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　　　　普外大主任哈哈一笑：“你们愿意的话，当然好了。”

　　　　开研讨会是很容易的，问题是要花钱和精力。

　　　　而且，低级别的研讨会，一般人也不是太乐意参加，意义不大。

　　　　不过，对凌然这样的年轻医生来说，任何一场以其为主角的会议都是难能可贵的，换在其他医院，年轻医生哪里有这样的机会。

　　　　霍从军有了想法，却是已经开始思忖起细节来了。

　　　　钱，急诊中心有的事。

　　　　“凌医生现在开始做另一块的转移灶的切除了。”余媛站的前面一些，大声的介绍手术的进城，医生们因为看不到人，只觉得像是广播似的，无形中增加了一点信任度。

　　　　“现在做的还是血管的结扎，凌医生以前最擅长的就是做血管吻合，现在做血管方面的操作也都非常快的，而且，凌医生对血管方面的解剖结构的理解，是远超常人的。”余媛停顿了一下，又道：“尤其是长考以后，凌医生做的手术细节都会非常棒。”

　　　　众人用“你逗我呢”的表情看向余媛，但大部分人都失败了。

　　　　余媛的声音，继续在参观室的上空飘扬：“你们现在可以看到，凌医生刚刚避开了一个小血管……恩，这是跟凌医生做手术的时候，比较常见到的情况，就像是我刚才说的，凌医生对血管的位置的判断，偶尔会非常的精准，异乎寻常的精准。”

　　　　“像是作弊了一样。”一名年轻医生，忽然来了一句。

　　　　有人接话，立即就有人跟着说了起来：“听说老美有什么成像技术，能把血管之类的位置都显影出来，就跟心脏造影差不多的，安全性还更高一点的……”

　　　　“你记得住吗？”冷冷的问句，像是冰雨一样，胡乱的往某位医生脸上拍。

　　　　后者顿时就说不出话来了。

　　　　别说不同人的血管位置各有不同，就是淋巴那么明显的区域性的组织，大部人还不是不会扫吗？

　　　　“这么想，凌然是怎么做到的？”这一次，问题就是奔向余媛了。

　　　　大家坐在这里看手术，显然都是有目的性的，而最根本的目的，还是想知道：我能不能做。

　　　　余媛尚未说话，另一名在场的女医生，已是幽幽的开口：”凌医生只有做手术的时候作弊吗？”

　　　　众人的目光落入手术室里，隔着玻璃，数米的距离，无影灯的光线，口罩和帽子的阻隔，依旧能够感受到凌然飘散于外的作弊感。

　　　　“有的人动不动就能作弊，有的人做不作弊，都是一个倒霉样子。”一声感同身受的叹息，将参观室的气氛，带到了谷底。

　　　　手术室里，气氛却是越来越好了。

　　　　中途经过了“虚拟人”的再次补充，凌然的手术做的更加顺畅起来。

　　　　对于现在的他来说，手术做的顺，已经是非常习惯的事了，尤其是肝切除这样的手术，凌然可谓是驾轻就熟。

　　　　但是，病人小戴的身体状况太早，腹腔内更是一塌糊涂，能否将根治术坚定的根治下去，凌然也是没有太多信心的。

　　　　事实上，他是一直存着转作姑息性手术的心思的。

　　　　做姑息性的手术，病人也许命不久矣，只有几个月的时间，但至少可以趁着清醒时间，与家人朋友道别。

　　　　根治性的手术，是凌然所追求的目标。如果不是为了挑战根治的可能，凌然根本不会给病人安排外科手术。毕竟，根治术完成，也不意味着生存时间就能有多长久。

　　　　一切都是概率性的。

　　　　但是，根治性手术的生存概率终究是要高一些的。而且，存在着彻底治愈的可能。尽管这个可能性无比的低，但这种可能性存在，本身已经是一个质变了。

　　　　然而，根治性手术的要求也是如此苛刻，以至于凌然不到最后一刻，都无法确定手术能否成功。

　　　　“会成功的。”凌然心里默默想着，再微微扬头：“擦汗。”

　　　　护士连忙擦去他额头上的细汗，就见凌然已是重新投入到了手术当中。

　第919章　慢

　　　　肝胃联合根治术的平均手术时间，在昌西省内的记录，都在6个小时以上。

　　　　但凌然做的更慢。

　　　　最近半年以来，凌然的平均手术时间，已是大幅度的增加了。

　　　　在只掌握着“大师级”肝切除技术的时候，凌然做一例肝切除的时间，基本都在三小时内，做的快且病人的身体条件适宜的状态下，一个小时就能妥妥切干净了。

　　　　但是，随着“完美级”的“组织分离”的获得，随着不断凌然自行升级，以至于一路晋级到完美级的肝切除，凌然的手术时间，却是坚定不移的降了下来。

　　　　因为他掌握的技能越多越深，对细节的把控就越多，而要处理好细节，终究是要花费更多时间的。

　　　　就好像一根小血管，电刀一切一凝也是它，绕开保留也是它，截断了缝合也是它，只看凌然如何处理了。

　　　　而在这种手术中，能做到自由选择的医生，是极少的。

　　　　肝胃联合根治术，两名医生联合到一起，按部就班的做下来，不说不犯错，那是不可能的，小错不断大错不犯的将将的将手术做下来，剩下的靠病人自己挣命，就算是很难得的了。

　　　　以盖房的难度比较，胃大部切除术的难度，也就是一个人盖间砖瓦房的水平，做的好点的弄根大梁，讲究讲究窗户瓦片之类的，不讲究的，平平整整的盖个火柴盒式的砖瓦房，也算是盖出来了。

　　　　肝切除就是盖二层楼乃至三层楼的水平了，做的再糙，也得稍稍有些范式讲究，想做的好点，那上限就很高了，做个某某设计奖之类的，都不奇怪。

　　　　肝胃联合切除术，就相当于要做一个建筑群了，下限就是普通人难以触及的，上限更不用说。

　　　　很少有医生，能够完整的将一台肝胃切除术看下来。

　　　　太耗费时间了，而且，看的太久，激情消退以后，手术就显的枯燥了。

　　　　反而是像普外主任这样的医生，越到后面，越是看的津津有味。

　　　　参观室里的医生，来了又走，走了又来，始终维持着一定的人数，但只有偶尔人数很少的时候，才能显露出余媛来。

　　　　每当这个时候，余媛都会骄傲的抬起下巴来，并介绍两句下面的情况，给新来的听，就像是狼群里的小矮狼，给新来的训话似的：

　　　　“从目前的文献来看，脉管癌栓阳性，淋巴结阳性，浆膜面受侵，腹膜转移，以及肝转移的时机，都是影响肝转移预后的高危因素……”

　　　　“一些胃癌肝转移的随访结果显示，外科治疗的中位生存率，一般只有18个月到20个月，但是，一旦超过了20个月的时间，生存时间会有较大幅度的提高……”

　　　　“肝脏部分的转移灶的大小，在超过四厘米的时候，也会对手术和预后有较大的影响，恩，凌医生已经把肝脏基本处理完成了……”

　　　　余媛不断的做着介绍，却也不惹人厌烦。越到后期，她就越多的介绍文献和资料中的情况，而这些东西，就算是主任们，也不一定就都知道。

　　　　现代医学的精细化，使得绝大多数医生，都只能专精于自己的小领域，不是经常做的手术，不是正在攀科技树的手术，又不是热门的手术方案，相关的文献，正常医生都不会去仔细阅读的。

　　　　谁的时间都很宝贵，正常人晚上还需要睡觉呢。

　　　　这种时候，一边看着手术，一边听着余媛的普及类的介绍，众医生的感觉反而相当不错，甚至因此有点不虚此行，没浪费时间的感觉。

　　　　到了晚饭时间，一份份酥脆的小面包端进来，纯正的麦香味，更是加强了众人的印象。

　　　　“大家都辛苦了，这是我们云利自己的厨师做的，大家请平常一二，有空的话，还请给个评价。”麦莼进了参观室来，就像是平常那样，未语先笑，第一时间展露出医药代表的特征来。

　　　　医生们有的笑眯眯的吃着小面包，有的严肃的吃着小面包，有的皱着眉头吃着小面包……

　　　　麦莼也习惯了医生们的心态，依旧面带微笑，暗地里撇撇嘴，心道：有本事别吃我家的小面包啊！

　　　　霍从军也按开了通话键，问：“凌然，要不要休息一会，吃点东西？”

　　　　“不用，很快就做完了。”凌然沉稳的回答，手都没有停顿一下。

　　　　“哦……恩？快做完了吗？”霍从军应了一声才觉得不对。

　　　　“再要……一个多小时吧。”凌然给予的时间单位，显然是有些与众不同的。

　　　　霍从军哑然失笑，只能是点点头，再按键道：“你按照你的时间节奏来。”

　　　　至于几名助手能不能吃得到东西，饿不饿，霍从军才不操心呢。

　　　　医生都是世界级的不健康人群，不按时吃饭，暴饮暴食太平常不过了。

　　　　普外大主任亦是不以为意，笑眯眯的点点余媛，道：“你继续讲么，当配菜了。恩，老霍你们急诊中心，最近收到不少好苗子啊。”

　　　　“余医生已经不能算苗子了。”霍从军笑笑：“住院总做完，就该升主治了。”

　　　　普外大主任“恩”的一声，却是旁边有医生低声笑道：“这还不算苗子？”

　　　　……

　　　　参观室里的医生又换了两拨，临近晚间的时候，凌然才给手术收尾。

　　　　这个时间，他的助手已是换了一轮。

　　　　只不过，因为手术难度和助手能力的问题，今天的手术，只能是三助四助与一助二助交换，所以，手术结束的时候，所有人都是饿红了眼。

　　　　“快，弄点吃的。”

　　　　“有没有吃的？”

　　　　“猪蹄呢？还有猪蹄吗？”

　　　　几名助手出了手术室，差不多是用最快的步伐，到了休息室，一个个都饿的眼红脚麻了。

　　　　只见几个人都绷着脸，露着牙齿，双眼赤色，冒着渴望食物的光……

　　　　休息室内的小厨师望着几人，有些迟疑：“你们不是去做手术的吗？”

　　　　“废话，猪蹄呢？我那些卤肉呢？”吕文斌一边问，一边往厨房里翻腾。

　　　　小厨师悄悄地抓住一只平底锅的锅柄，再冷声道：“老吕，我问你一句话，你想好了答我。你们做手术，有没有被感染了什么不干净的东西？”

　第920章　温热

　　　　“手术很成功，但还需要在icu里呆几天，等状况稳定了以后，再转到普通病房里……”凌然出了手术走廊的大门，就被小凤给挡住了，也是毫不含糊的给做了说明。

　　　　左慈典就在跟前站着，也没挡着凌然。

　　　　镇卫生院出身的左慈典更讲究看人，从他的角度来说，小凤在做病人家属方面，还是比较符合医生评价中的好病人的，不哭不闹乖乖签字之类的基础做的很完美了，对医院的高开支既能承受也能理解，对病情的进展也有自己的预期……

　　　　相比之下，凌然说的比较肯定，也就不算什么了。

　　　　左慈典其实挺羡慕凌然，当然，羡慕凌然也是理所应当的，但是，听着他能如此笃定的说手术“很”成功，有一瞬间，左慈典还是颇为感慨的。

　　　　在当下，敢这么说话的医生，可是越来越少了，而且，越是年轻高学历的医生，越是懂得明哲保身了。

　　　　恩，年轻的高学历医生晋升的还快左慈典想到这里，浑身都不自在。

　　　　小凤略微消化了一下刚刚获得的消息，脸上略显欣喜，又有些不敢相信的懦懦道：“住icu是没关系的，我现在能看着小戴，就很满