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大医凌然-第722部分
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吕文斌是有心让凌然看一看自己最近的技术成长的。断指再植之类手术，因为时间长且病人收益相对于肝切除低，占用床位的时间还长，凌然做的是渐渐的少了，做上一例还是一个多月以前，助手也不是吕文斌。
按照吕文斌的记忆，他最近两三个月的成长，可都等于是隐藏着的。
而这两三个月，吕文斌自己做的那二十多例三十多根断指，可都是提升实力的基础。
吕文斌的手指轻动，展现出一片游刃有余的架势。
“这根血管重新捋顺。”凌然突然抬了一下。
“捋顺？”吕文斌下意识的重复了一句，再抬头，果然发现凌然要做的下一根血管是有些扭曲。
血管扭转的坏处是显而易见的，它影响血液的流动力，还容易造成栓塞，但这么细的血管，能够注意到这么小的扭曲……
吕文斌又是一个激灵，再回想凌然之前的提醒，内心霎时间又蒙上了阴影。
这么小的血管这么小的扭转也要注意，今天的手术所需要耗费的精力……
与此同时，云利的直播系统里，“云华医院急诊中心凌然医生”的直播间里，也开始刷刷的出评论：
“要做的这么细吗？”
“凌然之前的手术也没有做的这么细吧。”
“叫凌医生啊，有点礼貌啊。”
“请注意id后发言，云利直播是实名制的。”
“啊……郭教授，对不起，我是新人……”
“我记住了。”
第1101章 奢侈级手术
任麒溜达溜达的，悄悄的钻进了手术室。
他刚才在急诊的处置室里做了一个病例，又手快脚快的转诊了两个去普外，节省出来的时间，立马又跑来找凌然刷脸了。
手术室里，巡回护士扫了任麒一眼，没赶人，让任麒不由松了一口气，赶紧站到另外几个参观的人中间，隔着一根绳子里面瞅。
腰下的绳子是在两条圆凳中间搭出来的，一个上面压了个盆子，另一个上面压了把骨钳，绳子松松垮垮的，感觉一撞就掉。
没人敢往跟前凑，都怕给撞掉了。
凌然这一级别的医生，带来的压迫感是极大的，而且不像是其他同级的医生还分科室，凌然是有可能让医生全院社会性死亡的。
“没多久，就做一半了啊。”任麒没话找话的跟旁边的医生聊，刷脸嘛，憋着肯定不行。
“恩，做的都特认真。”旁边的医生也看的特认真，情绪是有感染力的，尤其是凌然这样的人，当他认认真真，聚精会神的做事的时候，旁人的情绪也自然而然的被调动了。
任麒更是看的无比认真。
比起急诊中心的医生，任麒的从医经验其实更丰富。他毕业就进了县医院，自以为县医院与省里的医院不会有太大的差别，每天一样有许多需要学习的东西，这样懵懵懂懂的熬成了县医院的主治，才发现那巨大的差别。从县医院到云医急诊中心的进修医，再到普外的住院医，再回过头来看凌然的手术，任麒感觉心灵都受到了冲击。
“云利的直播都要破百了。”再旁边的医生，又是低声感慨了一句。
云利只计算转播量，100个直播后面，意味着有100家医疗机构及其员工在看。
任麒偏着脑袋看了眼屏幕下的数字，果然已到了98。
“没想到断指再植都有这么多人看。”任麒不由叹了一声。
“兴许就是因为断指再植，所以才有这么多人看呢。”又一名医生早被手术室沉闷的气氛给憋急了，见有人说话，赶紧过来小声道：“老实说，大医院的医生都忙，也就是凌医生的手术，现在能有几十个转播，大家不能真指望着看视频学技术吧。
众人不由点头，要是能看视频学技术可就好了，谁还天天给高级医生装孙子啊。
“所以我觉得，现在愿意看视频的，指望着视频学技术的，反而可能是小医院的多。你弄个肝切除的转播什么的，大家表面上都赞好好看，好想看，实际上，小医院看肝切除有什么用，还不如放个郭德纲有意思呢。反而是断指再植这样的技术，现在全是小医院在做，他们学习的渠道又窄，看凌医生的肝切除，估计真能涨功力。”这边的医生分析的头头是道。
任麒偏头看了眼，心道，这个满脸肥油的家伙，脑袋竟然还挺灵活的。
“小医院有云利的屏幕吗？”参与聊天的医生再次增加。
外科医生们都是习惯了手术室里聊天的，这就跟几个公务员大妈在办公室里的工作状态一样，不聊天毋宁死之类的。
脸肥脑活的小医生呵呵一笑，道：“你们也太小看下面的医院了，人家缺的是上千万的核磁共振机，国家级的学科带头人，可不缺买屏幕的钱。”
“云利一套直播系统得卖几十万吧，不缺钱也没必要买啊。”
“云利还给送呢。听说是买够多少药品仪器的，就给送一套屏幕和直播系统。”
“满就送？这么先进。”
“反正，他们这套系统也溢价的够呛了，你想想，现在要是自己买个大屏幕，弄个主机什么的搞转播，能花几个钱。”
“还有高清的摄像机啥的。”
“一样的，卖医院的东西，不翻个三五倍的，我都看不起他们。”
几个医生越说越嗨，脸上都露出了洞彻社会的笑容。
任麒悄悄的将脚步挪的离他们远了一点，重新将注意力集中到手术中去。
虽然有点分神，看一会，也就看进去了。
旁观的其他医生的兴奋也没持续多久，雷同的话题聊了一会，也渐渐沉默下来。
倒是云利的转播数字，渐渐的跳动到了120往上。
“腱鞘要格外注意。”凌然稍微停顿了一下，又道：“取一截血管，这里要做个血管移植。”
“呃……好。”吕文斌忙的都顾不上紧张了。
像是血管移植这种，算是最小型的移植了，就某种程度来说，比皮瓣移植还简单些。
通常来说，取血管的任务就是交给助手来做的，当然，若是难度较高的话，交给另一个手术小组来做也是可以的。譬如心脏手术中常用的大隐静脉，就可以由单独的手术组来取。
吕文斌取血管是极熟练了，他自己做手术的时候也是经常需要取血管，来为缺损了血管的静脉或动脉做缝合的。
手指内的静脉和动脉血管细嫩，外部创伤很容易造成血管缺损的情况，但是，因为不用将所有的动脉和静脉缝合，所以，大部分的断指再植的手术，都是可以避开血管缺损的情况的。
但是，今天的凌然，显然没有这样的念头。他不仅不避开缺损的血管，而且是尽可能的进行更多的血管缝合和移植以保证血运。
不用说，今天的手术，是有参考了祝…凌跟腱修补术的。
疯狂的做血运保证，以最大程度上保证手指的营养供应，从而期待手指在接下来的愈合中，能够尽可能的保证功能。
这种方案就外科手术来说，可以称得上是极其奢靡了，即使是凌然亲自做，一根手指所需要的时间，也超过了2小时，其缝合的针数和难度，都是普通手指的两三倍。
观看云利直播的医生们，也渐渐的意识到了这一点，竟是在评论中聊了起来：
“这个病人是哪里来的？这资源用的……”
“听说是今天的急诊病人。”
“大人物吧。”
“也不一定，许是凌医生又玩临床创新呢。”
任麒站的离直播屏幕近一些，看会儿手术，看看屏幕，瞅着里面的评论，竟是慢慢地有了骄傲感。
“病人是位非著名画家。”任麒悄悄打开手机，连上了直播的评论。
几秒钟后，两条评论同时刷了出来：
“画家叫什么名字？”
“有点想买他的画！”
第1102章 做个英雄吧
“只能做到这样了。”凌然又勾了两针，将病人的手指缝了起来。
缝合后的手指很是肿胀，像是只泡发不完全的海参似的，暂时还看不出成效或功效。
吕文斌用5500的肺活量吸了一口气，悠长的吐出来：“都做的这么细了，您这可不是‘只能’了。”
任麒偷眼看屏幕，就见一排排的评论刷出来：
“说的是，用只能来形容这个手术过分了。”
“这个如果是标杆的话，国内的断指再植就不要再做了，不对，国外的也别做了。”
“通过这句话看得出来，小吕医生并不是每句话都是拍马屁的。”
任麒莫名的笑了一下。
凌然此时给护士叮嘱了两句，再向后退两步，开始脱去手套和手术服，口中道：“今天的准备如果再充裕一些，应该尝试着对血管网络做一个综合性的分析和设计的，不能是看到哪个血管就缝合哪个血管，而应该像是设计交通似的，根据血液的流动力来做一些改良的。”
吕文斌的脸色木然：“您说的，我怎么感觉像是听天书似的。”
“哦？”
“血管又不像是公路铁路，可以遇山开路遇水搭桥，那总有用不成的血管，没办法导通了，那怎么办？”
“损毁太严重的血管，术前应该是可以看到的，如果是没有注意到的损毁的话，就可以像是刚才那样，用血管移植的方式解决。”凌然停顿了几秒钟，又道：“这个只能是针对专业人士，和咱们做的跟腱修补术一样，将手功能放在第一位的考量。”
“这样说也是……”吕文斌说着又停了下来，他毕竟是做了百十例断指再植的医生了，此时不由又道：“那还有神经和肌腱呢，涉及到的部分太多了。”
“确实是一个大问题。”凌然承认道：“手比脚的灵活度高太多了，精细度也高，想要用跟腱的方式完全修复是比较困难。”
要不然说祝同益是院士呢，人家设计出来的临床方案，虽然也有各种不切合实际的部分，但可执行性是相当强的，尤其是方向问题，基本没有大的偏差，这才有后面一步步的实践、改良和补充。
“有空可以再考虑一下。”凌然升起了这个念头，顺口就说了出来。
吕文斌一愣，却是立即上心起来。
临床医生也是要为论文和科研所困的，领导主动提出的选题，显然比自己瞎想的更可能获得通过。
“你收尾以后，通知家属吧。”凌然退到了非手术区，就准备出去洗手，再战下一台手术了。
吕文斌也不意外，只是有些犹豫的问：“病人家属如果问能恢复到什么程度，我该怎么说？”
“你觉得呢。”凌然反问了一句。
吕文斌顿时犹豫了，这可是boss做的手术，是让我评价的意思？
要是纯拍马的话，吕文斌肯定要往牛里吹了，胆有多大，肺活量就有多大。
但是，这可是要出门给病人家属做说明的。万一凌然没注意点头了，或者被拍的太舒服而膨胀了，他吕文斌可就坐蜡了。
病人家属对于医生的许诺其实是非常重视的，通常默认都是只高不低的，吕文斌还真的不敢胡乱说个数字出来。
“我觉得咱们刚才做的挺顺的。”吕文斌试探。
凌然点头。
“要不然，我就不给具体的判断了，就说结果是优？”
凌然未答。
吕文斌的小心脏颤了一下，连忙用大肌肉控制了一�
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