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大医凌然-第721部分
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宫家人签好了知情同意书，等了好一会儿，才见麻醉医生过来。
麻醉医生见面做了个自我介绍，就问：“喝过酒吗？”
“在家里招待宾客的时候喝了些，喝不多。”宫凯捷见医生过来了，总算是松了口气，又问：“是凌医生给我做手术吗？”
“是。”麻醉医生点点头，继续问：“喝不多是喝了多少？”
“敬了一圈，二三两的白酒，再有个三瓶多的啤酒。”宫凯捷稍回忆了一下，接着又是长长的一声叹息。
他是女方家长，招待的宾客都是自家最熟悉最亲近的。所谓邀数位好友，酌酒二三两，短语长笑……谁又能想到，最开心的日子里，遇到了如此不近人情的灾祸。
麻醉医生今天其实没少遇到类似的病人，做了记录，道：“喝的不少啊，看你脸也没有红？”
“我这个人喝酒不上脸。而且，两三个小时前的事了。”宫凯捷怅然若失。
麻醉医生却是稍微有些羡慕宫凯捷的体质，点头道：“我也想喝酒不红脸，你这个酒量也是够好了……我一会可能要给插个胃管，把胃里的东西导出来，再做麻醉比较安全。”
他是不用给病人解释返流什么的，只道：“一会给你做的是臂丛麻醉，这个全程叫臂丛神经阻滞麻醉，是一种很成熟的常用的麻醉方式了，主要是阻断你的胳膊这里的神经传导，方便医生做手术，另外呢，手术过程中，我们可能会用一点浅镇定，是让你睡觉，这样可以轻松一点，但并不是全身麻醉……”
宫凯捷夫妇茫然点头。
“自己催吐过没有？”麻醉医生又问了一句。
“你是说喝醉酒那种？”
“差不多意思。”
“吐也吐过。”
“恩，一会得把你胃里的东西清一下，具体到操作的时候再说……”麻醉医生继续拿着本子做了记录，免得自己忘记，同时又递出一份知情同意书。
现在的医院里面，最缺的可能就是麻醉医生，一名医生每天负责的麻醉数量，两三倍于外科医生是很正常的。
而急诊的麻醉，对麻醉医生的挑战更大。像是食物残留和喝酒，就是常见的两种麻烦。
不像是择期手术可以要求病人空腹禁食，急诊手术的病人，也没有自己今天可能要做手术的预期，很自然的，急诊手术的病人的肚子，大抵都不是空的。
另一方面，喝了酒的病人，血液中存在的酒精，对麻醉又是另一重的干扰，偏偏酒后的病人还总是爱往医院的急诊室里跑……
宫夫人有些麻木的将麻醉的知情同意书给签了，又问：“是凌医生做手术吧，不要中间给换人了。”
“这个由不得我的，我只管麻醉这块。”麻醉医生才不揽这个责任呢，两句话就甩开了责任。
“算了，任谁谁吧。”宫凯捷被折腾了一圈，反而劝起了家里人。
麻醉医生更不多说，收好自己的小本本，就去找下一名病人去了。
今天的急诊病人太多，对于日常就在忙碌线的医生来说，可以说是压力巨大了。
一会儿，又有护士过来，推着病人开始满世界的拍片子。
在急诊中心，这也是凌然和霍从军的病人才有的待遇。
许多病人到医院都会觉得，越是高级的医生越是态度和善可亲，对病人尊重，对工作认真，对检查的安排合理，还原背后的秘密，就是高级医生手下的资源充沛，给病人的感受自然不同。
普通的主治和副主任医师，自己都累的要死，说给病人好脸色，多半也是给不出来的。
而换成凌然和霍从军，普通的检查和跑腿的活计，全都由手下来代劳了，日常管床，被家属叫来叫去等消耗同情心的事儿，也都是住院医和规培在干，甚至在其他医院需要病人和家属跑断腿的检查等工作，也可以是组内的实习生或进修医去跑，病人和家属自然觉得舒心，再看霍从军都会觉得眉目清秀。
相比之下，像是住院医这种管床医生，如果没有凌医生或者霍主任的尚方宝剑，自己去影像科都都要给人陪着笑，就算想提供点额外服务，也是力不从心的。
绕了一大圈，又等了小半个钟头的时间，宫凯捷才在手术室里，见到了凌然。
宫凯捷莫名其妙的松了一口气，赶紧堆了个笑出来，道：“凌医生，实在是麻烦您了，主要手指断掉这种事，咱也是第一次。”
总归是文艺界人士，宫凯捷强颜欢笑并讲笑话的本事还是有的。
凌然的表情看不出来，跟在旁边又大又状的吕文斌是笑的很硬派的。
这时候，一名新来的小护士笑盈盈的接话：“没关系的，我也是第一次。”
手术室一静，接着就是一片的狂笑声，几名进修医笑的尤其大声：
“虽然是老笑话，但是现场听人表演，还是挺好玩的。”
“我觉得更好玩了，因为是小姑娘说的。”
“没错没错，哎呀，这样一想确实，有前途有前途。”
宫凯捷也觉得挺有趣，想笑，又笑不出来。
新来的小护士抿嘴一笑，等其他人笑的差不多了，再轻声道：“其实，我真的是第一次跟断指再植的手术。”
这一次，笑声的变化就更多了。
宫凯捷终于是笑不出来了，用期盼的眼神望过去，低声道：“你说真的？”
小护士笑而不答。
吕文斌咳咳两声，对宫凯捷道：“你别让人家一个小姑娘逗了，今天的手术主要是凌医生做，你回头有空了，手指好了，再用它查查手机就知道了，我们凌医生任给谁做断指再植，都不亏他的。”
“这个我肯定相信的。”宫凯捷确实是咨询了许多人，查了不少页面的，此时也转过弯来，又给凌然笑。
这时候，就听凌然道：“让睡一觉吧。”
麻醉医生应了一声，几秒钟后，宫凯捷就觉得眼皮子沉重起来，陷入沉睡之前，他只听人在远处喊：“把摄像机都打开，直播放起来。”
那一刻，宫凯捷想起了自己看过的有关医院医生和病人的影片，激动的小宇宙都爆炸了……瞬间昏了过去。
第1100章 细节
外科医生是一个极有表现欲的群体。
特别是技术高超的医生，如果是在做自己擅长的术式的时候，更是恨不得全医院的人都来围观。
所以，最知道高级医生关于手术的秘密的，可能是熟悉的巡回护士。看着医生今天状态好，情绪亢奋，就多放几个医生或者实习生进手术室来参观，反之，如果今天做的术式是该医生不太顺手的，或者总是有关键点拿捏不舒服的，那就少放人参观，甚至偷偷劝人离开，免得一会遇到问题了，医生大发脾气。
从这个角度来说，全国每年上万次的各种医学类学术会议，年复一年，日复一日的重复开启，重复进行，还总是能请到令人惊讶的高端专家，也有表现欲的加成。
只要能提供一个差不多的住宿和往返交通，院士以下的医生，往往并没有想象中的那么难以邀请。
尤其是做他擅长的高端术式，医生们的要求其实并不高，许多时候，都是对面子的要求。
云利的直播系统也可以说是建立在面子上的。
在云医的直播系统里做直播是没有收入的，更没有飞机火箭和打赏，但医生们还是乐此不疲的做着直播，而且总是拿出自己最好的一面来直播给大家。
当然，云利对直播的科室是有一定的资金奖励的，但只能用于科室里的开销，最多转做科研经费，直接拿走是不可能的。
不过，对凌治疗组的医护人员来说，这份奖励也很不少了，不说别的，要是凌然天天直播，那大家伙三五天的吃顿火锅是没什么问题的。
所以，拍直播不用凌然说什么，只要是有机会的时间，总有医护人员愿意把直播架起来，一台高清摄像机对着手术区域，一台高清摄像机对着凌然的脸，每次直播数都是刷刷的涨，一点都不费事。
今天的手术也不例外。
凌然表情镇定的在40多个直播数下做着手术，每隔一两分钟，右下角的数字还会再往上跳一两位。
“细的，5毫米克氏针。”
“往上一点，不要摩擦。”
“用力。”
凌然不急不缓的操作着，和吕文斌一起完成清创，再摆弄着病人的断指，道：“指骨被压的很厉害……”
“要缩短指骨吗？”吕文斌很懂事，这种对病人负面的决定，就应该由自己背锅。
凌然想了想，还是点了头。
他以前挽救过很多病人的指骨，但这次的伤情，让他不得不做此决定。
“要尽量截短一点，减少损伤。”凌然说着话，却是放下了手里的钳子，活动了活动肩膀。
吕文斌一愣，这个动作他熟悉啊，他练硬拉之前都喜欢耸耸肩什么的……
“指骨补不回来了，要维持八成以上的灵活度，其他部分的操作就要格外注意。”凌然抬起头来，少见的提醒道：“都打起精神来。”
手术室里的医护人员全都是一个激灵，精神确实都集中了起来。
云医急诊中心建立起来以后，每个月都要做国际病人，做特需的病人，但是，凌然专门提醒要“打起精神”的手术，可是屈指可数，由不得大家不重视。
吕文斌浑身的肌肉更是瞬间绷紧，撑的裤子都鼓了起来，瞬间立起的臀大肌让他的声音都变萌了：“百分之两百的精神充沛了。凌医生您放心。”
“恩，就目前的状况来看，手术难度势必会提高，你的负担也会加重。”凌然的说明到此为止。
手术精细度这种东西是没有极限的，尤其是对某个术式特别熟悉以后，需要注意的细节可以说是成百上千，无穷无尽——想想看，用脚控制的足球运动都有万千细节可供操作，用手进行的外科操作，可供操作的深度就更不用说了。
而对凌然来说，他甚至可以将整个团队的手术精细度提起来。
就像是他做手术的时候，经常可以根据助手的能力而分配任务一样。在手术难度足够高的情况下，他也可以分配更多的任务给优秀的助手，而自己专注于更多的细节控制。
这种模式是他在一两年前不可能做到的，但是，到了现在，吕文斌已经有能力独立进行tang法缝合和断指再植了，所能承担的任务自然可以变多起来了。
凌然左右看看，见所有人都在状态，再提起肌腱，口中道：“顺行法。”
顺行法是断指再植的医生最初学的术式，技法最简单，思维也最顺溜，对吕文斌这样的“初学者”来说，也是负担更小的技法。
吕文斌显然并不知道，凌然有这方面的考量，只乖乖的点头，重复道：“顺行法。”
“恩，注意吻合。”凌然说着，开始缝合肌腱，然后是指背的静脉。
类似的手术，吕文斌自己也做了上百台手术了，单论手术台数，都不算是弱手了，而且，他这些都是主刀的真实手术台数，可不是刷出来的。
吕文斌的脸上带着满满的自信心，手指快捷的跟随着凌然的操作，既是帮他理线，也是根据凌然的操作，为下一步做预先的准备……
吕文斌是有心让凌然看一看自己最近的技术成长的。断指再植之类手术，因为时间长且病人收益相对�
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