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大医凌然-第485部分
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“能做吗？”左慈典有点担心的看向凌然，小声道：“烂成这样，做完之后，估计也很难恢复了。”
他想说的其实不是恢复如何，而是怕病人直接就肝昏迷到死。
肝脏是有自我更新的能力的。切除一部分的肝脏，经过一段时间的恢复以后，是可以大部分恢复的。
可要是肝功能很差的患者，却可能等不到肝脏恢复，直接昏迷到挂的也是有的。
现代医学的发展，使得肝切除的安全性越来越高，正常来说，肝切除的死亡率是1左右，比起20年前是大大的进步了，即使如此，这依旧是一件高风险的手术。
手术台上的雷柏涵，更是展现出了异乎寻常的风险。
他的肝脏的状态，从评级中可以猜想一二，b级乃至于c级的评级，本身就是够差劲的，若非绝对必要的话，b级分级的病人，都是没资格上手术台的。
相应的，影像片中，也能看到雷柏涵的肝脏处于极糟糕的状态。
只是究竟有多糟糕，毕竟没有剖开了直观。
很多病人做了各种术前准备，等上了手术台，开腹一看，没法搞，再送下来的情况，每个人身边应该都听过不少了。
当然，这种手术说出去，总归是不好听的，尤其是在开直播的状态下，所以，左慈典才担心的询问凌然，并拼命的动着脑筋，思考着怎么能体面的结束手术。
开腹了没法做，再直接关腹，虽然不体面，至少不会让病人死在手术台上……
左慈典担忧的看向凌然。
“是得小心点做，你们也要注意，没有把握，绝对不要触碰肝脏，抽吸的时候也别碰到了。”凌然提醒着，却是对腹腔内的肝脏形态毫不意外的样子。
左慈典无比的意外：“继续做？“
”当然，脆是脆了点，但主要是左肝，你注意看右肝，还是可以的。“凌然之前用虚拟人都看过了，自然是要做下去的。
左慈典仔细看了：“比嫩豆腐强一点，赶不上老豆腐。”
“可以了。”凌然并不需要解释太多，他是主刀，说要做就做，助手们只要帮忙干活就行了，并没有到可以发言参与决策的程度。
临床医生是非常非常私人的工作，哪怕是团队协作中的外科医生，大部分的决定依旧只要在自己的大脑里转一圈就行了。
手术中需要做的决定太多，决策之间的联系太紧密，如果说，术前诊断还有商量的余地的话，手术做起来以后，越是高难度的手术，就越没有可商量的部分了。
凌然的新技能，能是早就饥渴难忍了。
“正常做。”凌然说着，就伸手要器械。
啪！
器械护士王佳与凌然配合许久，已经熟悉了凌然的手术习惯，都不用他说话，就稳稳的将之拍入凌然手中。
凌然低头，轻松的拨弄着又软又糯的肝脏。
在左慈典看来，嫩的好像一碰就烂的肝脏，却在凌然手中，展现出令人惊讶的韧性。
凌然飞快的游离了各条肝韧带，完美级的“组织分离”，让他的操作顺滑的像是高手打街机似的。
准确的定位，不多不少的走位，缓急有度的敏捷……
“解剖的太清楚了。”
“血管直接裸化了。”
“这样的肝脏，解剖的这么干净，假的吧？”
东黄区医院的医生们，看着屏幕，也都低声的议论着。
他们见过凌然好些次手术了，但不同手术的难度是不同的。如果说，凌然之前的手术，让他们觉得创意很强，自己可以学习的话，现在的手术，就完全剥夺了他们的学习。
“组织分离”这种外科基础技术，就像是暴露一样，太基础，反而太难学，到了绝对的高度的时候，更是连学习的可能都仿佛丧失了。
现场唯一还看的津津有味的就是黄毛蓝眼的劳埃德了，他手术也不想做了，就看着屏幕，手在空中摆动着，乍看像是神经病似的，细看才知道，他是在学习屏幕上的动作。
第715章 想看
“劳埃德先生，咱们是不是开始了？”许锦亿看看表，预定的时间已经差不多了，就用英文提醒了劳埃德一声。
他的英文水平属于能用的状态，语法结构什么的基本属于乱七八糟，但给英语母语国家的人说话，对方基本都能听懂就是了。
劳埃德就笑着点了点头，却道：“可以看完这个手术，我们再做。”
许锦亿挑挑眉毛，看手术得看到什么时间去啊。
许锦亿暗自摇头，自从得病以后，他是重新建立了时间的概念，此时就忍不住再次催促到：“这手术还得做一两个小时呢，咱们不如先做手术，之后，我让人把精彩片段，或者录下完整的视频，再给您看？”
“恩……对方正在直播，我们也直播，要抢收视率吗？”劳埃德说着笑了起来：“我怕我会抢不过啊。”
许锦亿笑了：“您是安德森癌症中心的外科医生，这边的凌然凌医生的话，虽然也是很厉害，但跟您的名气是不能比的，再者，咱们的观众，我早就说好了，主要都是京城有名的几家医院，以及下属的一些医院的肝胆外科，普外科看，互相之间是没冲突的……”、
劳埃德却没有接许锦亿的话，却是好奇的问：“你认识这名医生？正在做手术的医生。”
云利医药公司安装的高清摄像头默认是没有全景的，东黄区医院的屏幕上，此时就只显示手术中的场景，摄像以术野范围为范围，并不能看到主刀医生的模样。
许锦亿却是看看手术里的操作，就猜得到内容，并不避讳的拉起自己的衣服，道：“我的手术，就是这位云华医院的凌然凌医生做的。凌医生比较年轻，但技术水平是真的不错……”
“对的，我想起来了，你的手术预后非常好么。”劳埃德连连点头。
在安德森癌症中心，许锦亿能够认识劳埃德，或者说，劳埃德之所以注意到许锦亿，除了许锦亿拿出了多年的马屁功力之外，就是许锦亿的手术痕迹比较吸引人了。
在安德森癌症中心这种地方，自然可以外科内科一把全做了，但不免也有来自各国的病人，有不同的身体状况和医疗背景，这其中，先做了手术再来做后期诊疗的患者尤其多。毕竟，美国的签证入关的门槛是越来越高了，而患癌的病人，多数不想将时间浪费在无谓的等待中。
相应的，如许锦亿这样提前做了外科手术的病人，劳埃德等人都会为其做初步的检查和评估。
这其中，许多病人的癌细胞其实都是没有切干净的。
切不干净也不奇怪，哪怕是美国的医院里面，外科医生也是良莠不齐的。
劳埃德有一半的时间，都是用来对付那些应该切干净，而未能切干净的病人的。剩下的时间里，他也要抽出一半的时间，来评估那些确实无法切干净的病人。
安全切干净的根治手术，反而是极其少见的。
事实上，从劳埃德的观点来看，许锦亿的手术做完以后，都不太需要进一步的治疗了。预后太好，以至于劳埃德刚开始甚至不相信许锦亿是来做治疗的。
许锦亿自己也知道，他甚至还有些得意自己的判断，所以微微带笑：“等再过几年，凌医生做出来了，您的收视率就真不一定比得过他了。不过，您今天的手术马上就要开始了。……”
“我不要和他一个时间做手术。”劳埃德指指屏幕，连连摇头：“我们之后再做。”
“这样，那好吧。”许锦亿原本还想再劝，转念一想，却是同意下来。
就像是劳埃德说的那样，大家归根结底是要抢收视率的，虽然是没什么人看的收视率，可要是被人对比起来，弄不好就会有人尴尬。
让凌然那边尴尬，许锦亿觉得不好，让自己这边劳埃德尴尬，那又是何苦来哉。
“去通知一下，我们延迟2个小时做手术。”许锦亿给手下说了一声，自去外面给家属说明去了。
收视率低的直播就有这么一桩好处，可以给每个观众打电话，告诉他们节目变通的时间。
病人和病人家属也很好说话。病人还没有开始麻醉，多等候一会也没关系。另一方面，照家属想来，外国医生到了中国来，适应一下环境什么的也是很正常的事。
许锦亿安抚好了病人和病人家属，再慢悠悠的回来，就见手术室里，一群人都精神紧绷的看着前方。
“怎么了？”许锦亿好奇。
“正在阻断门静脉。”一名医生低声回答了一句。
许锦亿“哦”的一声，不以为然。
他也是看过凌然手术的人，自然知道凌然做这些手术有多熟练，区区阻断门静脉，就没有放在许锦亿眼里。
劳埃德却是可怜许锦亿，代为解释道：“病人这里有补偿的侧链循环。”
“多了一条静脉？”许锦亿的背脊上霎时间就是一串医疗事故的认定书。
劳埃德“恩”的一声：“病人的静脉比较细，你们这位凌医生，非常谨慎，一下子就停了下来。”
黄发蓝眼的劳埃德说到这里，还稍稍的比划了一下，他是真的被面前的手术给惊到了。
许锦亿的水平就差远了，兀自追问：“停下来以后发现多了一条静脉？”
“没有那么容易。”劳埃德说着摇头：“这位凌医生最少想了两三分钟的时间，然后才开始寻找多出来的静脉。”
“第一波的判断，就判断是有侧链循环的静脉吗……”许锦亿喃喃自语，还有些不能置信。
“肝脏的条件特别差。你看你们的医生做手术的样子，小心翼翼的，也不知道具体差到什么地步……”
劳埃德越说越是心痒，比起现场看手术，这样的示教室的视频，已经越来越成为阻碍了。
正说话间，凌然就已完成了肝脏手术的前期准备，用手将肝脏缓缓的托了起来，刀柄一碰，当场就给掰成了两半。
暴露出来的蜂巢状的肝脏内部，有软乎乎的扁平肝吸虫在蠕动。
病人脆弱的肝脏结构，展现无疑，更是令劳埃德瞪起眼睛。
“我想去云华。”劳埃德转了转头，迅速的提出要求。
第716章 医生的片（求月票）
“劳埃德先生，咱们该切信号了。”许锦亿瞅着劳埃德，下巴抬了抬，道：“病人都准备好了。”
被端上手术台的病人穿着手术服，听不懂英文，就眼睛一眨不眨的看着劳埃德和他身边的团队，心里一个劲的点赞，恨不得有个手机自拍一张：他娘的，真是全老外团队，有钱真好！
劳埃德依依不舍的将目光从100寸的屏幕上挪下来，道：“不能把这位凌医生的手术看完？”
“您现在看的都是他第二场手术了。”许锦亿很是无奈。
“等看完，也没有多长时间。”劳埃德神色凝重的道：“我以前很少有看到中国医生的肝切除手术，很想多了解一下。”
许锦亿只觉得自己刚被切过的肝脏上，有千万只羊驼奔腾，这外国老头竟然想把凌然的手术看完？你是觉得自己没有肝硬化特骄傲是吧？
转眼间就有了！
“劳埃德先生，凌医生做肝切除的频率非常快，您之后如果有兴趣的话，有的是机会看他做的肝切除手术。另外，他做手术喜欢连续不断的做，据我所知，一口气做四台或者五台手术，都�
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