”

　　　　“哦？”

　　　　“首先一点，就是患者的肝储备不好，胆红素，白蛋白，pta的指标都比较低，child…pugh的评分只能勉强达到b……加上肝硬化、肝吸虫病等等问题……”贺远征说了一通，又道：“要不要给这个病人做手术，我们目前都在考虑。”

　　　　child…pugh的评分为a是医生们比较喜欢的，评分为b的时候，往往就要多方面考虑了，技术不是很好的，基本都会放弃。

　　　　凌然却不担心的样子，道：“送我们急诊科吧。”

　　　　“那个……”贺远征迟疑道：“child…pugh的主观性很大的，卡的严一点，这位的等级就只有c级了。”

　　　　“具体看看情况。”凌然现在的心态很稳，完美级的“组织分离”，对切肝的帮助可以说是太大了。相应的，肝功能还是可以调的，凌然并没有从张安民那里听到许多的问题，所以并不着急做决定。

　　　　贺远征笑笑道：“我是担心你说我推脱，行，那我给病人说一声……”

　　　　他见凌然还是坚持，也就不多说了。贺远征觉得，自己该说的都说了，到时候，手术做不下来，就不能说是他的问题了。

　　　　凌然点点头，等贺远征离开了，顺手就将刚得的中级宝箱给开了。

　　　　一片浓厚的金光中，一瓶蓝色的试管，出现在了空中：

　　　　技能药剂所有技能＋1，持续两小时。

　第711章　酥软糯（第三更求月票）

　　　　病人雷柏涵是个做民宿的小老板，自个儿还是个大厨，住到病房里只半天的功夫，就征服了同房间另外两家人的所有家属，以至于医生们查房的时候，房内讨论的全是厨艺。

　　　　“烤肉烤肉，要的就是火烤到肉上的那个香味，你们不要怕油滴下去，滴了油，肉才香，吃起来反而油汪汪的……”

　　　　“我做水煮鱼片不用草鱼的，乌鱼算是比较大众的，比草鱼价格也差不多，肉更嫩，不容易散开。再一个，好养么，稍微有点水就能养得住，有时候我放的忘记了，几天以后再去看，一动不动的，拨拉一下，又活的不行，有点像是那个泡药酒的蛇，你看它长的也有点像，有的地方就叫蛇鱼的……”

　　　　“生滚粥是我们店的招牌么，我给你讲，我那个民宿，一半是靠生滚粥撑起来的。我的风格就是，不管你是多晚来的客人，哪怕是凌晨3点到，我也给你一碗生滚粥，热乎乎的粥喝下去，那个舒坦劲别提了，所以，我那家店，回头客是山里最多的，谁来都要介绍朋友的，淡季都经常入住率七八成……”

　　　　查房的张安民都给听住了，等雷柏涵讲完了，才笑道：“你光吹自己的生滚粥多好多好的，你怎么就不说怎么做的？”

　　　　“张医生来了。”雷柏涵笑着打了个招呼，拍拍肚子，脸上是生意人的真诚笑容：“我的法子是店里的做法，你们家里没法学，量太大了，一做就得做一大锅，卖的少了都不行，浪费得很。要不我开这个民宿呢，刚开始就是想找个熬粥的地方。”

　　　　“那就应该开个粥铺么。”旁边床的病人听的直咽口水。

　　　　雷柏涵摇头：“不好开的，熬粥还是蛮累的，做多了也辛苦。我不说别的啊，就那个搅粥的棒子，都给我把胳膊练粗了。”

　　　　一屋子看看雷柏涵肉呼呼的粗胳膊，没一个相信的。

　　　　“你