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　　　　他是一点都没有考虑到，还需要给霍从军做体格检查。

　　　　就是现在，瞅着凌然下手，周医生还有些不确信。

　　　　“怎么样？”周医生看着凌然认认真真的听音，待他放下了听诊器，却是比霍从军先问了出来。

　　　　凌然也没有像是对待患者那样，直接说出听诊的答案，而是先说听音，道：“心音强度，s1有减弱，p…r间期基本正常，有很轻微的开瓣音……”

　　　　“二尖瓣关闭不全？”周医生看看霍从军，又看看凌然。他不是心脏科的医生，但听音还是懂一些的。

　　　　二尖瓣是心脏上的一个瓣膜，相当于心脏上的一个阀门。

　　　　它在左心室泵出血液的时候打开，从而将充满氧气的新鲜血液打入动脉中，同时，它又会在非工作时间牢牢的把住出入口，以免不新鲜的血液混入其中。

　　　　二尖瓣关闭不全，就意味着整套系统出现了问题，等于是一只漏水的阀门在工作。又或者，这就是一扇关闭不全的大门，以至于整间屋子都受到了威胁。

　　　　当然，单纯的较轻的二尖瓣关闭不全，引起的问题也是有限的，许多病人带病生存数十年也是有的。因此，这更多的代表疾病的进程。

　　　　凌然这时候再看向霍从军，道：“就听诊的情况来看，没有到必须做手术的程度，但还是要做彩超确认一下，最好是做全面的检查……”

　　　　“不至于……”霍从军幽幽的坐起来：“我现在的状态挺好的……咳咳……”

　　　　他是想忍着咳嗽的，可还是咳了出来。

　　　　“有点感冒。前几天熬夜了，受不了喽。”霍从军自顾自的说话。

　　　　凌然也没有揪着霍从军说话，只道：”先做一次体检为好。”

　　　　“我来安排。”周医生立即应了下来，跳过了霍从军。

　　　　“你们俩……”霍从军哼哼了两声，最后也是默认了。

　　　　周医生立即就发了微信出去。

　　　　霍从军静静地等他搞完，问：“你们俩跑过来，总不会是给我做检查的吧。”

　　　　离开了检查床，霍从军的声音，似乎又充满了狮性的尊严。

　　　　周医生面色一凛，连忙道：“哪能呢，这是有好事情才过来。凌医生……”

　　　　“我画了些肝脏的变异血管图，准备出一本书。”凌然直截了当的描述了情况，也没有多的修饰。

　　　　不过，有周医生前序的打底，霍从军的心情反而不错，对于凌然能够来说明一下，就很开心了，不由笑道：“出书好啊，正好评职称的时候，可以当破格的资格。这个费用可以用科室的钱来出。”

　　　　在医院的财政体系里，科室应该属于毛细血管级的存在，但也是有一定的自主权的，开销个几万块钱出本书，或者买篇论文什么的，都属于正常。

　　　　比较来说，治疗组的财权更弱，用钱总有些名不正言不顺，霍从军也是更多的从这个方向考虑，提出了科室出钱。

　　　　周医生知道凌然不懂，赶忙帮忙答应了下来，又笑道：“主任，今年帮我们凌医生破格提主治？”

　　　　“恩，有论文有项目，本来就有资格的，出本书更好。对了，你们找的是书商还是出版社？这个要找个靠谱的，年内就出来才行。”霍从军额外叮嘱了一句。

　　　　“我回头再盯一下。”周医生应了一声，一点都没有暗箱操作的不适感。帮凌然评职称这种事，就算拿到院务委员会去说，他也有大把的理由可供阐述的。

　　　　“去吧去吧。”霍从军摆摆手，回到电脑前看病历去了。

　　　　凌然跟着周医生往外走，临出门前，道：“主任，及时做检查，不要耽搁。”

　　　　“知道了，放心吧。”霍从军倍感安慰的点头。

　　　　出了门，走了一截路，周医生才松了一口气，笑了出来：“竟然感觉有些紧张呢。”

　　　　“哦，为什么？”凌然问。

　　　　“霍主任生病啊，我印象里，霍主任一直壮的像熊一样的，还好不是太严重……想想看，就霍主任的性格，你让他躺到病床上？太难了，临时做个手术，说不定都会术中苏醒起来骂人的……而且，霍主任一旦做了手术，咱们急诊科的管理怎么办？估计会有一堆麻烦事……”

　　　　“那你还是应该担心的。”凌然听着周医生的唠叨，打断了他的话。

　　　　“是说吧。”周医生说着一愣：“什么意思？什么叫还是应该担心的？”

　　　　凌然看一眼周医生，道：“从听诊的情况来看，主任的瓣膜状态不算好，具体情况，要看检查结果。”

　　　　周医生不由皱眉：“你刚才怎么不说？“

　　　　“需要进一步检查才能确定的情况，提前告知患者，出了加重患者的心理负担，没有意义。”

　　　　“但……”周医生咽了口唾沫，道：”主任的性格，你如果不说的严重些，他很可能不会去检查的。”

　　　　凌然想想摇摇头，道：“没关系，你记得督促就行了，仅仅是二尖瓣的话，还不用太着急。”

　　　　“说的也是……不对，这个怎么变成我的事了。”周医生大吃一惊，发生什么事了？我竟然被人甩活了？

　　　　凌然并未回应。

　　　　对于二尖瓣，外科领域基本就是两招，一个是二尖瓣成形术，一个是二尖瓣置换术。

　　　　这个与他已经获得的膝关节技术相似，或者是半月板成形术，或者是半月板置换术，技术本身谈不上高下，但各有不同的适应症，各有不同的难度。

　　　　而凌然到目前为止，还一招都不会用——如果可能的话，凌然更愿意亲自参与，为霍主任做手术，或者为主刀医生做助手。

　　　　他现在积累了相当多的技能可供使用，不管是帮忙看影像资料，还是直接用虚拟人做尝试，凌然都可以极大的提高手术的成功率。

　　　　对于心脏手术，凌然觉得，尽可能的提高成功率还是非常有必要的。

　　　　其他部位的手术，做出了纰漏，往往可能只是预后不好，出现多项并发症，心脏手术就很可能是死亡了。

　　　　凌然一边想着，一边看向系统。

　第1120章　积少成多

　　　　系统镇定的像是一位令人尊敬的大体老师。

　　　　它平静、冷漠又直观的给予了凌然回答：

　　　　任务1：追求完美

　　　　任务内容：完美手术是外科医生至死不渝的追求，完成三次完美手术。

　　　　任务进度：（0/3）

　　　　任务奖励：中级宝箱。

　　　　……

　　　　任务2：积少成多

　　　　任务内容：技能获取有其概率，多次获得宝箱以积少成多。

　　　　任务进度：（0/3）中级宝箱；（1/300）初级宝箱

　　　　任务奖励：中级宝箱。

　　　　……

　　　　同时两个任务倒是让凌然认真思索了几秒钟，但是，任务2的说明，“技能获取有其概率”，让凌然的期待值大大降低了。

　　　　“不如直接给技能。”凌然看着任务界面。

　　　　系统沉默。

　　　　旁边的周医生有些奇怪的看过来，问：“你喊我吗？”

　　　　“没有。”凌然道。

　　　　“是吧，我还以为有事要做。”周医生的内心是愤愤不平的。尤其是被凌然安排的明明白白，就更让周医生有些接受不了了，想想看，在急诊室的大部分时间，甩活给凌然才是他周医生的专长！

　　　　再考虑到，凌然每天的事务那么多，要是被他甩锅甩成了习惯，甩出了经验……

　　　　周医生浑身抖了抖，像是撒了一泡劲爆的老尿似的。

　　　　凌然淡定的瞅瞅周医生，脑子里继续思考着霍从军的问题。

　　　　瓣膜病，或者更准确的说，二尖瓣的问题，虽然只需要二尖瓣成形术或者二尖瓣置换术可以解决，但是，凌然若是只有两者之一的某个技能，他还真的不敢上手。

　　　　二尖瓣置换术还好一点，但以霍主任的身体条件来说，也许用二尖瓣成形术，会让他的预后更好。

　　　　那如果学会了二尖瓣成形术呢，若是打开心脏，发现成形术不适用了，又或者手术做疵了，临时需要转用置换术，那有该怎么办？

　　　　同样的原因，如果只掌握了二尖瓣的技术，若是胸腔打开，遇到了其他问题，手里没有其他技能傍身的话，那转眼间就要面对生死抉择了。

　　　　各医院的规则里要求，低年资的医生总是需要高年资的医生的看护，并不一定是因为本手术本术式需要帮助，还有预防其他不可预知的风险的需求。

　　　　就像是胆囊炎手术，也会有划伤胆管或肝脏的可能，让尚在学习前序术式的低年资医生面对多种复杂伤情，且不说能否处理，能否正确的发现，或者及时止损以寻求帮助，都是难以确定的风险。

　　　　凌然对此也是颇为谨慎。

　　　　在医院各个科室的序列里，普外科已经是极为安全和成熟的体系了，大部分新手外科医生，都是从普外开始起步的。

　　　　而掌握了肝脏手术的技巧，就等于握住了普外科的黄冠上的明珠，哪怕遇到屎尿屁横流的，也无非是脏一点，臭一点罢了，总不至于出人命。

　　　　心脏就不一样了。

　　　　在人体的所有器官里面，柔软的大脑下来，就数心脏最为娇气，加上电生理的话，更是复杂的堪比数学。

　　　　因此，给心脏做手术，尤其是大手术，掌握一些心脏的基本术式，还真是有必要的。

　　　　想到此处，凌然对系统稍微多了一些宽容。

　　　　能够查遗补缺，就说明它不是siri一样的货色。

　　　　“周医生要不要一起去查房？”凌然决定继续按部就班的完成今天的工作，顺便完成初级宝箱的任务。

　　　　他旁边只有周医生跟着，于是主动邀请。

　　　　就凌然的经验来说，他邀请查房的话，大部分的医生都会欣然同意的。

　　　　然而，周医生并不是一般的医生。

　　　　他呵呵的笑了起来：“我就不去了，急诊还有好多事呢，没我不行。”

　　　　凌然怀疑的看了眼周医生：“我倒是觉得……”

　　　　“我先过去了。”周医生连忙打断凌然的话，不让他全部说出来，然后趁着拐弯的机会，果断的溜走了。

　　　　以三倍速快走了好几十米，周医生才缓了缓步子，暗自抹抹额头，心道：情况不妙啊，二代目看着不凶，嗅觉却是有点太灵敏了，精力也太充沛了，不好对付啊……

　　　　想到此处，周医生轻轻的回头。

　　　　然后……

　　　　他就看到了凌然若有所思的眼神，一点遮掩都没有的，盯着自己的背影。

　　　　周医生下意识的再次加快步伐，心里首先冒出的念头是：霍主任，您可一定要长命百岁啊！您要是走的早了，我怕自己熬不到退休呐……

　　　　凌然一直望着周医生的身影消失，脑海不禁想：以周医生走路的速度，在急诊还真的是大有所为……

　　　　脑袋转着念头，并不影响凌然做事。

　　　　在路过的走廊里，凌然很快看到两名站在绿萝下聊天的有点眼熟的进修医生，于是毫不犹豫的点点人，问道：“你们在做什么？”

　　　　“啊……凌医生，那个……我们刚跟完一台手术。”两名进修医生见是凌然，都是有些心虚。

　　　　医院里面永远都是忙碌的，正在休息之类的借口，向来都是不好用的。

　　　　好在凌然向来不直接管理纪律，只是点头道：“那跟我去查房。”

　　　　接着，凌然一马当先的继续向前走。

　　　　两名进修医生互看一眼，连忙跟上，脸上反而是多了些兴奋。

　　　　跟大佬学习，这原本就是他们奔云医来的原因。