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大医凌然-第535部分
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他也不会做肝切除手术,只能说是随便看看。
不过,做医生做的久了,对于手术的敏感性是极强的,赵乐意光看张安民的表情,就知道手术做的顺利与否。
张安民的嘴角,简直要裂开了。
实在是手术做的太顺利了。
今天的手术是左慈典安排的,但是,从术前会诊开始,凌然就在左慈典的建议下,深度介入了。
从手术的入路,到手术的步骤,甚至到可能的突发情况凌然将会诊做的无比的结实,而张安民就只剩下无比的幸福了。
做了十多年的医生,今时今日今刻,张安民觉得,一切都仿佛得到了回报:这么多的观众,这么多的高级医生,看着自己主刀的手术……
尤其是今天的手术,又做的如此顺畅。
张安民偷偷看了眼凌然,再伸手,不用说话,就得到了一只夹着纱布的镊子。
这台手术,左慈典不光是请动了凌然,而且是让护士们提前做了练习。
张安民停顿了一下,再扩扩肩,继续投入到了手术当中去。
凌然和他面对面,却是二助的位置,并不深入介入到手术中去。
凌然在现场的工作,与其说是做手术助手,不如说是给张安民做保险的。
有没有人兜底,对于外科手术来说,是完全不同的。
没有人兜底,意味着所有的危险动作,都隐含着草菅人命的可能。正常的外科医生,也不会大胆到这种程度,通常的做法,还是寻找兜底的医生,比如武新市一院和二院的肝胆外科,一方面互相竞争,一方面却都在请凌然做飞刀和做指导。
他们请凌然的主要目的,其实就是让凌然做兜底。
一旦手术失败,哪怕凌然兜不过来,道德层面和法律层面的谴责,也会渐渐消弭。毕竟,有人兜底就是正常的手术,总是会有失败的可能。
张安民得到的兜底,就更加全面了。
凌然不光随时准备着接替手术,而且,在必要的情况下,他还能帮忙处理大出血,或者具体的手术步骤。
从某种程度上来说,这已经是保姆化的服务了,是大投喂术的进阶版本了。
对张安民这样的医生来说,有这样的兜底,首先精神就不会过度紧张。他也是做了10年医生的老手了,如此多的有利条件的加成下,即使是第一次主刀做肝切除,他也做的异常顺利。
“完成剥离了。”张安民喘了两口气,脸上的笑容更深了。
“做的不错。”凌然也点点头,评价了一句。
剥离是肝切除的基础,这一步如果做不好的话,是需要返工的。
张安民心里欢呼一声,这是他比较弱的瓶颈技能,此时得到凌然的肯定,张安民顿时信心大增。
参观室里,也是声声的赞赏:
“第一次做成这样可以了。”
“手术基本是拿下了。”
“现在说还太早了,毕竟是新人,出什么奇葩失误都不奇怪。”
“凌然止血可是一绝。”
“说的是。”
“想看。”
第797章 平均水平
腹腔镜下的肝脏是很漂亮的,尤其是从屏幕里看胆囊切除术的时候,淡粉色的肝脏往往生机勃勃,像是只张开了的翅膀,默默的保护着鸡蛋大的发炎胆囊。
开放式手术下的肝脏,通常就漂亮不起来了。
发黑发硬的肝脏是开放式手术中最常见的,尤其是开腹开的比较小的时候,自上而下的俯视肝脏,只能看到肝脏的一部分,而且,这部分肝脏,往往很快就变的血呼啦查了。
简单来说,腹腔镜下的手术勉强可以称得上优雅,而开放式的手术,往往就谈不上美型了。
如果说,腹腔镜下的手术,是一场足球赛的话,开放式的手术就是“你瞅啥”。
血凝的纱布,血污的钩子,血渍的手套,让整场手术显的甚至有些血腥。
或许,只有医生们坚定的眼神,才是手术室里,唯一能看到光明的地方。
张安民长时间的沉默着。
在巨大的压力下,张安民却不光想要完成手术,还想要做的优美,做的优秀。
当然,张安民不会说出自己的想法,他只是长时间的承载着压力,长时间的埋头做手术。
有大佬手把手的教导,有大佬站在对面兜底,有数十名医生集体花费两个小时来观看的机会,并不常有。
事实上,有的医生,一辈子可能就这么一次机会证明自己,或者,遗失机会。
“止血钳。”张安民突然开口说话,声音沙哑的吓了自己一跳。
凌然抬头看了张安民一眼,再低头看着术野范围。
他不是很理解张安民此时的状态,但他并不会干涉张安民的具体操作,乃至于手术中的临场决定。
这是张安民的手术,在确定了这一点之后,凌然就不会用自己的做事风格,去覆盖张安民的风格。
张安民同样有些心虚的看了凌然一眼,发现凌然没有阻止自己的意思,顿时浑身轻松起来。
就在刚才的一瞬间,他稍稍有些偏离了原定的操作步骤,不是很多,但是略做了偏离。张安民感觉,如果提前做血流阻断的话,会让自己的操作步骤更顺畅……
作为第一场主刀的肝切除手术,张安民知道,自己这么做是冒了风险的。
大部分的上级医生,对下级医生的要求都是一点:循规蹈矩。
想要出挑的医生,就一定要有能出挑的能力,否则,就一定会比骂到爹娘都不认识。因为这个世界上,没有超常的天赋的医生是最多的。
而在医学世界里,愚蠢就应该被骂,笨就是原罪,那些没有天赋却拿病人的性命献祭技术的医生,就是魔鬼。
但是,在人生的某一个瞬间,在人生的最重要的一个瞬间,主治医生张安民需要知道,自己是否天赋平庸,是否只能做一个循规蹈矩的医生,是否,只能……
凌然,没有阻止张安民。
第一助手吕文斌,也没有阻止张安民。
参观室里的医生们,亦只是默默的看着。
监视器,发出滴……滴……的拖长音,没有丝毫的变化,证明病人并没有反抗张安民的出挑。
张安民的眉毛,不自觉的上挑起来。
手术,并没有暂停,大部分人,甚至都没有察觉到其中的变化。
“超声刀。”
“吸引。”
“砂布。”
张安民彻底的投入到了手术中去,按照既定步骤大致的步骤,进行着手术,且越做越顺。
术前会诊得出的信息,早就深深的映入了张安民的脑海中,私底下,张安民不知道悄悄的模拟了多少次手术步骤了。
但在实际操作中,每一次的操作所产生的变化,都有可能影响下一个步骤,张安民需要不断的做出决定,或者修正,或者继续,或者找凌然帮忙……
张安民竭尽所能,希望尽可能的不下滑到最后的选择。
术野略略显的有些混乱。
出血比起凌然的手术来说,还是要多多了,纱布塞的也有些多了,以至于都有些影响到操作了。
张安民稍用力压了压纱布,再要了缝线,开始做预切线。
他是不敢用手掰肝子的,所以,超声刀和吸引器就是肝离断的主要工具了。
张安民对此还是颇为熟悉的。
做了十年的医生,又是在云医这样的大医院,张安民玩超声刀也有几十次了,此时按照术前会诊的预定策略,开了一个高频率,就略带紧张的看向肝子。
红彤彤血红红的肝子似乎抖了抖,好像也有点怕新手的样子。
张安民不由自主的看向凌然。
尽管是肝胆外科的主治,可张安民遇到凌然前,能碰肝子的机会也是凤毛麟角。
凌然作为本场手术的二助,并不需要时时刻刻的盯着手术,此时亦是目光平静的看向张安民。
对凌然来说,这样的手术,要说难度也是有难度的,可要说轻松,那也是真的轻松。
标准的左半肝规则切除,简单的肝内胆管结石,a级的功能,刚刚50岁的“低龄”病人,可以说是最简单的肝切除了。
以凌然超过500例肝切除的经验,这样的手术简直是怎么做怎么有,所以,他也只想看张安民选择哪一款预定方案而已。
张安民的心情也逐渐平静了下来。
内心里,张安民甚至有个念头:我今次要是切崩了,凌医生不知道会否做的更开心。
一边瞎想着不合时宜的东西,张安民一边拿起了超声刀,瞄准距缺血线05厘米的地方,道:“开始切了。”
护士和麻醉医生都提点起了精神。
吕文斌和凌然依旧是神色不变。
就算是吕文斌,做肝切除的助手都做了200多例了,按照凌然一两个小时的平均速率,这要换成踢球,也算是踢了200多个全场的球员了,飞天遁地还做不到,精神麻木还是有些的。
“吸引器。”
“超声刀。”
“吸。”
“刀。”
……
张安民反复的替换吸引器和超声刀,遇到大于2厘米的血管就直接封闭。
手术室里安静的好像手术室似的,参观室里的声音,渐渐到了菜场水平。
“女马的。”
“艹的。”
“这个主刀的医生叫什么来着?真爽啊。”
“张安民,以后,应该是云医肝胆外科的副高,我们急诊中心,准备和肝胆外科展开深度合作。”霍从军的声音,穿透力极强,话题感爆棚。
“肝胆外科和急诊,怎么合作?”
“等我们磨合好了,证明了该模式的优越性以后,再邀请大家前来参观,了解。”霍从军等于大明大方的承认,等我乱搞一通弄明白以后,再请你们来吹。
众人纷纷点头,认为霍从军的水平达到了医院管理层的平均水准。
第798章 全家兴奋术
“谢谢,谢谢大家。”
“感谢感谢。”
张安民不断的鞠躬致谢。他的情绪激动,是真的满腔的感谢之情。
今天的手术,带给他的可不仅仅是一次肝切除手术的尝试,如果要说的话,张安民更觉得是一次人生的洗礼,是对自己人生的肯定,是对自己人生的拓展……
参观室里的医生们站在玻璃墙前,给张安民点头致意。
张安民更是胸腔热的像是积水了似的。来的都是大佬,就算不是,也是医界同仁,而这样的关注,在张安民此前的人生中,是从来没有过的。
他就是一名普普通通的医生,尽管因为毕业的学校较好,而进入了云医,又因缘巧合进入了肝胆外科,但是,从住院医到主治的人生中,张安民感受更深的或许是贫穷。
成就感是有一些的,那是治疗好了病人所获得的,但是,到了三十好几的年纪之后,张安民还想获得同行的认可。
张安民的目光扫过去,看到了周副院长,医政科的主任雷主任,看到了普外科的副主任,看到了急诊中心的霍主任,看到了省立和市二院的医生,还看到了肝胆外科的资深主治段易闻……
张安民向段易闻露出了微笑,那不是炫耀,那是一种“你好,请看我大度的笑容,你应该看不出来我的笑容背后的意思是你小子以后就是我的下级医生,请注意点别一个不小心就被我给弄死了”的笑容。
段易闻的表情僵硬。就像他
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