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大医凌然-第643部分
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左慈典失望了一瞬间,又清醒过来,继而有些庆幸的道:“听您的安排。”
“5分钟。”护士前来报告时间。
凌然点头表示,再对左慈典道:“急诊手术更紧急,以能够顺利完成为第一要务,你想做手术的话,回头再多安排几个择期手术给你。”
“哦……好……”左慈典赶紧答应,转头,突然有些发晕:我刚才究竟答应了什么?
“凌医生,那个……”这时候,一名护士跑了过来,低声道:“您能到手术室来看一下吗?”
“哪里病人,什么情况?”凌然声音稳稳的。
“是之前送到3号手术室的病人……”
“骨科的?”
“是……”护士低声道:“病人可能有大出血,想请您看一下。”
“3号手术室,目前是谁在?”左慈典先是问了一句。
“目前是刘主治在里面主刀,另外,姚副主任也过去了。”护士低声道。
“但大出血还没止住?”左慈典追问。
“没有。”护士回答。
“我去看一下。”凌然看看时间,拔腿就走。
左慈典追着凌然,低声道:“凌医生,如果姚副主任都在的话,我们现在过去,可能不是太合适……如果再遇到意外情况……”
“先救命再治病。”凌然脚下一步没慢。
左慈典舔了舔嘴唇,无言以对。
在医院里,见的生生死死太多,有时候,许多事情反而是视之平常了……
但是,跟着凌然,左慈典的脚步,却是感觉更加轻快了一些。
“左医生。”凌然转头喊了一声。
“是。”左慈典大声回答。
“那边的救护车马上就过来了,你盯着现场,按预定计划做抢救。有问题的话,再找我。”凌然回头丢了一句,就自己走了。
左慈典呆了呆,心道:所以,我这应该算是现场监督了?
第977章 肃然
凌然迈步进入3号手术室,看到的就是一片紧张肃然的场景。
急诊中心的3号手术室并不大,此时一口气塞了10多个人,已经可以说是违规了这么多人在里面,首先就无法保证洁净度了。
以骨科对感染的极力控制和强调,这是很不应该出现的一幕。
但是,不管是骨科的副主任医师,还是负责手术室的巡查护士,基本都顾不上这一点了。
捏着输血袋的医生,焦头烂额的麻醉,还有被调配的团团转的护士,全都在无声的暗示一点:场内已乱套。
凌然一言不发的手持口罩挡着口鼻,探步上前,先看病人。
手术室里的管理简单,大吼一声,估计就能让乱糟糟的人群恢复到一个稳态。然而,现在的问题并不是医护人员们的态度或程序问题,而更可能是纯粹的技术问题。
十几个不知道该做什么的医护人员,并不会因为谁吼了一嗓子,就突然福灵心至的获得技术加成的。
当他们不知道该做什么的时候,再严格的纪律和端正的态度,都是毫无意义的。
就好像一个班的学生的关心,并不能治好一名怀孕学生的感冒一样。
凌然首先将注意力集中在病人身上。
病人大约是工厂的工人或工程人员,有一张40岁左右的劳苦大众的脸,面部苍白,毫无血色,腹部高高的隆起,右侧下肢则有块状的淤青……
“病人背部有六块指甲盖大小的碎片射入,我们正在处理,突然就是一股血冒出来。”主治医生见到凌然来了,也没有轻松多少,焦头烂额的报告着情况,口吻间,说的有些语焉不详。
站他旁边的上级医生,姚副主任迅速补充道:“血压迅速下降,右下肢的足背动脉已经摸不着了,我已经请介入科的过来,想做一个下肢的血管造影,明确出血的位置,但是,介入科有些忙不过来了……”
这就是大量病人涌入,造成的即将击穿的状态了。
光看眼下的病人,身边聚集的十几名医护人员,稍微分一分,给三个中轻度伤的病人做手术和护理,都是没问题的。
但是,因为眼下的病人郑重严重,医生们无力处理,就只能不断的堆积医护人员,并且,一路堆积到了凌然,堆积到了介入科。
假如凌然不能处理,或者介入科不能给出有用的检查结果,那该病人就只能放弃,或者博运气了。
不管采用何种方式,都意味着一条生命将逝去,且有十几名医护人员,在病人最需要的时候,做了徒劳无功的工作。
哪怕是云医急诊中心这样的大型机构,在面对突发事件的时候,如果不能将全部力量动用起来,也会轻易的被压垮的。
已经多次参加过抢险救灾的凌然,表情亦是严肃了起来。
“病人已经是重度休克的表现了,大出血的速度这么快,很可能是有动脉破裂……”凌然缓缓的说出自己的判断。
“是,凌医生判断的我赞成。”骨科的姚副主任连声赞同。
他现在已经是丧失控制力了,最需要的就是凌然能参与进来。
不管参与的结果如何,多一名高级医生的参与,都能解决他精神和现实中的困境。
如果左慈典在此,其实只听主治医生语焉不详的说话,就会掏出小本本出来,做个记录,说不定就要做切割,以明确责任。
但是,凌然却是不管这些的,他的目光在病人的腹部短暂停留,接着就转到了病人的大腿部分。
“造影来不及做了,现在只能做一个紧急判断。”凌然并没有像是普通医生那样,深思熟虑到板上钉钉,再说出来。
一方面,面对如此多的可能性,他也是希望能够抛砖引玉,带来讨论,或者获得更多信息的。另一方面,凌然也不是太在乎责任之类的事情。
他做事向来规矩,要说事事有章可循是不可能的,但凌然基本没有在这方面吃过亏,自然也就不会那么关注这方面的情况。
对于现在的凌然来说,增加救治概率,是他目前最关心的。
同时,完美级的徒手止血术,以及200次以上的解剖经验,都足够让凌然,自信的说出自己的思考过程了。
“凌医生,怎么办?”骨科的姚副主任,想的就更多了,暗戳戳的,也有甩锅的嫌疑。
在场有听懂的护士和麻醉医生,都嫌弃的瞅了他一眼,但也没好出言。
骨科自己的医生,则是齐刷刷的低头,有点不好意思,同样不敢反抗。
医院的上下级关系,在某些时候比军队还严苛,而且更考验人无法通过考验的,早早晚晚的都要被踢出去,是很难在云医这样的大医院立足的。
姚副主任是全日制的博士毕业的医生,年轻且有能力,还不到40岁,就做了骨科的副主任医师,兼领一个治疗组,可以说是标准的年少有为,不管从哪个角度考虑,他都不想为这台紧急手术背锅。
而凌然是现场的指挥,每一口锅,都有他的份。
同样年轻的骨科主治,不由自主的低下了头,为了消减责任,这么明目张胆的给凌然扣锅,他是有些不好意思,又有些担心的。
“直接打开前腹壁吧。”凌然还要考虑后续过来的救护车,命令却是下的飞快,等于直接接手了现场。
骨科的姚副主任这下子没什么犹豫了,立即拿了手术刀,就准备动手。
“稍等。”凌然又道。
姚副主任暗叹一口气,还是醒悟过来了吗?要反甩锅了吗。
这时候,却是听凌然道:“一会腹腔打开,肯定会有大量的血涌出来,护士再去拿血,助手准备两个吸引器,麻醉检查一下插管……接下来,一开进去,就要立即找准出血点,正确的钳夹是关键……”
凌然吩咐的很详细,正如姚主任所希望的那样,成为了现场指挥官。
但是,随着他详细的命令,当护士、助手和麻醉医生都有条不紊的运动起来的时候,手术室里却是一下子变的宽敞而有序起来。
一种手术成功的气氛,却是不自然的蔓延起来。
姚主任不由看了凌然一眼,心底有一丝明悟升起:是啊,只要手术成功,也就不存在甩锅的问题了,但是……
第978章 不会错过的气息
姚副主任目光深重的望着手术台上的病人,手里的刀柄,沉重的像是有了小五以后,小三家的房门钥匙一样。
止血对任何一名外科医生来说,都不是什么陌生的事,对一名副主任医师来说,更是日常中的日常。
但正因为如此,他才知道今天的病人的出血有多难搞。
这一刀戳下去容易,如果不能迅速而准确的找到出血点的话,那病人的血,就会像是开了水龙头似的,哗啦哗啦流个干净,双静脉通道输血都来不及的那种。
姚副主任太知道超快速一泄如注的感觉了,那是要命的状态。
手里捏着手术刀,姚副主任却是瞅了凌然一眼,决定再退一步,低声道:“凌医生,我来开腹,您来止血吗?”
凌然的徒手止血是全院有名的,而开腹的话,其实没什么难度可言,就跟用钥匙开门差不多,重点还是在于开门之后,做什么样的决定,将手或者器械往哪里捅的问题。
手术室里的气氛虽好,凌然的信心虽足,姚副主任也还是愿意打个安全牌。
然而,今天忙着做现场指挥的凌然,却没有要直接下场的意思。
他快速而遗憾的摇了摇头,道:“新一轮的救护车马上就到,具体操作得要你来。”
“唔……好的。”姚副主任也没办法,凌然的理由充沛,最重要的是,躺在手术台上的,就是他的病人。
换言之,想要甩锅的话,他也是无法彻底甩出去的。
“那我开腹了。”姚副主任也不再多嗦了,就像是开门似的,快速的将手术刀落了下去。
相比之前,凌然直接命令开腹,这个流程就有所不同了。
姚副主任略微有些遗憾,心中感慨:凌医生果然还是成长了,没有以前那么……
凌然这时开口,道:“开腹尽可能的向下,开腹膜以后,你可以伸手往右侧摸,看看能否找到出血的位置,我猜测应该是相对中线30度偏右……”
姚副主任愣了一下,说这么具体?
然而,此时已经来不及再多做询问了。
姚副主任微微屏息,开始凝神集中注意力,就像是他参加过的无数次考试时那样。
不管考前有多少准备,有多少好与坏的猜度与设计,但进了考场,就只能靠自己了,而且,无论遇到何种意外,都只能心平气和的接受。
手术台也是一次。
在手术刀落上去之前,姚副主任会有无数的想法和念头,会想要减轻责任,寻找外援,但在手术刀落下之后,所有这些念头,都已是过去式了。
所谓大潮落去,尘埃落定……
手术台上的表现,才是最终具有决定性的表现。
姚副主任皱着眉,开刀,命令抽吸,接着,像是凌然所言的那样,缓缓的伸手进入病人的腹腔。
对于徒手止血,姚副主任本人是没有什么经验和自信,所以,他的动作偏慢,也有些迟缓。
好在凌然并没有说什么,让姚副主任心里暗暗松了一口气。
这要是被指出来,可就尴尬了。
“找到了吗?”凌然的声音从右后方传来。
“还在找。”姚副主任心道:
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