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　第885章　人文

　　　　在医院里，医生们往往并不太关心大便的软硬干稀，而是对它的颜色更在乎一点。

　　　　医生眼里的大便，通常是有七种颜色，与彩虹差不多。

　　　　正常的大便，就是黄色和褐色的，毫无新奇感，也不受群众关注，属于很少出现在询问中的普屎。出血的大便则有从鲜红到黑红的全谱系，其颜色越鲜艳，就意味着距离出口越近，反之，则意味着距离出口越远，所以，鲜红的大便往往提示痔疮等肛周出血，而暗红或黑红的大便往往提示消化道出血。

　　　　颜色最漂亮又安全的大便则是绿色的，通常来说，它代表着……代表着你菜吃太多了，或者消化太快了，以后吃的别那么健康就好了。

　　　　相比之下，黑色的大便提示便秘或其他胃肠疾病，可以说是平平无奇了。

　　　　而要说大家最不愿见到的大便颜色，应当是灰白色或陶土色，它往往意味着肠道阻塞，以至于胆汁无法进入，这也正是余媛在饭盒中看到的。再结合她在报告单上看到的内容，肠道癌的可能性是很大的。

　　　　“您叫薛桂仁是吗？今年66岁？”余媛再低头看了看老大爷的检查报告，习惯性的核对姓名年龄。

　　　　老大爷此时却是撇撇嘴，道：“薛桂仁是我弟，我叫薛桂孝。”

　　　　余媛的眼角抽搐了一下，问：“年龄呢？”

　　　　“满算68了。”薛桂孝老大爷唏嘘了一下，像是聊天似的，道：“我这个年龄啊，身体有病是正常的，之前的检查啊，搞的兴师动众的，不是也不能确诊吗？我想着，你们也是从云华过来的医生吧，就再给我看看，县医院的技术是真不行……”

　　　　余媛勉强笑了笑。她都能猜得到，县医院遇到老大爷这种疑似癌症的病人，肯定是要小心再小心的，不可能把话说的太满。毕竟，癌症的金标准就是活检，没做肠镜总归是有可能不是肠癌的。

　　　　换在大医院里面，大家说话还可以直接一点，县医院的“人文”性就很难讲了，对老人家过于委婉，也是有可能的。

　　　　余媛这么想着，又再指指检查单上的姓名年龄，道：“姓名和年龄是您弟弟的，但是您做的检查，对吗？”

　　　　薛桂孝“恩”了一声，道：“我弟能报销，我都是用他的名字看病的。这么不影响么，我们这边都是这样子搞的，你们要是能行，我就多做两个检查，不能行的话，就少开几个，谁家钱都不是天上掉下来的，你说是吧。”

　　　　“我们不能用别人名字做检查。”余媛给了一个略显僵硬的回答。

　　　　用别人的姓名和医保看病，这在三甲医院已经不太行得通了，但在制度不完善的乡镇医院尚有存在。尤其是那些医保额度用不完的乡镇医院，更是没有完善制度的动力。

　　　　薛桂孝不满意的哼了一声，道：“有什么区别嘛，检查都是检查的，钱你们也是拿到了，报销是我的事嘛。”

　　　　“我们医院的领导有要求。”余媛并不真的解释医保费率和报销的问题，更不会扯什么风险等等。

　　　　薛桂孝反而听明白了一些：“现在的领导，也是咸吃萝卜淡操心，报销用的又不是他家的钱，管的还宽的很。”

　　　　余媛掠过这个话题，再问：“之前的医院，没有要您留院观察吗？”

　　　　“用不着，我好好的。”薛桂孝接着道：“而且，他们住院不能用我弟的名字，那我不能住啊，一天百十块钱的……”

　　　　“这样，您稍等一下，我们看看这一次的检查的结果。”余媛说是这么说，其实对检查的结果已有预计。

　　　　薛桂孝被余媛安排到了窗边落座，又椅子有茶水，倒是基本满意，还评价一句：“你们这边的服务还可以的，所以说，人的个头外表都不重要，重要的是心灵美！”

　　　　刚走到凌然跟前，准备报告一声的余媛，一脚踩在了左慈典的脚上，重重的一捻。

　　　　左慈典只觉得自己的脚，像是被猫脚垫给触到了，脸上不由露出了笑容，那满脸的褶子聚集起来，就好像黑山老妖下山恰饭似的。

　　　　“凌医生，这名患者之前检查过一次，疑似肠癌，是不是转给普外做个肠镜？”余媛还是遵循了原计划。肠癌是生存率比较高的癌症类型，手术做的及时做的好，再加上病人的运气够好的话，活过5年的概率还是很大的。

　　　　虽然急诊科也能自己做肠镜，但对疑似癌症的患者，余媛觉得还是应该交给普外去确诊。

　　　　凌然看了看报告，同意道：“可以。你想转给哪家的普外？”

　　　　余媛不由一愣，现在的八寨乡分院，来的最多的医生就是普外科的，唯独没有云医的，那转给谁家，还真的要考虑一番。

　　　　余媛回头看了一眼坐在窗前的老头，暗叹一口气，再道：“病人家庭条件好像不太好，不如，我去问问哪家的普外能减免些费用，然后就转给哪家吧？”

　　　　凌然吃着剥的一丝外膜都没有的柚子，点点头，道：“可以，但要先询问病人，左慈典打几个电话吧……”

　　　　左慈典立即应了下来。

　　　　与此同时，系统也跳了出来：

　　　　任务：治病救人

　　　　任务内容：救治薛桂孝并使之保持生活能力，有尊严的生活。

　　　　任务奖励：“左半结肠切除术”或“右半结肠切除术”

　　　　凌然微微抬头，选择性的任务奖励，他倒是第一次遇到。

　　　　不过，与之相比，今次的任务，也是更加的意味深长。

　　　　“问问这位病人，他平时的生活来源是什么？”凌然依旧是说给左慈典。他本人并不擅长聊天和谈心，也不想尝试突破了。

　　　　左慈典这次没有立即答应，只小声道：“凌医生，涉及病人的日常生活的话，情况经常会变的很复杂的。”

　　　　“恩？”凌然不解抬头。

　　　　“养人是很贵的，养一名病人可就更贵了。”左慈典猜得到凌然的部分想法，带着规劝的意思，小声道：“您想想看，一场手术做下来，手术费和围手术期的各种花销，咱们就算能减免大半，剩下的也不是小几万元能打住的，要是算上病人和家属的生活费，误工费，这可是一个无底洞。”

　　　　凌然不置可否的道：“先问问看。”

　　　　左慈典叹口气：“我就怕沾上了甩不脱，得，我问问吧。”

　　　　“可以做手术的医生也多咨询几位。”凌然又多叮嘱了一句。

　　　　“得。”左慈典不再嗦，摇摇头，自去做事了。

　第886章　大主任

　　　　“凌医生请我做手术吗？”普外的大主任凝视着面前皱的像是老菊花的脑袋，神情难明。

　　　　左慈典站在普外大主任对面，笑的满脸的褶子颤动：“是的，现在高度怀疑病人是右侧结肠癌，因为八寨乡的手术条件不太理想，凌医生考虑，是不是能转院到咱们云医的普外科。”

　　　　“肠道手术不适合帅哥是吧。”普外大主任的笑点却是有点与众不同。

　　　　左慈典乖乖的陪笑。云医的普外也是精英科室的配置，虽然就全国性的名气来说，还比不上手外科的知名度，但普外原本就是大科室，大主任更是积威甚久。

　　　　普外的大主任笑够了，再问：“是你私下里找我的，还是凌医生让你找我的？”

　　　　“凌医生。”左慈典给了一个简便的答案，他猜，这或许就是大主任想要的。

　　　　当然，将薛桂孝转回到云华普外，也确实是凌然的想法。

　　　　比医生的技术，比医院的条件，妥妥的还是云医的强。

　　　　尤其是云医普外科的大主任，如果他能亲自操刀的话，几乎就是完美选项了。

　　　　大主任不苟言笑的看着左慈典，只有嘴角的微微微笑。

　　　　他的情绪，还是比较复杂的。

　　　　一方面，普外的大主任并不是很熟悉异军突起的凌然，至少不像是他所认识的那些主任熟悉，所以，令其承认凌然，并不容易。

　　　　另一方面，当凌然派来左慈典，请云医普外的大主任给病人做手术的时候，大主任的心情，却是翻天似的快乐。

　　　　医生们互相之间，是经常介绍病人的。

　　　　尤其是不同科室之间的医生，介绍病人就是件再正常不过的事了。普外科将需要做心脏手术的病人送去心内或者心外，骨科将需要做肠道手术的病人送进骨科，泌尿科将为练神功而自宫的病人送进精神科，这都是最基础的转科操作。

　　　　但是，所有这些操作，都有一个前提，被转入的科室的医生，至少是会得到前任医生的认可的。

　　　　没有哪个医生会将自己的病人转入到不靠谱的科室或医生手里。

　　　　英国的布里斯托尔皇家医院事件可以作为此种行为的一个注脚。该医院的心脏外科，在小儿心脏手术方面的高死亡率，常年居高不下，而在英国记者于92年曝光此事之前，周围的医院和医生们，早都开始有意识的避开这家医院和它的心脏外科了。

　　　　大主任从来没想过，会有病人从凌然手里转给他。

　　　　尽管只是肠道手术，是凌然从来都不做的肠道手术，但是，这条消息，仍然让普外大主任满面是光。

　　　　毕竟，凌然最擅长的，就是普外最尖端的肝切除手术了。

　　　　“主任，您这边愿意接手病人吗？”左慈典又催问了一句。

　　　　“愿意……支援八寨乡，本来就不是你们急诊中心一个部门的事么。我们普外能帮得上点忙，这是最好了。”大主任答应了下来，又问：“凌医生参与手术吗？”

　　　　“不参与。”左慈典给予了肯定的回答。

　　　　凌然虽然刚刚得了一个肠穿孔修补术，又得了全套的“暴露”，但肠道手术本身，他能做的还是有限，充其量就是一名优秀的助手，做主刀是没什么优势的，只能凭着手法硬闯。

　　　　加上肠道手术又是天然的脏乱，凌然干脆放弃了进手术室。

　　　　大主任说不上失望还是期望，嘴角翘了翘，就问：“所以说的话，怎么手术，都是我决定的？”

　　　　“当然。”

　　　　“那就好。”

　　　　“但有一点，得说给您知道。”左慈典又补了一句。

　　　　“你说。”

　　　　“凌医生比较同情这边的病人的情况。因为病人医保不是很完善，另一方面，病人生活方面，本来就比较拮据。所以，凌医生是准备给病人减免一部分费用，尽可能低一些，不知道您这边……”

　　　　大主任没想到竟然是这样一个补充，想了想，道：“那减免一些也可以的。按照规矩走吧。”

　　　　“好的，那我就向凌医生报告了。”左慈典说着准备告辞。

　　　　“病人的资料是怎么移交？”大主任没有立即放人，果断问了一句。

　　　　“旧的检查报告，病人家属会一并带过来。我们在八寨乡分院只给做了粪检，肠镜准备留给你们配了。”左慈典说的很清楚。

　　　　大主任缓缓点头，表情轻松的道：“这样也好，如果是确诊是肠癌的话，我就给他把手术做了。”

　　　　对云医普外科这样的科室来说，肠癌可以说是比较容易的手术了。

　　　　左慈典知情识趣的告辞离开。

　　　　大主任自己眯眯眼，靠着椅子休息了一会，再起身去了大办公室。

　　　　“一会要来个病人。八寨乡的直升机转运过来，安排几个人，给把检查做了，做的全一些。走绿色通道。”大主任缓缓下令。

　　　　“是。”办公室里的小医生们赶紧站起来，给大主任问好。

　　　　大主任也不多说什么，又