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大医凌然-第631部分
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相比才做上住院医的马砚麟，吕文斌已是三年多快四年的资深住院医了，加上规培的时间，也有六七年的外科经验了，这份积累，平日里可能显不出来，但在手术的细节中，终究会体现出来的。
马砚麟想要进步，就得多上手术，才能追上前面的张安民和吕文斌的步伐，医院里的年轻医生都是如此，谁都不想996，可更不想被大部队给甩到后面……
“以后来做跟腱修补术的病人，还是尽可能的做核磁共振。”凌然这是向对面的苗坦生说。
“好的，我之前还不太熟悉情况。”苗坦生赶紧解释。
凌然点了点头。旁边的马砚麟给解释道：“凌医生通过核磁共振能够做出很多判断的，如今在云医，说到读核磁共振，我们凌医生都是数一数二的。不过，紧急手术的时候没有条件，采用x光和ct片也是可以的。”
苗坦生连连点头，乖巧的道：“我不太熟悉凌医生的习惯，以后还要拜托马医生多担待……”
“你随便问我就是了。”马砚麟大咧咧的回答。
苗坦生又是连声道谢。
他忙了一圈，到头来只有做二助的资格，但也没什么不满的。他从来没有与凌然配合过手术，做个二助熟悉一下情况也是很应该的，再者，苗坦生自己其实也很久没有做过这样的“大手术”了，他也需要稍稍熟悉一下环境。
苗坦生特意转头观察了一下器械，钢针牵开钳、单爪牵开钳、椎板牵开器、根骨撑开钳、骨凿、骨刀、骨撬、骨刮匙、小咬骨钳、小咬骨剪……
熟悉而陌生的器械，令苗坦生不由自主的深吸了一口气。
洁净的手术室里，总有一股莫名的令人兴奋的气息。
“开始手术吧。”凌然抬头看了苗坦生一眼，配合的医生有手术自然是好现象，像是可以承担更多手术压力的样子。
第957章 酸水
“今天做一个内侧的小切口。”凌然在外面听苗坦生和病人家属的谈话的时候，就已经确定了基本的手术方案。
病人不是运动员，也没有强负荷的运动需求，加上年纪也小，正是爱美的年纪，采用大切口的跟腱修补，即使补出一个完美的跟腱，也不一定负荷病人的利益。
因此，凌然在决定手术方案的时候，就做了小切口的准备。
不过，就手术的目标，主要是跟腱强度的问题上，凌然并不准备做太多的妥协。
比起最初做跟腱修补术的时候，凌然如今的技术更熟练，可操作的空间也就更大。
跟着凌然做了上百例跟腱修补术的马砚麟，一听凌然的命令，就心中一凛，注意力更加集中。
苗坦生自然是全然不知，看着凌然切开皮肤全层，并做深层剥离，心里还在思量着怎么拉钩能显得自己经验丰富一点……
“苗医生，你来清理血块。”凌然头都不抬的做着血管缝合，马砚麟则在给他引线递线。
苗坦生愣了一下，突然有点小兴奋：“好的，清理血块。”
清理血块固然是个小活，但是，远离手术台这么长时间，苗坦生现在就像是一名刚毕业的实习生般激动。
“别碰到血管。”凌然又提醒一声，才继续做起了血管缝合。
祝…凌跟腱修补术的一个核心，就是保证血运，而保证血运的方式，则是尽可能多的修复血管。从某种程度上来说，是将跟腱修补术做成了断指再植了。
这种术式，交给任何一名外科医生来做，都会觉得工作量奇大，也就是凌然这种喜欢手术室，又不在意钱的医生，才会无所谓。
当然，也不会经常做就是了。当医生的，总归是希望自己的技术能用在更合适的地方，相比跟腱修补术，肝切除的作用显然要更大一些。
苗坦生现在倒是不在意作用大不大，做起手术来，更是百分百的投入。
但是，苗坦生很快意识到，凌然的要求，远不止需要他百分百的投入。
清理血块是容易，不碰到血管，也只是增加了些微的困难，但在小切口的环境下，这就没有那么容易了。
除此以外，凌然的速度也刺激了苗坦生。
他知道自己不需要和凌然比较，但苗坦生也清楚，如果自己的手术速度太慢的话，多半就会拖累凌然的速度，从而影响到整个手术的进城。
许多外科医生为什么不愿意带新人做手术，除了担心新人出错以外，速度也是一个很重要的考量。
在医院里，手术组的速度，与业绩奖金等因素直接挂钩，有可能的情况下，谁都不愿意带个拖油瓶。
苗坦生也不想变成凌然的拖油瓶，如果是那样的话，凌然多半就会减少在诊所的手术。毕竟，他现在已经不在学校或医院了，凌然也没有义务教他什么……
苗坦生偷偷看了一眼凌然，接着就低下头来，打点好精神，努力清理起了血块。
他的底子还是在的，全情投入之下，发挥120的力气，总算是将凌然布置的任务给做了下来，就是累的够呛。
凌然倒是满意的点了点头，果然是看着就很能承受压力的中年人，他转移过去的操作量，已经有马砚麟的七八成了，苗坦生依旧能够顶得住，也着实很不容易。
再怎么说，马砚麟也是做了两年跟腱修补术的医生了，而苗坦生离开大医院也有些年头了。
凌然只在脑海中这么一想，就继续做他的手术了，也没有再给苗坦生增加操作量。
刚才的血块清除，苗坦生做到后面，明显有精力不济的症状，不仅做的更慢了，失误率也增加了，清除的也不是那么干净……
总而言之，以凌然的判断，苗坦生的可利用度，也差不多就到限了。
“肌腱缝合线。”凌然此时也缝合到了主要的部分，更是不再关注苗坦生了。
学做器械护士的娟子，轻轻地轻轻地将一根肌腱缝合线，放入凌然手中。
凌然的手微微一沉，抬头看了一眼，就继续做手术了。
娟子长长的吐出了10斤气。
苗坦生却是陡然轻松了下来，重新恢复到纯拉钩侠的身份，脑海中已是如跑马灯似的，回忆起了无数的医院细节：第一次到医院见到的漂亮女医生，第一次做手术见到的漂亮女护士，第一次查房遇到的漂亮女家属，第一次去太平间……
“今天的手术，应该算是挺顺利吧。”苗坦生手里的负担减轻了，就有意无意的套起了近乎。
马砚麟熟悉凌然的习惯，自然负担起了聊天重任，事实上，他也是才轻松下来，到了想聊天的时间：“按照凌医生的进度的话，今天的手术算是平均水平吧。换了地方，应该也有点影响速度。”
“那肯定。哎，现在还像是凌医生这样，愿意花两三个小时，做这种小手术的外科医生，也不多了。”苗坦生又侧面赞了一句。
马砚麟赞同且心有戚戚的道：“谁说不是呢，一般人可不会这么做跟腱修补术了。”
“换个方向看，咱们也是差异化竞争了。”苗坦生笑笑，又道：“我还联系了其他的医院和医生，后续的病人，肯定是不少的。就前期估计，每周也能有三个以上的病人。”
今天与老洪的谈话，也是加强了苗坦生的信心，他相信，只要有合适的病人出现，自己这边得到的机会还是比较大的。
“那挺好的，一周三个手术的话，这边病床也能排开。”马砚麟不由的积极了一些，他的目的主要是学技术，现在云医平均每周也就做三四例的跟腱修补术，主要是针对外国病人和运动员的，如果下沟诊所这边，能够增加三例左右的手术的话，他学起来就更快了。
苗坦生这时候有点得意了，乐呵呵的道：“三个手术是起码的，刚开始，咱们动静小一点，我再找找老朋友。当然，主要是凌医生的名气大，人家听说是凌医生主刀，也都愿意送病人过来。”
马砚麟听的点头，又赞“苗医生人面广”，令久不闻马屁的苗坦生哈哈大笑，手术室里的气氛一时间无比的和谐。
不长时间，凌然完成了跟腱缝合，再将剩下的活计交给马砚麟，就出去洗澡了。
在自家诊所做手术的好处，此时体现的淋漓尽致，凌然这次是真正的换了全身衣服。
凌然离开了手术室，苗坦生与马砚麟更是商业互吹的满心欢喜。
等全部手术完成，离开手术室，就见又一辆金鹿公司的救护车，已经停进了院子来。
“车怎么停到这里了？”苗坦生皱皱眉。
“后面停满了。”司机也是认识苗坦生的，无奈撇撇嘴。
“停满了是什么？还有别的车？”
“都是送病人来的。”娟子今天的心情也不错，左腿48斤，右腿49斤的跑前跑后，又给苗坦生解释：“昌西医药公司不知从哪搜罗了一名跟腱断裂的病人，给送了过来。八寨乡医院，也给找了名跟腱断裂的，两边病人到的时间都差不多，还得一个等另一个……”
“这些舔狗……”苗坦生只觉得一肚子的酸水往外冒。
第958章 小诊所
“凌医生，我给您剥了点松子。”苗坦生在院子里等凌然出来，赶紧送上一盘松子仁，并满脸堆笑：“我是用镊子剥的。”
“哦，技术不错。”凌然看着满满一盘晶莹剔透的松子仁，不由评价了一句。
苗坦生像是得到了巨大的褒奖似的，整个人都露出了巨大的笑容，粗壮的眼袋像是粗壮的男人的胸肌一般抖动，口中道：“您喜欢就太好了……”
“多谢了。”凌然端着盘子嗅过了，才抓了一小把，一边吃着补充一下消耗的能量，一边问：“还有病人？”
马砚麟这时候才抓到机会，上前刷脸，道：“还有两名病人，一位是昌西医药公司送来的，陈旧性的跟腱断裂的。另一名是八寨乡分院的项学明给送的，新鲜跟腱断裂，说是正好遇到一名跟腱断裂患者……”
马砚麟嘴上做着介绍，心里是一阵羡慕。
得要多注意凌然的动静，加上运气使然，才能在凌然开做跟腱修补术的时候，正好送来一名新鲜跟腱断裂的患者。
像八寨乡分院这样的医院，平日里十天半个月，甚至三五个月，都不见得能遇到一名跟腱断裂的患者。但这就像是打猎，你总是有猎物收获，只是不知道能收获什么猎物，所以，除了努力打猎之外，也要分外的关注城里消费者的需求才行。
项学明和昌西医药公司，肯定不是唯二的关注凌然的猎人，他们只是正好逮到了合适的猎物的猎人。
凌然自然表示满意。
做外科医生就像是做题一样，一段时间里做单独的某类型的手术，肯定要比患者类型做轻松简单，而且，感官上也会有舒爽感。
归根结底，人是需要成就感的，做手术做的越来越顺利，成就感不断的积累，就更容易坚持下来。
就好像做题目，不断的做某个单独类型的题目，不断的做出正确的答案来，不仅愿意继续做题，而且更愿意挑战稍高难度的题目，但如果不断的更换题目的类型，表面上好似包罗万象，实际上是在消耗兴趣值。
凌然今天做了一台跟腱修补术，正是想要继续做下去的时候，原本若是没有病人也就罢了，现在有了病人，自然毫不犹豫的安排。
马砚麟、苗坦生和娟子等人其实也是差不多�
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