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大医凌然-第499部分

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    “上腹部的rcedes切口哦。”屏幕右上角的老头米切尔森一眼就认出了凌然采用的手输入路,笑了笑,又道:“这是最常见的右肝显露的入路了,双侧肋下切口中线延伸,对这种入路,我年轻的时候也比较喜欢,而且写了好几篇论文。”

    “其实不用着急的,我们可以做一个更详细的会诊的。米切尔森在rcedes切口方面,有很多经验的,我们做一个充分讨论再做手术不是也好。”远程会诊的医生们,通常其实只提供很短时间的咨询,不过,凌然没有与他们取得一致意见,就开始手术,不免令远程会诊的医生们感觉不开心。

    他们都是经常给第三世界国家的医生做会诊的,很多时候,就是手把手的教对方怎么做。接受教导的医生一般也都很尊敬远程会诊的医生们,大部分时间,都是按照他们的要求来做手术的。

    凌然却是自顾自的做手术。他从小就习惯了过滤身边的声音,像是几名远程会诊的医生们说的话,他觉得有用的就会注意一下,剩下的,就当是清风拂面了。

    对会诊本身,凌然其实是兴趣寥寥。

    他现在是高段位的大师级切除术,再加上虚拟人等等辅助技能,做手术自有一定之规,老实讲,是不需要会诊得到一个结果的。

    因为最终的执行者依旧是他,按照会诊结果来操作手术,偏偏参与会诊的医生并不完全了解凌然……如此,想要得到最好结果,那几乎是不可能的。

    外科医生总是独断专行也是如此。

    事实上,米切尔森等人也就是唠叨两句,外科医生不听,他们也不能从屏幕里跳出来打人。

    相比凌然,吕文斌更觉得老外嗦,不由在拉钩之余吐槽:“老外是真的烦,一群医生没事就搞新单词,一个单词十几个字母的,让人背都背不下来?为了显摆也算是拼了,短点的单词就不能用了?”

    在旁边看手术的劳埃德莫名感觉脸痒,怀疑自己是不是又被吕文斌给骑脸了,于是转头和蔼可亲的问:“吕医生,你们是在讨论手术吗?”

    “no。”吕文斌回答的简短精悍,再转头过来,嫌弃的道:“老外取名字也不讲究,的,这种名字放在国内学校,不得被笑出屎来。”

    不止对面的余媛,在场的小护士们都不禁莞尔。

    要说历史人物,现代人不知道春申君的大有人在,但是,不知道的就比较少见了。尤其是种种神奇之处,更是令人不免艳慕。

    然而,劳埃德自己却不晓得名字出了问题,反而皱眉问:“吕医生,我确定你刚才说话的时候,说到我的名字了!”

    手术室里,爆发出小小的笑声。

    吕文斌咳咳两声,笑道:“事实上,并不是,我是说了一个同音词。”

    吕文斌说着解释了一番中文的同音词的概念。

    反正闲着也是闲着,拉钩也没有什么技术含量,跟老外闲聊,还用英语,吕文斌自感还是萌萌哒的。

    余媛等两人说完,也缓缓开口,道:“吕医生,你确定老外不懂中文,他们叫你的时候,明显都是叫驴医生的。”

    吕文斌一愣,转头笑了起来:“谐音梗啊,驴就驴吧,男人驴一点有什么关系……”

    正说话间,凌然已将右肝彻底暴露了出来。

    屏幕里,安德森的医生们的态度,稍稍积极了一些:

    “暴露的还不错。”

    “算是比较厉害的外科医生了。”

    “已经可以看到肿瘤了,希望分化程度高一点。”

    远程会诊的医生们并未离开,也是对此例手术,格外的重视,否则,他们会议开完就走了。

    凌然按照既定的步骤,一步步的操作,动作一点折扣都没有。

    类似的动作,他手术前就做了。

    事实上,凌然今次在手术之前,就通过虚拟人,做了很完善的方案,并且在手术室里,做了相当程度的模拟。

    只在步骤节点,凌然才会提醒一声:

    “我从肝门开始做了。”

    “胆囊床游离胆囊了。”

    “下腔静脉暴露出来了。”

    屏幕里的会诊医生们,渐渐失去了说话的,尤其是最初喜欢提醒凌然的米切尔森,现在连提醒都不做了。

    凌然的手术细节,其实并没有太多的过人之处,因为他在不断的尝试,如何越过或避开那些高风险的手术步骤,而在避开或完成这些高风险的项目之后,凌然的手术操作,就更显得有些平平无奇了。

    如果看手术的都是普通医生的话,此时心里大约已经开始犯嘀咕了。

    但是,会诊医生们,却都知道凌然为什么做的如此轻松。

    老外并不懂举重若轻的概念,但他们也都知道,要将一个困难的步骤简单化,本身就意味着极大的困难。

    “手术判断,很惊人!”

    终于,屏幕右上角的老头儿,米切尔森医生,说了一句。

    屏幕另外三块的会议医生,亦是轻轻点头。

    “右肝切除比左肝切除,本身就是复杂一些。”

    “现在看的话,病人应该是能救回来了。”

    “预后也比较可以期待,恩……我先去忙了,有需要再叫我。”一名医生离开了。

    另外三人各自看看屏幕,却都没有说话。

    这么难得的手术,看看也没什么坏处不是?

 738章 转播

    “恩,肝短静脉全部被分离了。”

    “肝右静脉用束带环绕了,很标准的做法哦。”

    “右肝管也是用束带,标准做法,没问题。”

    剩下的三名参与会诊的医生唠叨着,他们既舍不得离开,又想发挥一点余热,于是,就只能碎嘴着说话。

    若是换一个人做手术,或许仅仅是为了在几名高端医生们面前露脸,也会采用一些高难度而自己熟练的方式来刺激话题,展示一下自己,就好像一名篮球运动员,在万众瞩目的环境下,总会想要扣个蓝,或者来一个漂亮的突破。

    然而,凌然对于3+1名高端医生的注视,好像没有丝毫的感觉,用的手法是平平无奇的,就连手术流程,都是老掉牙的流程,普通的不能再不同。

    当然,若是放在国内的普通三甲医院,能平平无奇的将肝切除手术做下来的,也算是能人了,这就像是普通校队里,能靠三步上篮得分的球员,也算是厉害了,反正,能得分就算是厉害了。

    要讲究,就得高端一点才有的讲究,像是云医这样的地区顶级的三甲医院,也就是刚刚有了讲究的资本。

    不过,劳埃德等人眼中的凌然,在不断的不讲究中,却莫名的有着吸引人的特质。

    就好像一名球员,在一场球赛中,用三步上篮得了10分,用三步上篮得了20分,用三步上篮得了31分,继而用三步上篮得了60分……

    当这种事情发生的时候,普通人都要狂吼了:能用三步上篮得60分,你都不知道换一个方法的?你是不是傻?

    厉害的,则会更敏锐的发现问题:只用三步上篮,怎么会得31分的?

    米切尔森,就是第一个发现31分问题的人。

    “失血量很小啊。”米切尔森的声音从屏幕里传出来,有点森森的感觉,就好像草原上的雄狮,原本在用看游戏的心情,看另一只小狮子捕猎,现在突然发现,这小狮子鬃毛有够长的,性腺都发育好了,身体还特强壮……

    吕文斌不屑的撇撇嘴,对老外的大惊小怪没什么感觉。

    “凌医生做的肝切除手术,失血向来都很小。”余媛尤有余力的回答问题,一方面是她的英语更好,另一方面,她承担的手术任务其实更轻松一些。

    凌然都是根据助手的能力来合理分配手术压力的,而且往往是循序渐进的分配,通过这种方式,他也比较能够了解到助手们的能力极限。

    就目前来看,张安民还是技术最好的医生,做了10年医生的张安民,没有赶上收红包的好时间,现在又分不到多少医药费了,赚取奖金的唯一途径就是多做手术,日复一日的工作积累下来,倒是让张安民有了较为稳定的技术。

    如果一切正常的话,张安民大概会在接下来的几年里,获得升级副高的任务,运气够好舔的努力的话,他也会进入正高的排队序列,从而变成一名为了成为正高而努力做手术做科研做项目以至于快要类似但能拜托贫穷的副高,也就是普通人眼中的不知名普通专家的模样。

    余媛的手术潜力依旧排在凌治疗组的倒数一二。

    之所以有“一二”的可能性,也就全靠左慈典的衬托了。

    左慈典的外科天赋普普通通,但也比余媛强不少,只不过年纪太大,是真的拼不动了,所以才会与余媛争夺倒数一二名……

    老外并不知道做解释的是余媛,还对着屏幕询问:“失血量一向很少,有数据支撑吗?”

    “当然,我专门有给凌医生的病人做随访的,目前来看,凌医生做肝切除手术,平均失血量不超过1000毫升,如果分类的话,如肝内胆管结石的左肝部分切除,失血量不超过700毫升……”余媛说着数据,自信心飞速上升。

    米切尔斯“嘶”的一声:“你说的数据很有意思啊,那如果发表论文的话……”

    “已经发表了。”余媛道:“《 traoperative blood losspatients undergog hepatectoy》,发表在了《surgery today》。”

    “哦……我去看看。”米切尔斯稍微有点方,这边搞的这么专业,他有点不好发挥作用啊。

    “注意抽吸。”凌然这时提醒了一声,接着就开始顺着预切线,分割右肝。

    张安民亦是精神紧张起来,用带着检查的眼神,看余媛和吕文斌的操作。

    与此同时,一分为四的屏幕左下角,又亮了起来。

    却是刚才离开的安德森中心的医生,再坐了回来。

    在他的身后,还又站了几名医生,都瞅着屏幕,也不说话,就是看着操作。

    米切尔斯瞅了一眼,问:“皮尔斯,你怎么回来了?”

    “其他会诊更无聊。”皮尔斯哼了一声,又道:“这几位是听说了这边的手术,特意过来看一看,恩,出血很少?”

    “对的,非常少的出血,手术很顺利。”

    “看的出来,这么一会的功夫,就到了实质性的切除了。”

    两人聊了两句,渐渐没了声音,只是默默的看着手术。

    大片的肝脏,被分割开来,凌然立即用氩束凝固,又给涂了一层纤维蛋白胶,这是云医最好的设备和止血材料了。

    被切割下来的肝脏,伴随着大量的畸形的肿瘤组织,由张安民捧给了巡回护士,并迅速的送往病理科检查。

    接着,凌然就颇具自信的开始做淋巴清扫等方面的工作。

    这次的手术,他是用虚拟人模拟过的,总计花费了近30分钟的虚拟人,可以说是非常奢侈了,有鉴于此,他对于癌症范围的判断,也就是非常具体而微的了。病理科的检查,凌然根本不担心得到意外的结果。

    不过,看在几名会诊的医生眼里,他们就有更多的说法了。

    “切的有点少了。”

    “这么大的手术,以病人的身体状况的话,已经很难再承受一次了,不如切的干净一些。”

    “再多切一厘米比较好。”

    “也许一点五厘米,就是要冒更大的风险了。”

    跟着劳埃德入内的波义尔终于
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