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大医凌然-第802部分
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是毫无顾忌?
是不在乎自己的脸面?
还是说,凌然就真的自信到这个程度了?
病人的胸腔里依旧是红汪汪的一片。
魏嘉佑看了一眼,就将目光看向康主任。
却见康主任的表情,已然平静的像是老年流萤一般宠辱不惊了。
是的,对康主任来说,重缝垫片,是他做不到也不敢做的操作,所以,他才只能在边边脚脚的缝缝补补的希望勉强完成手术。
同样的,凌然的补针操作,选的却是是他缝缝补补却不敢缝不敢补的地方,依旧是他做不到也不敢做的操作。
对康主任来说,魏嘉佑的方案和凌然的方案都没区别,他都懒得想,懒得看。
凌然的方案甚至不用他参与,更是令其平静而轻松。
魏嘉佑猛然一惊,我管他老康做什么……
他转头过来,就凝神看向凌然,准备再说两句,以正思绪。
“多抽吸一些,一助注意……”须臾间,凌然已是廓清了胸腔内的“管线”,说话间,就手腕微动,平着让持针钳划了一个小弧度。
一针,补在了伤痕累累的血管处。
魏嘉佑看的就是眉头一皱,你是真不怕出事吗?这会出事吧。
没出事!
血没喷,管没碎,血压都没太大的变动。
不等魏嘉佑从某种自己不乐意的状态中跳出来,凌然的第二针又扎了进去。
康主任仿佛常年混迹于特殊职场而古井不波的眼神晃荡了一下……
我,看到了什么?
缝合血管的针眼的间距,好像更合适了?
康主任再仔细看,却见凌然是将大血管稍稍的给捏了起来。血管吻合处的缝合点,也发生了轻微的变化……
康主任不由的看向了魏嘉佑,似乎想要找他确定似的。
魏嘉佑:(o言o)
“跳着缝的。”一直保持沉默的康主任,像是突然打开了话匣子一样,有了倾诉的欲望了。
魏嘉佑无比勉强的扯动了一下腮帮子,一点说话的欲望都没有了。这是跳着缝的问题吗?
要是跳着缝,就能两针缝好血管,还顺便调整了前序的针脚的间距,那让他跳伞缝,他都行。
“行了,现在再填塞纱布试试看。”凌然又快速的勾了一针,就将持针钳丢了出来,再伸手要了纱布,开始填塞。
魏嘉佑和康主任两个人像是被点了中风穴似的,嘴角偏斜且目光呆滞的看着凌然操作。
凌然三下五除二的填好了纱布。
对他来说,止血的技术早已是烂熟于胸了,用电凝刀做热止血,他能做到要几成熟就有几成熟,甚至可以提供05成熟的维度选择。用冷兵器止血,更是他擅长的工作。
无术野下的徒手止血,或者眼下混乱的术野下的缝合止血,都是他临床常做的操作。
事实上,在日常的急诊门诊的急救中,遇到下面的区县等医院,转送上来的病人,凌然是经常做类似的手术操作。
因为这种急诊病人,和心脏外科的病人一样,都需要争分夺秒。
若是技术水平达不到,那没说的,就照着魏嘉佑的方式,拆掉了此前的缝合,重新缝合止血,只要挺过中间的大出血阶段,就是很安全很妥善的处理方案。
若是担心挺不过中间的大出血阶段,或者技术水平达不到,或者病人的情况太糟,那就按照康主任的方式,在旁修修补补,尽可能将出血变成渗血,再减少渗血的范围和渗血的量,然后送icu里争命,若是病人运气好,自我修复能力也强,那就有可能自然愈合,闯过这一关。
但对凌然来说,这些手术是没有太多挑战性的,难度固然是有一些的,可直接补针,却是对病人收益最大的方案。
哪怕运气不好,状态不好,有极小的概率补针失败了,凌然也有自信再补救,最不济,也能达到康主任的理想手术状态。
只不过,平时并没有人仔细的观察凌然的此类操作罢了。
急诊科里的医生,大部分还是以糙汉子居多,手术做的糙,眼光也就糙的多了,许多细节,他们自己是顾不上的,同样也是看不出来的,最多只是觉得这样也能救过来很牛罢了。
相比之下,心脏外科的小高手康主任,和高手魏嘉佑,在细节方面的关注度就高多了,眼光更好,今天更是清楚的看到了凌然的操作过程。
只不过,他们看过了,还是不太愿意相信罢了。
“康主任,剩下的交给你?”凌然一路操作到关胸,就停下手来,看了眼康主任,决定再给他一点手术做。
康主任露出神色难明的表情,低头接下了这份仿佛助手似的活计。
无影灯太亮了,再这么看,眼睛会受不了的。
“魏医生,感觉怎么样?”凌然瞅了眼系统界面,任务进度还挂在(8/3)上面,这就太难受了。
魏嘉佑插起腰,散发出淡淡的人生百味,低头做好心理建设,再抬头淡定的道:“还行。”
任务完成:令人钦佩
任务内容:令多名医生表示衷心的钦佩(9/3)。
任务奖励:中级宝箱3
系统提示,瞬间跳到了凌然眼侧。
凌然于是向魏嘉佑微微点头,能够多次提供任务完成度的人并不多,这位也是蛮不错的人。
第1231章 不停跳
“系统,开箱吧。”
凌然回到了急诊楼的手术室里,足足淋了三分钟的热水,才舒舒服服的对着模糊的镜子下令。
三只中级宝箱,立即跳了出来。
“虚拟人”(大师级)——剩余4小时。
“虚拟人”(大师级)——剩余4小时。
单项技术书——心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术(完美级)。
看到最后一项,凌然长长的舒了一口气。
要的就是它。
心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术简称opcad,看中文名称就知道,它比常规的冠状动脉旁路移植术(abg)省去了体外循环的要求,无须心脏停跳,这带来的优势就太明显了。
放给电脑,不用重启安装的软件,都要给人以简单些舒服些的感觉,人体就不更不用说了。
首当其冲的就是减少了血液中的炎性介质的产出,避免了体外循环带来的全身性炎性伤害。
别看心脏外科天天都在做体外循环,但如果有选择的话,体外循环从来都不是什么好选择。
正因为如此,心脏外科才无比强调手术的速度和时间,尽可能的减少体外循环的时间,从来都是心脏外科手术的一个发展方向。
如opcad这样,彻底摒弃体外循环的技术,自然称得上是革命性的了。
与体外循环的心脏搭桥比起来,不停跳的心脏搭桥的缺陷更多是表现在适应症和难度上。
就霍主任目前的状况来说,他既然符合opcad的适应症,那肯定是做不停跳的心脏搭桥更好。
凌然微微点头,如今看来,将霍主任送上手术台的日子,也是不远了。
凌然一边想着,一边擦洗出门。
他现在肯定不能去找霍主任。不停跳的心脏搭桥难度很高,在不能证明能力之前,口述是没有意义的。
这时候,凌然反而不太着急了。
一方面,霍主任那边远未到争分夺秒的阶段,另一方面,他现在就有需要做搭桥的病人资源,一步步的做下去也就是了,因着心脏手术的特殊性,也是不能着急的。
最起码,今天晚上是来不及了。
病人和家属都得要调整准备一番的。
要说起来,能直接上岗的病人,也就是邵老板那种了。
“邵家馆子最近怎么样了?”凌然回到办公室,随便逮了一只进修医,就问了起来。
进修医看到凌然,就哼哼唧唧的说不出话来,旁边有人连忙提醒,道:“就是前些天咱们去过的烧烤店,那个手老被戳破的伙计记得吗?”
“哦哦,记得记得。我还给他包扎过。”进修医立即醒悟过来。
“邵老板呢?”凌然有点好奇。
“最近都没有见到,应该是摔了一下吧。”
“严重吗?”
“对邵老板应该不算严重吧,只是坐轮椅而已。”
凌然琢磨了一下他的说法,继而微颔首以示赞成。
就邵老板的身体条件来说,坐轮椅真的不算是很严重问题,或许一个感冒下来,都需要坐轮椅缓缓呢。
人家也许日常断腿坐轮椅修养也说不定。
“凌医生,晚上吃烧烤吗?”被逮住的进修医看起来是只老油条,发现自己不是被抓包以后,立即想要蹭夜宵了。
主任或者副主任级的医生给夜班的医生买点夜宵什么的,也属于医院里的常见项目,赚的多的给赚的少的分润一点汤汤水水什么的,总能让大众的心情好一点。
高级医生通常也喜欢以这种方式收买人心。
凌然同样习以为常道:“喊左医生来安排,保证值班的人手充足。”
“没问题,今晚的人是超的。”进修医连忙应了一声,再拿出手机果断给左慈典去了电话。
办公室里的几个人都笑咪嘻嘻的收拾起了东西。
自从云医的急诊室升级到了急诊中心以后,人员编制增加了不少,工作量增加的反而不多。或者说,增加的部分主要是在霍从军设想的大急诊部分,由此带来的副作用,则是急诊的门诊和值班人手充足,没有以前紧张忙碌了。
一会儿,两辆车就开了过来的,众人呼朋唤友的纷纷上车。
韩薇瞅了个空挡,找到余媛,低声道:“我可以一起去吗?我吃的很少的,主要是想……”
“一起去就行了,吃饭用的一般是科室的钱。”余媛大大方方的拉上了韩薇。
韩薇的日常努力,余媛都是看在眼里的,另一方面,她对于能够找到自己的家伙,向来都会多三分宽容的,韩薇总能找到她,余媛反而有点喜欢她。
韩薇道了谢,低着头上了车。
她是真的感谢余媛,虽然余媛总像是垃圾似的藏在犄角旮旯,但这对于经常做卫生的韩薇来说,只会更亲切。
邵家馆子。
邵老板让儿子推着轮椅,亲切的接待了云医的医生们,甚至喊出了每个医生姓:
“李医生来了。”
“黄医生,今天是吃点串?”
“王医生,上次多谢了……”
邵老板灵活的转动着轮椅,一路招呼到了凌然跟前,笑道;“凌医生,好些天没见了,真好,今天来吃点什么?竹鼠不让吃了,来只烤兔子怎么样?”
“好吃吗?”凌然问。
“不是太好吃。但挺有特色的。”邵老板如实回答。
凌然于是笑着摇摇头,道:“那还是吃牛肉和羊肉……”
“好嘞。胡医生还要羊汤吗?小滋补一下?”邵老板又跟几名进修医生打招呼,看到韩薇,也笑呵呵的道:“韩医生也来了,您喜欢吃点什么?”
韩薇偷眼看了凌然一眼,连忙摇手:“我不是医生……还不是医生,你认识我?”
“那肯定啊,云医我老去的,一般新来的医生,最多两三个月,我就能见到。再一个,我记人也记的好。”邵老板有点小得意。
韩薇理解的点头:“急诊科现在都有好几个组,您两三个月就能见一轮医生,那您两三个星期就要去一趟急诊?”
“小姑娘怪聪明的。”邵老
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