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　　　　“那今天的议题，就是缺血性心脏病了？”魏嘉佑不咸不淡的刺了一句。

　　　　因为现代人的生活习惯问题，缺血性心脏病是相对常见的心脏病，如冠状动脉硬化导致的冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥），急性心肌梗死后的心肌再血管化，缺血性的二尖瓣反流等等，都属于缺血性心脏病的范畴。

　　　　但从学术的角度来说，常见的东西往往处于鄙视链的下层。虽然因为心脏外科的性质，缺血性心脏病还不至于沦落到被鄙视的程度，可要说学术讨论的话，它确实有些乏善可陈了。魏嘉佑更是有讽刺凌然只会做缺血性心脏病的意思在里面。

　　　　毕竟，就心脏外科的范畴来说，各类先天性心脏病，心脏瓣膜疾病，大血管疾病，心律不齐的外科处理，都有无数的项目可供研究，还有号称终极解决方案的心脏移植和肺移植手术，单就格调来说，缺血性心脏病确实是有些不能打的。

　　　　这种隐含的语言攻击，对圈外人来说，完全是茫然的，但对圈内人来说，却是再明显不过了。

　　　　在知识分子居多的医院，霍从军以外的大部分人，都喜欢这么说话。

　　　　狄院士也不是很在意手下人的说话方式，笑一笑，道：“就讨论缺血性心脏病好了。”

　　　　魏嘉佑嘴角翘了一下，嘴炮的小胜利，那也是胜利嘛。

　　　　凌然神态如常，对于类似宫斗式的语言表达，他很早以前就给自动屏蔽了，而且，生活并没有因此而受到影响。

　　　　这说明他在宫城中是居于中心地位的。

　　　　此时也是如此，凌然很自然的面向魏嘉佑，道：“你想知道什么？”

　　　　魏嘉佑的气势为之一滞，眼睛直直的看向凌然，心道：你这是什么语气？是把我当下属了吗？

　　　　凌然的表情更平静了，在他面前发愣的人多了去了，魏嘉佑这种并不出奇——只是味道奇怪了一些。

　　　　“那我先说。”魏嘉佑也没有呆太久，狄院士还看着呢。他组织了一下语言，缓缓道：“从视频中可以看到，凌医生正在处理升动脉，从他的处理手法可以看得出来，凌医生的术前准备做的非常好，应该是提前做了食道超声吧，因为从手术的过程来看，凌医生的定位很准确，而且没有进行术中的表面超声……”

　　　　魏嘉佑状似赞扬的说到这里，就深吸了一口气，再次阴恻恻的攻击道：“不过——从目前的报道来看，进行主动脉表面超声检查还是非常有必要的。rosenberger和同事研究评估了6000多名进行了主动脉表面超声的患者，结果显示，有4的患者因为超声，发现了主动脉的病变，而改变了术式，很显然，这会降低术后神经系统的并发症……从这一点出发，我觉得，凌医生还是要加强影像技术的应用。”

　　　　众人认真听着魏嘉佑的演讲，有人赞同的点头。

　　　　大家都知道他是在找茬喷凌然，但喷的这么有理有据，还是可以点赞的。

　　　　等魏嘉佑说完，众人都自然的将目光看向凌然。

　　　　就连狄院士的两名孙女，此时都在厨房里竖起了耳朵。

　　　　凌然的脸上看不出丝毫的变化，他以正常的状态，正常的语速，道：“魏医生说的有一定道理，但从我的经验来看，表面超声固然很不错，但不用恪守流程。”

　　　　“您说。”魏嘉佑心道，我给一个瞎编的机会。

　　　　电视里，手术的进展迅速，凌然指了一下，道：“我术前准备是做了核磁共振的。”

　　　　“很多人都会做。”魏嘉佑皱了一下眉：“有什么是表面超声看不到，核磁共振看得到的吗？围手术期有用的。”

　　　　“很多。”凌然笑笑，用给组内成员做讲解的语气，道：“首先是强化部位，是否透壁性，是否在心内膜下。其次，能看清冠状动脉病变血管的走形分布区域，能看到陈旧性的心脏梗死的状态等等……”

　　　　不了解内情的医生已是震惊了，其中一人顾不上魏嘉佑，已是惊叹出来：“你们云医有这样的影像高手？专门读磁共振片的？叫什么名字？”

　　　　“这是我自己读的。”凌然微笑。

　　　　“你……”这边的医生向狄院士看看，再看向凌然，已是满脸殷切：“您这是影像学大师啊。”

　　　　“我也读磁共振片的，感觉和凌医生读的是两个东西。”

　　　　“现在做个心脏搭桥的门槛都这么高了吗？”

　　　　餐桌左右，众人彻底议论开了。

　　　　唯有魏嘉佑，突然就不想说话了。

　第1258章　没毛病

　　　　“我之前在做扩张型的心肌病变的时候，常用核磁共振，不过，后来黄主任退休了，看的就少了。”刚刚在说凌然是影像大师的医生曹高峰，属于团队里的中坚力量，也就是天才的预期被实现了，但没有超越的中青年医生，重心也是日渐偏重于临床了。

　　　　孔文山这时候过来插了一句：“黄主任不是返聘了好几年？”

　　　　“人家返聘回来，是朝九晚五的，我不配。”曹高峰笑了笑，又道：“再说了，咱们也不能总想着等靠要，核磁共振自己看不懂，影像科也指望不上，就真的只能用超声了。实话说，超声也挺好用的，平时也不影响，对我来说，就实习扩张型的心肌病变的时候，有点想念黄主任。”

　　　　“老黄的技术是没的说，后继无人也确实是个问题。”狄院士点点头，随手掏出一个笔记本，做着记录，道：“回头我看能不能挖个影像大师过来。”

　　　　曹高峰笑了，道：“凌医生过来的话，什么都有了。”

　　　　大家都是聪明人，当然知道这次家宴的目的。

　　　　狄院士却是摇摇头，道：“凌然过来是可以做大事的，不管是主持项目还是做临床，时间都金贵的很，哪里有空给你看片。”

　　　　餐桌上的医生们齐齐看向凌然。

　　　　这等于是狄院士在封官许愿了，对医院的医生们来说，有项目有临床，那真的是什么都有了，如果缺什么，找医药代表补上就行了，说一句人生大圆满都不为过。

　　　　如果说，京城的医院医生，待遇普遍比不上地方医院的医生，那么在有项目加持的那一天开始，优劣之势就逆转了。

　　　　曹高峰更是无奈摇头：“得，是我想多了。真羡慕凌医生这样的，自己看得懂磁共振，也不怕受制于人。”

　　　　“你可以自学。”

　　　　“你怎么不学！”

　　　　凌然和狄院士两人差不多同时说了一句，内容差不离，语气略有区别而已。

　　　　曹高峰被双重攻击的险些自闭，心道，我要是有时间学，我要是学得懂，我要是学的比影像科的猪都好……我敢想这种好事吗？

　　　　“凌然的感觉，用核磁共振比超声有优势吗？”狄院士重新主持大局，提了个问题，又道：“现在的业内主流，还是用超声的。”

　　　　“用超声也没问题。术中超声的地位更是不可取代。”凌然先做了表述，再道：“但从术前的手术准备来说，核磁共振的效果也是非常好的，尤其能够缩短手术时间这一点，我比较喜欢。两个可以一起使用，我觉得不需要做替代，它们能从不同的角度提供信息……”

　　　　众医听的就是一阵苦笑。

　　　　曹高峰更是忍不住道：“核磁共振都要被玩成贵族运动了，没点技术没点医院人脉的，想看核磁都看不了。”

　　　　“要求的确在增高。”凌然缓缓点头。

　　　　事实其实就是这样，包括凌然在内的医生都知道医院的现状。能读核磁共振的医生就那么多，能读到心脏外科可用，甚至提供更多细节的影像医生就更少了。而这种人都是每天忙到死的，愿不愿意抽时间给你阅读，再讲解的，那就更少了。

　　　　至于说多招人多挖人什么的，都没有意义。

　　　　国内用核磁共振的量已经超级大了，许多医院买几千万的核磁共振仪，一买就是三台五台的，加上原有的机器，一线城市的三甲医院，平均10台的核磁共振机的保有量是有的。这还别嫌多别嫌贵，门诊病人想要做核磁共振，往往还要排队到一周后，甚至一个月以后，以至于许多病人专门飞回家乡的小城市，拍了磁共振片再过来。

　　　　这里面改变的东西可以说是非常多了。比如许多病人担心的医生为了赚钱胡乱开检查，越大的医院就越不可能，因为医院的检验科影像科早都是超负荷运转了，业务科室胡乱开检查的结果，是被各个爸爸训的妈都不认识。

　　　　当然，许多病人也表示，去越大的医院做的检查也就越多，这样的结果，更可能是如下变量导致的——大医院的医生考虑的问题更全面，以及，去大医院的病人病的更重！

　　　　相应的，医生的诊断策略，其实也在发生变化，比如更少的开核磁共振和ct，以节省出结果的时间。

　　　　在这一点上，全球医疗结构都惊人的相似，只不过，欧美医院的医生主要是因为每次几千美元的核磁共振太贵，担心病人的医保超支以至于自己收不到钱。

　　　　“哦，这里用到术中主动脉表面超声了。”小师弟举起了红酒杯，轻轻摇晃起来。

　　　　电视里的景象一转，正是凌然在使用术中主动脉表面超声检查。

　　　　魏嘉佑再次提起了精神。

　　　　凌然日常做手术的景象，他是看过许多了，也见过凌然使用术中主动脉表面超声。

　　　　从某种程度上来说，魏嘉佑承认，凌然的手术做的是足够好的。

　　　　但是，足够好的凌然的手术技术，是基于临床的评价，而今天的讨论议题，却是偏向于学术的。

　　　　这就给了魏嘉佑嘴炮的机会，也是他自信的源泉。

　　　　临床操作是受到种种限制的。有限的时间，不可能状态完美的手术器械，同事间的配合，以及病人的生理状态，乃至于精神状态，都有可能影响到手术的走向。

　　　　至于说学术性的要求，虽然不至于不尽人意，但是，对各项数据的各种统计，对一些数据的处理，很容易就会消弭掉那些“误差”，有较高的要求是必然的。

　　　　在一些学术会议上，参会人常用多场手术拼接出一篇文章来。也不会有人提出异议。

　　　　当然，魏嘉佑现在是准备提出异议的。

　　　　他的嘴炮，只放了一发就哑火，但他现在已重整精神，蓄势待发了。

　　　　其他几人亦是盯着屏幕里的凌然的动作。

　　　　“这么看来，凌医生其实也是经常做术中超声的啊，很标准呢。”

　　　　“我前几年去美国的时候，美国的大医院也才开始推广术中超声，没想到云华医院现在追新技术追的也这么快。”

　　　　“哦，这边就很漂亮了……”

　　　　众人的评价，像是绣花针似的，一根根的扎进魏嘉佑的幽门里。

　　　　魏嘉佑强行屏蔽众人的声音，眼睛紧盯着屏幕，大脑拼命的过滤信息：

　　　　“没毛病……”

　　　　“没毛病！”

　　　　“没毛病……这凌然有病吧，动作都这么标准不累吗？”

　　　　田柒端着红酒杯，等了好一会儿，见餐桌上的学术气息散去了，才关心的道：“魏医生，你脸有点红，别喝醉了。”

　　　　她早就看出来了，在场诸人里，最嫉妒凌然的，应该就是这个魏嘉佑了。

　　　　魏嘉佑看电视已经看的头晕脑胀了，这会儿再被田柒一叫，登时满脸坨红：“我没喝酒。”

　　　　“那就是看手术看的脸红了？”田柒笑出了声：“做医生的，很有意思呢，手术真的那么有趣吗？”

　　　　这个问题，