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　　　　像是云医这种级别的医院，医生白天都是满负荷运转的，被要求晚上值班的小医生们，因为年纪普遍较轻，还能勉力支持，但也累的够呛，至于四五十岁往上的主任副主任们，被迫凌晨出一次现场，坚持到后半夜已经是极限了。

　　　　凌然其实也略有些疲倦了，但在服用了一瓶精力药剂之后，他反而成了医院里最精神的崽。

　　　　“房间隔缺损？”凌然手里拿着报告单，轻巧的走到了周医生身边。

　　　　刚刚从病房里出来的周医生打了个哈欠，“恩”了一声，再奇怪的看看凌然，道：“跑的真快。”

　　　　“什么情况？”凌然觉得自己没必要说明，自己是将房间隔缺损的病例，设置为提醒状态的。

　　　　周医生其实也是随口说说，他又困的打了个哈欠，道：“病人是个蓝领工人，睡到半夜突感不适，家人给送到咱们急诊，发现高压180，低压110，我就给开了检查。”

　　　　周医生说到这里停顿了一下，道：“现在用了药，血压降到了160以下，我准备明早转给心内科的……”

　　　　病人虽然是需要紧急治疗的症状，但是，血压得到控制以后，再做择期手术是没问题的，也用不着趁夜将心内科的医生给喊回来。

　　　　凌然拿了ipad，仔细的看了一遍，接着就道：“不用转给心内了，我来做。”

　　　　“你……”周医生望着凌然，有一肚子的话想说，最终还是忍住了，只再心里默念：我爷爷活了93，因为他从来都不多管闲事。

　第982章　拒人于千里之外

　　　　凌然给房间隔缺损的病人开了药，又叮嘱了护士几句，就继续投身于抢救大业中去了。

　　　　房间隔缺损封堵术是心脏手术中的小手术，在许多医院，都可以做成日间手术的模式，也就是当天来当天走，报销按照住院来操作，病人实际上只在医院呆几个小时，给家属做一定量的指导以后，病人自己回家休养即可。

　　　　不过，即使是日间手术，也是择期手术，自然不能像是急诊手术那样，只解决主要矛盾。术前要做的食道超声心动图，心电图，x线胸片，需要提前口服的阿司匹林等等，都得一项项的安排下去。

　　　　凌然直到第二天的早餐结束，才喊齐了人手，前往心内科。

　　　　介入手术的器材和设备都相对特殊，虽然放置在手术层，但也是归属于各科室管理的。凌然想要借用，自然得要说明情况。

　　　　霍从军和左慈典确定了凌然的想法以后，也纷纷表示支持。不仅如此，二人还动员了治疗组的其他医生，一起陪同凌然前往“接收”。

　　　　凌然一马当先，走在最前方。

　　　　他的右后方是左慈典，然后是吕文斌和张安民，几个人围着余媛，以免她被旁人踩踏。

　　　　此外，来自昌西医药公司的黄茂师，以及来自云利医药的麦莼，也都各自带着本公司的工程师，随行在侧。

　　　　颇有些浩荡的队伍，行进间却是鸦雀无声，好似经过了多年的训练一般。

　　　　队伍冷静的穿过急诊中心的大厅，再分批进入电梯。

　　　　到了这个时间，留在第二班电梯里的吕文斌等人，才不由的松了一口气。

　　　　“好紧张，感觉要去打仗似的。”吕文斌看着电梯门合拢了，才嘘了一口气。

　　　　“因为就是去打仗的。”张安民有些怀念，又有些振奋的样子。如果说，今天的凌然组成员，谁最支持凌然做心内手术，张安民可谓是当仁不让，哪怕已经是肝胆外科的副主任医师了，张安民还是坚持跟着一群住院医过来，其态度之认真，还要超过余媛等人。

　　　　吕文斌的眼角抽搐了两下，也没有反驳张安民的话，只微微点头，道：“可惜是房间隔缺损，实在不能说是什么大手术……”

　　　　“总要从小做起来的。再说，这可是心内科的手术，而且，开头就是封堵术……”张安民想要笑的坦荡一点，但那表情，怎么样都没办法变的正义起来。

　　　　旁边的马砚麟脸色有些苍白，却也是赞同道：“心内是不错。”

　　　　“何止是不错。”张安民的笑容更加“坦荡”，眼中满是憧憬，道：“真要是能将心内的手术开展起来，以后回家，老婆都得给你玩跪式服务。”

　　　　马砚麟的脸色，刷的一下，变的更白了。他勉强咽了口唾沫，道：“想点别的不成。”

　　　　“想要别的？”张安民面对不锈钢的电梯，看着自己的脸，嘴角不由勾起：“你想要别的，就得把职称搞上去了，对不对？级别高了，分配的比例也高么。”

　　　　张安民顺便炫了一把职称，同时，脑海中也不可抑制的开始考虑心内和肝胆的问题了。

　　　　现在的医院，最赚钱的科室当属心内和骨科，当然，眼科也算是利润丰厚，但以云医的规模，它能容纳的医生太少了。

　　　　这是当前的医院收入结构所决定的。在以药养医的政策被渐渐驱离之后，神外等内科赚钱的美好时光就宣告结束了。取而代之的是价格昂贵的耗材，以及更加夸张的耗材提成。

　　　　骨科髋关节置换的髋关节，或者人造膝关节等等，都是价格数万元的大家伙。

　　　　但是，相比骨科手术抬大腿的困难，心内科就轻松舒服的多了。不论是普通人常听说的心脏支架，还是相对少见的封堵器，都是价格高昂的耗材。而且因为国内外的技术差距，往往会有更多的溢价空间。

　　　　就张安民所知，别的不谈，心内的医生，几乎都没有跑飞刀的。

　　　　连飞刀的钱都能忍住不赚，这是什么样的追求？

　　　　如果让张安民选择，他肯定是要选择做心内的。

　　　　这种想法，伴随着张安民踏足心内科的地面，就更加强烈了。

　　　　“老左，你们准备怎么搞？”张安民出了电梯，又赶紧追上了左慈典。

　　　　“听凌医生的意思，应该是友好协商吧。”左慈典回答的很认真，只是看起来很不正经的样子。

　　　　“友好协商？”张安民看看自己身后的一群医生，要不是自己是这边的，当时就得笑场了。

　　　　吕文斌也是咳咳了两声，道：“一会要是打起来，我掩护凌医生走……”

　　　　跟前的几个人终于笑了起来，让气氛稍微松弛了一些。

　　　　这时候，心内科的医生和护士们，也注意到了浩浩荡荡的凌然一行，以及后面笑容满面的几名医生。

　　　　很快，心内科的袁主任也是点齐了人马，从办公室迎了出来。

　　　　50多岁的袁主任面色红润，谨慎的看着凌然，问：“凌医生，你怎么跑我这里来了，对了，昨晚的病人都没问题吧？顺利不顺利？”

　　　　医生会诊也没有带这么多人的，凌然等人给袁主任的感觉，更像是要来打群架似的。

　　　　当然，给袁主任的威胁感，是不仅如此的，他更乐意凌然是来打群架的。那样的话，即使自家的护士全部倒戈，他也心甘情愿。

　　　　“我想借用一下心内科的手术室。如果心内科能派人参与手术就更好了。”凌然直接的提出请求。

　　　　他的想法也是很直接的，如房间隔缺损封堵术这样的手术，在心内科的手术室做是最简单容易的。

　　　　如果袁主任同意的话，他可以立即让人将手术室给接过来，最好是跟随学习几场手术，这样做，基本不影响心内科。对他的帮助也是最大的。

　　　　然而，从心内科的角度来看，凌然的回答，更像是指向自己的手枪，终于被扣动了扳机。

　　　　袁主任露出果然如此，如临大敌的表情，面沉如水的道：“凌医生，你才占了心外的地盘，还没来得及消化吧，这就着急的来找我们了？”

　　　　凌然不解的看他一眼：“这之间没有逻辑关系。”

　　　　“我……”袁医生想说句狠话，终究摇摇头：“凌医生，你不用想了，我们心外的这块地盘，也不是天上掉下来的。您想搞的事，心外搞过，介入科搞过，连戳胃镜的都想搞，结果呢……”

　　　　袁医生环视四周，傲气十足，顾盼生辉。

　　　　“我只借用两个小时左右。”凌然只有一台手术要做，他也确实想试试看，刚拿到手的完美级的房间隔缺损封堵术。

　　　　袁医生依旧摇头，他担心的是入侵，又不是手术室的时间。

　　　　“这样的话，我们就只能自己买设备了。”凌然叹口气，却是对后面的黄茂师和麦莼点点头。

　　　　他带着熟悉的医药公司的人，既是为了方便了解设备，也是为接下来做手术的耗材所准备的。

　　　　现在的昌西医药公司主攻国产的镍钛合金的房间隔封堵器，云利医药则能提供进口的房间隔封堵器，具体采用谁家的，凌然也是需要一个比较的。

　　　　袁主任听到耳中，脸上拒人于千里之外的表情，却是为之一变。

　　　　自己买设备？

　　　　为一台房间隔缺损封堵术的手术，自己买设备？

　　　　这不是傻缺吗？

　　　　但是，听到这样的傻缺计划本身，却令袁主任不寒而栗。

　　　　医院的设备可不是那么好买的，光是招标一项，就可能推迟一两年的时间。

　　　　但是，凌然要买设备仪器，可从来都是简简单单的袁主任更多的还是考虑到另一个问题：自己买来设备并布置的手术室，能只做一台手术就停止吗？

　　　　“等等……”袁医生强行挤出一个笑容：“凌医生，您刚才是说几个小时来着？”

　第983章　来么

　　　　“两个小时。”凌然回答，又补充道：“还要一个帮手。”

　　　　凌然已经可以说是非常信任系统给予的技术了，毕竟，已经都是实验了这么多次了。不过，能有一名帮手看护，他觉得还是很不错的。

　　　　尤其是心内的介入，还是要尽可能的避免出错，以免将小手术做成大手术只要是开胸，损伤就是巨大的，而这原本正是介入手术所需要避免的。

　　　　“对的，帮手……我找一个技术好的医生跟着您。那个谁，你去喊赖医生过来。”袁主任认真的安排起来，一点都没有厌烦之类的负面情绪。

　　　　他已经是50多岁的人了，已经能够将想法和现实区分开了。

　　　　以他的想法，当然是一脚踢飞凌然，哪怕回家被女儿骂老婆打也在所不惜。但是，现实是他不仅下不起脚，而且还得将凌然好好的伺候出去。

　　　　与心脏外科或者肝胆外科的手术相比，心内科的介入的技术门槛明显要低多了。袁主任也看过凌然的肝脏手术，更知道他最近开始入侵心脏外科……

　　　　技术到了这个程度，袁主任就不可能指望心内科的介入手术，还有什么门槛了。

　　　　要说门槛的话，心内科的介入手术的门槛，主要就是两项，一项就是科室间的行政门槛，另一项就是心内科的仪器设备的成本。

　　　　行政门槛不用说，早就没有被霍从军和凌然看在眼里了。而且，由于霍从军喊了不下20年的大急诊，他本人是做了充足的理论准备的。在云医范围内，普通的科室，能够与霍从军对抗和拉锯，但做不到完全拒敌于科门之外。

　　　　因此，心内科的介入手术所需要的仪器设备的成本，可以说是袁主任最重要的一道防线了。

　　　　例如必须的心血管造影机，贵的千万数千万且不说，便宜点的新机采购价，能进到云医的，怎么都在四五百万往上。

　　　　这笔钱，由科室自己来出的话，怎么都要肉疼许久的。

　　　　相应的，如果一个科室花了500万采购了新机器，那肯定是要拼命的使用，从而将成本