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大医凌然-第579部分

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    魏嘉佑不以为然的撇撇嘴,但也没说话。

    要是在别的医院,或者别的医生的手术室里,魏嘉佑绝对是不会这么乖的。他跟着师父武装游行各地的医院,又不是去卖萌的,挑衅的行为,他不知道做了多少。

    不过,挑衅多数是在吃定了对方的情况下进行的,对于凌然,魏嘉佑的感觉是不太一样的,他至今还记得自己看凌然做超长心肺复苏时的场景。

    作为一名心脏外科医生,魏嘉佑做心肺复苏的次数不知道有多少,可要论震撼,凌然给他的震撼是最深的。

    那一次次标准的按压且不说,重点在于,凌然能够坚持做一个小时以上的心肺复苏,而且有自信将人给救起来,最最重要的是,凌然还真的把人给救了回来,到了病人出院的时候,还没有什么后遗症……

    做医生的,归根结底,看的还是治疗的效果,理论通是没有用的。谈理论,现在有的是科研方向的博士,能在专业领域吊打临床医生,但到了实地操作的时候,面对单人的疾病的时候,科研向的医生与临床医生又不是一个级别了。

    魏嘉佑至今都没能重复凌然式的心肺复苏,当然,也是他的时间紧张,机会不多的缘故,但是,没能重复就没能重复,魏嘉佑自己还是心里埋着此事的。

    而他的方案,就是在凌然最擅长的肝切除领域,击溃它。至少是在八寨乡这个医院里,击败凌然。

    魏嘉佑环视这间陌生的手术室,快速的记忆着它们的位置,回忆不同型号的设备的不同用法……

    看着看着,魏嘉佑就发现,这里的仪器设备,和自己记忆中的另一批仪器设备很像……

    “你们还援助这间医院了?不是说沧平区八寨乡分院吗?你们云医这么大方,麻醉监护仪是飞利浦的吧,现在援助都援进口货了?”魏嘉佑熟悉设备是真的熟悉,扫一眼过去,就察觉到异同了,而他对地方医院之间的关系也了解不浅,不会像是同龄的医生,往往只是埋头做手术……

    余媛双脚微点,看着手术,口中低声道:“手术室是我们重搭的。”

    “重搭的是什么意思?”魏嘉佑有些迷惑。

    “基本复制云医的手术室,换了几种更好用的仪器设备,就这个意思。”

    “全复制?”魏嘉佑讶然,手术室里的设备有贵有贱,但要复制一间手术室,绝对比装修房子贵多了。

    以这间手术室看,那应该是贵的多的多。

    余媛知道魏嘉佑的惊讶,心里莫名暗爽,又道:“不是买的,借医药公司的,这边灾情结束了,我们再运回去,或者给租金给医药公司。”

    云医急诊科自从升格以后,月月都在花钱扩张,再建一间手术室,或者更新一批设备都是很有可能的。

    魏嘉佑咂咂嘴,再看凌然,不禁有些羡慕。

    这样的待遇,他可从来都没享受过呢,别说复制一间手术室了,他现在也不敢说有自己独立的手术室,因为科室的中心始终是狄院士,而他只是受宠的那一个。

    事实上,就算是狄院士,可能都不会有这样的待遇。别看医院日进斗金,但就现在的构造,大部分医院都因为基础建设的缘故,欠着银行一屁股的债,没有谁敢把手放的太松的。

    “地方医院还是自由。”魏嘉佑自以为是的感慨了一句,再往前走两步,正好与余媛并列,然后看向手术台。

    手术台上,最引人瞩目的就是众人围拢的中心,在腹腔牵开器下,被显露出来的肝脏。

    不锈钢制的腹腔牵开器,泛着银色的光,一点血渍都没有的卷着病人腹部的肌肉和脂肪,却又不免露出一些泛着淡黄色的脂肪出来。

    今天的病人算是微胖的类型,若是穿上衣服的话,或许还会觉得身材正常,但在电刀切开了皮肤之后,黄色的脂肪层却是一点面子都不给,总有两只以上的厚度,靠近体表的位置,更是有半圆形的脂肪粒凸出来,像是珍珠奶茶里的珍珠,半埋在了脂肪中似的。

    魏嘉佑的目光掠过了脂肪,掠过了肝脏,然后稍稍注意了一下凌然的小开口,轻轻挑眉,又是自言自语的道:“非标准的切口啊,病人是什么人?”

    “当地人,趁着免费医疗过来体检的,拍片提示肝癌早期?”余媛没转头,就回了一句。

    “本地的官员吗?”

    余媛小敏感的皱眉:“怎么这么问?”

    “非标准切口,不是病人特殊吗?”魏嘉佑的语气肯定。

    他前阵子练习肝切除,也没少接触普外和肝胆的人。

    外科医生现在做肝切除,基本都是双侧肋缘下切口,偶尔会有右侧的l型的切口的,只有很少数的情况,才会切非标准的切口。

    这一方面是开腹手术趋近于成熟,普通版本的肝切除,双侧肋缘下切口基本能做到包打天下,再算上右侧的l切口,不能做的肝切除是很少的。

    另一方面,非标准的切口是变相增加难度了,就算是高端医生,不是遇到特殊病人要特殊照顾,多半也都采用标准切口来做了,没人会没事给自己加难度的。

    余媛有些听出来了,却是眼角一挑,正儿八经的回答:“病人是本地的农民,也没有亲戚做官的。”

    “那做非标准切口的理由是?”

    “凌医生认为这样的切口更合适。”余媛回答。

    魏嘉佑挑起的眉头,不由的垂了下来。

 第872章 小切口

    “凌医生觉得这样的切口合适,你觉得呢?”魏嘉佑看着手术进程,忽然冒出来一句。

    余媛踮着脚,正好累了,落下来,讶然指指自己:“你是问我?”

    “当然。”魏嘉佑环视左右,对邓主任讨好的笑容只是回以点头。

    即使如此,普外省立的邓主任也是开心极了。他是狄院士的徒孙级,而且是狄院士非正牌的弟子,流落到了昌西省以后,又收的弟子。若用一个武侠的形容的话,那就是外门弟子一脉,与魏嘉佑这种关门弟子式的人物,隔着天差地远。

    而且,因为双方的这层关系,魏嘉佑会电话他,令其安排,却不用给什么好处乃至于好脸色。

    魏嘉佑对余媛的关注,都超过对邓主任了。

    余媛向来都对理论问题感兴趣,听魏嘉佑这么问,不由偏头想了想,像是只长歪了的香菇似的,回道:“我觉得,如果技术能达到的话,当然还是小切口合适。”

    “呵……年轻。”魏嘉佑忍不住用狄院士常评价自己的话,评价了余媛。

    “什么意思?”余媛鼓起了腮,像是香菇泡水了似的。

    “切口小,就等于变相增加了难度,技术达到?你都没切开病人的腹腔,你怎么知道你的技术达到了?肝切除手术,就算没有心脏外科那种千钧一发,也不是能随随便便做起来的吧……”

    “照你这么说,大家都不要做小切口的手术了,全都做大切口算了。”

    “所以说你年轻,年轻医生才喜欢小切口,因为能证明自己的技术,资深医生……资深医生最重要的,是防止出错。”魏嘉佑说到这里,停顿了一下,想了想,又多说了一句:“你要知道,手术开始的时候,切口大一点,没有人会觉得你弱,但你如果做到手术中间,发现切口太小,再拉开,所有可都知道,你前期的判断错了……”

    余媛无语,眨眼看看魏嘉佑:“没想到你一个人参娃娃,心思还这么多,你实际上是党参吧。”

    魏嘉佑一肚子的话,吐都吐不出来,最后无奈摇摇头:“总而言之,大家都做标准切口,也是为了安全,肝切除风险这么大的手术,出什么事都有可能,到时候,要是病人把你给告了,就这个非标准的小切口,你满身是嘴都说不清楚。”

    余媛若有所思,却是点了点头。

    魏嘉佑的脸上不由带出了笑容:“我说的有道理吧。”

    “说来说去,你还是做肝切除没自信吧。”余媛的眼神,带着三分看透,三分明白,五分同情。

    魏嘉佑十二分的心痛,强硬的道:“做手术,我从来没有没自信过。”

    “你说的这个句式都是错的。”余媛嫌弃的撇撇嘴,这次是审稿人的感觉了。

    “左右冠状韧带都需要切除了。”凌然提醒了一声,然后稍停了一下,等助手们都反应过来,再开始继续切除。

    魏嘉佑听的眼神一凝,低声道:“这么小的切口,要切除冠状韧带,可不容易呢。”

    余媛只是动手能力弱,理论还是杠杠的,此时亦是面色略严肃起来。

    所谓冠状面,就是将人体从左右两边剖开的剖面。至于冠状韧带,也就在肝脏的冠状面,它与病人的腹膜基本是垂直的,换言之,医生给水平位的病人做手术的时候,并不能直视到全部的冠状韧带。

    如果是常规大切口,这时候就有很多种应对方式了,偏偏凌然今天做的是小切口。

    余媛不免有些忧心的看向凌然。

    此时此刻,凌然正是一脸的……探究?

    余媛再仔细看看,果然没错,凌然竟然……觉得有趣?

    凌然是确实觉得有趣。

    低于冠状韧带的状态,他此前看片的时候,就有一定的揣测,但要真的打开病人的腹腔,才能看到具体的情况。

    这也是今天的手术最难的部分了。

    凌然还是很喜欢这种挑战感的。

    单就切口小的话,腹腔下的肝脏切除术,还能得到更小的伤口。但是,一方面八寨乡的条件不具备,另一方面,小切口的肝脏切除术毕竟直观,又有适合其本身的特色。

    对凌然来说,这也是一次颇为难得的小切口手术。

    从某个角度来说,这也是凌然想做,而极少有机会做的手术。

    这样的手术中,又出现一点难题,给凌然的感觉,就像是享受美食之间,发现了惊喜菜式。

    他也不着急,就这么慢悠悠的往下做。

    该牵引就牵引,该离断就离断,该阻断就阻断……

    如果不看手术台上的场景,只看凌然的手的话,或许会觉得:这小子厨艺真好。

    再看手术台,才会注意到凌然的实际操作,面临的实际困难,又另有一番滋味。

    “冠状韧带切除了。”凌然再次提醒一声,再检查片刻,道:“现在暂时结束血流阻断。”

    说着,凌然就取开了钳夹。

    魏嘉佑的眉头抖了抖,精神更加集中起来。

    “八寨乡还是很适合用小切口肝切除的吧。”余媛看到此处,心情放松下来,脑袋扭向人参娃娃。

    魏嘉佑不想示弱,强词夺理道:“唔……但适用性还是比不上腹腔镜。安全性也不能和大切口的肝切除比……”

    “所以是最适合的。”余媛说着哼了一声,:“而且,你还没有注意到一点。”

    “什么?”魏嘉佑迅速的苦思冥想起来,猜测自己哪里遗漏了。

    余媛笑了,道:“小切口的肝切除可是最便宜的。”

    魏嘉佑无语:“差那么点钱吗?”

    “别处我不知道,八寨乡的居民,很多都差。”余媛停顿了一下,又道:“当然,最主要的还是救命治病。”

    “对吧……”魏嘉佑说着话,声音却是放低了。

    就算单纯讲救命之人,他想的好好的肝切除,似乎也不能发挥作用了。

    “丝线。”凌然的声音再次想起,将魏嘉佑又给拉了回来。

    
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