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大医凌然-第899部分
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不过，再好的方案也只是能够减轻损伤，不可能做到无损伤。
所以，在15分钟的肝门阻断时间里，外科医生是需要全力以赴的操作的。这种15分钟又15分钟的循环里，循环的次数越少，对病人的身体损伤自然越小。
从这个角度来说，手术速度快，就变成了一个相当重要的指标了。
现代外科的仪器设备为什么更新的那么快，除了医疗资本化的加成以外，新技术和新发现对时间的苛刻，是极其重要的原因。
同一名外科医生，用传统的外科手术刀和针线来做手术，切割和缝合的速度一定是大大慢于用电刀的医生的，同样的，用超声刀的外科医生的速度，肯定是同级医生中的佼佼者。
达芬奇机器人的机械臂合成了大量的功能，按说也是有提高速度的功能的，但在实际使用中，手术空间大大限制了医生的发挥。
能够制造的气腹再大，手术空间也是不能跟开放式手术相比的，机器人手臂720度的回旋，也只是螺狮壳里做道场的时候，可以有所弥补罢了。所以，达芬奇机器人做手术，总时长可能还要超出，相应的则是精细度上有所提高。
这时候，医生所能做的，也就是集中精力，以技术来弥补技术差距了。
梁学神情凝重，运用毕生所学，紧跟着凌然的操作来操作。
他是大普外出身的医生，要说肝脏方面的技术，说是国内一流都比较勉强，但是，他这个位置做助手就非常厉害了。他对腹腔内的解剖关系的理解，对各种先进理论的掌握，对临床手术中的问题的经验，还有先期对达芬奇机器人的熟悉，都属于助手这个位置可以发挥作用，但完全不用如此奢侈的技能。
梁学因此也很有自信的趴在控制台上，配合凌然的操作。
原本很简单的操作。
实际也很简单，从手术开始，一直到第一肝门被阻断，梁学配合的都很轻松，而当第一肝门被阻断的时候，梁学更是显的自信而从容。
接着，就听凌然又喊了一声“注意”。
梁学面带微笑，并加以注意，然后
他突然对达芬奇机器人的操纵杆，产生了疑问。
“为什么会跟不上了？”梁学心里嘀咕一声，赶紧加油去就凌然的操作，却是始终有点慢半拍的感觉。
经过超10台手术积累的凌然，此时对达芬奇机器人的控制力，已是完全超出了熟练的程度。
而当他能够完美的驾驭机器的时候，完美级的肝切除技能，就变的极其强悍了。
与开放式手术更加不同的是，因为达芬奇机器人的机械手能够做到720度的旋转，所以，当主刀医生真的将机械手旋转起来的时候，它对医生的空间想象能力，是一个巨大的考验。
如果要形容的话，正常的主刀医生使用达芬奇，就像是开民航飞机一样，虽然这架飞机可以前后左右，顺时针逆时针的转动，但通常来说，他们是不会这么做的。就算是驾驶性狂野一点的医生，也会尽可能的保证转动的幅度。
凌然今天的操作，却像是一名疯狂的战斗机驾驶员。
在需要的时候，他操纵下的机械手，几乎无时无刻的在旋转。
旋转。
不断的旋转。
梁学觉得自己没吐，已经是身体的恩赐了。
“倒数10秒。”手术室里的吕斌提醒了一声。
凌然像是没听到似的，依旧疯狂操作着。
“5，4，3”吕斌提醒声同样未停。
凌然是在最后一刻，才松开了肝门阻断。
“倒数5分钟。”吕斌又开始了计时。
凌然这时候才抬起头来，看看左边的控制台，问道：“感觉如何。”
主任梁学抬头，勉强笑了一下：“没问题。”
面对房间内外的医生们，梁学还是挺胸抬头，表现出了镇定的神情来，只是内心如台风过境一般在狂吼：“为什么我用的机器和凌然用的不像是同一种？”
第1387章 为什么还要思考
云利的直播间。
仅仅28人所在的房间，同样有一条条的评论，或者说，叫做疑问刷新出来：
“我在看什么？”
“头晕！”
“现在的达芬奇要求这么高了？这得飞行员体质吧。”
“这就是病人内脏不会吐，要不腹腔早吐满了。”
云利的直播系统是不对外直播的，所以，28个观看背后，可能对应着更多的医护人员，只是有的医院喜欢沉默寡言，有的地方就活泼许多。
泰武中心医院就属于严肃闷骚的类型，大家有的直接看屏幕，有的连着手机，也都是看着屏幕里的评论偷偷乐，但没一个发言的。
倒是原本在会议室里看转播的副院长，好奇的跑来了操作室，好奇的转了两圈，建议道：“能不能把凌医生手部的操作给拍出来，我估计很多人都有兴趣的。”
此言一出，操作室里守着的医生们纷纷点头，心道，领导的脑子，有时候还真的像是开了洞似的，不渗油不进水的时候，竟是有点用处。
“手部操作是能看，咱们这边的达芬奇机器人都有示教的功能……”在场的医药代表说着话，目光看向左慈典这边。
他是泰武中心医院这边做销售的医药代表，却也知道拍摄转播的敏感，遇到不好说话的医生，有理没理的都不好惹。
左慈典也不能确定，于是站到控制台旁边，低声道：“凌医生，他们想看您的手部操作，用视频转播的形式。”
“哦，可以。给云医那边也安排一下。”凌然从来没有敝帚自珍的想法，反而觉得这个想法很好。
左慈典连忙应一声，向这边的医药代表点点头，就出去打电话了。
泰武中心医院有常驻的工程师，甚至都不用亲自过来，远程几个操作，就见屏幕里再辟出一个区域，拍出了凌然握着操纵杆的影像。
“咕嘟。”一名医生望着凌然的手指，咽下了口水。
“好看。”旁边的医生听到了，但表示赞同。
“再加一块屏幕，多加两块，这么大的白墙都空着呢，舍不得啊。”副院长随口发话，医药代表就再次忙碌了起来。
这一次，医院常驻的工程师飞快的出现了，手里还提着两块27寸的显示器，三下五除二的就给墙上装好了。
国内的医院在设备使用方面，向来都是极其任性的，越是三甲医院，三甲中的好医院和顶级医院，在这方面的限制就越少。尤其是科室主任往上的高阶医生们，不仅受到医院的限制少，还受到医药公司的种种优待，别说是几千块钱的屏幕了，就是几万块钱的药品或饭费，也都是一个电话就搞定的事，后期能不能报销出去都无所谓。
医生们的注意力也没在医药代表的身上停留，屏幕被悄无声息的安装完毕以后，新一轮的“15分钟”已经来到。
病人的第一肝门再次阻断，源源不断的血流像是水龙头里的水，被一下子给卡住了。
与此同时，悬停在肝脏上方的机械手，再次转动了起来，与之相伴的，是凌然视线下的屏幕里，视野转动的飞快，而更多的医生，则将目光落在了新安装的屏幕上。
两根摇杆似的操纵杆，正在凌然的手指的拨动下，一会向前，一会旋转，一时向左，一刻向右……
好几名医生都看的呆住了。
他们有的是跟屏幕里的机械手的变化比较，阵阵诧异；有的是跟自己的操作，或以往看过的视频比较，阵阵惊讶；也有的是跟其他帅哥美女的手指比较，阵阵心馋；还有的是跟其他大小电影比较，想瞎了心。
凌然并不理会别人的看法，对操作室内众人的议论亦是充耳不闻。
跟许多人想象的寂静的，严肃的手术室不同，大部分的手术室跟办公室是差不多的，除了一些需要较为严格遵守的消毒卫生制度以外，普通的手术并不会有多么严格的进出要求，医护人员的聊天更是无从禁止。
对凌然来说，这种生活就跟他在学校的时候一样，那些长相姣好的女生，在他身边围成一团，大声笑小声说话的时候太多了。
如今换成同行的医生和护士，更是完全称不上干扰。
真正令凌然享受的，还是手术本身。
事实上，凌然自己都没有料到，换成肝切除手术以后，自己做的会如此顺利。
此前用达芬奇机器人做手术，因为熟练度不足，包括凌然自己在内，都未曾尝试挑战肝切除这种大手术——手术等级的分类，许多时候就是以“会不会死”为评判标准的。那些做不好就会死的手术，就是四级手术，规定只能由主任医师主刀进行，而做坏了也不会死的手术，就是一级手术。
肝切除是显而易见的四级手术，自然只有准备充分的时候才好进行。
只是对凌然来说，肝切除手术的熟练度实在是太高了，甚至可以说，因为同类型的手术做的太多了，以至于他都掌握了许多并无必要的信息，在正常的手术过程中，可能根本用不到的东西。
这就好像一个常年在同一个水库中钓鱼的人，他在熟悉了鱼情，熟悉了天气，熟悉了鱼对饵料的喜好，熟悉了水库的深度之外，可能同时也会对周围的植被，蚊虫的种类，来往的交通等等，也会有相当程度的熟悉，但对钓鱼本身，后一部分的信息是帮不上什么忙的。
除非……钓鱼的规则改了。如果来往的交通时间被算入了钓鱼时间里并计费，如果钓鱼的时间被拉长至马拉松的程度，如果周围的植被因为季节或其他什么原因影响到鱼类的聚集，那这些信息，就是新增的有利因素，反之亦然。
对凌然来说，完美级以后不断积累的肝切除的经验，此时就发挥了巨大的作用。
一般的医生，学肝切除会详细的了解肝脏的各项信息，会做一些解剖和阅读，可要说程度，那就相差太远了。入门级的医生可能就强记一些步骤，好一点的能拓宽些技术，遇到各种脏器变异或手术意外也能处理，但真的要说到原理性的东西，要求就非常高了。
这就好像是解方程。入门级的选手能熟练的得出典型方程的解，专精级的选手足以应对变异方程，但深入到了大师级的时候，方程的变异就已经谈不上规律了，必须从原理出发去分析。
至于完美级，就不仅遇到合并其他方程的情况了，还可能面对方程没有代数解，甚至没有几何解，而需要全新的数学工具的情况。
用达芬奇机器人做肝切除手术，就相当于换了一种数学工具去解方程式，对方程的理解是一方面，对工具的理解又是另一方面，而对两者都有所理解之后，得到的可能就是截然不同的答案了。
同样是游离肝右静脉，肝左、中静脉共干，局部游离第二肝门……凌然用达芬奇机器人做起来，其实质内容已是发生了变化。
当然，最直接的不同，还是分离肝脏的时候，他以前最常用的徒手掰肝是用不了了，哪怕是对凌然来说，这都有些不太习惯。
“阻断解除。我思考一下。”凌然这次没把15分钟彻底用完，就让松开了阻断带，并开始进一步的考虑起了后续的步骤。
梁学抬头看了一眼墙上的屏幕，中间有评论的屏幕里，果然是一排排的感叹：
“为什么还要思考？我陷入了深深的思考。”
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