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大医凌然-第900部分
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“为什么还要思考？我陷入了深深的思考。”
“考了100分的同学说，我这次失误了。”
“要不是凌医生的手好看，我就气死了。”
梁学以前觉得在手术直播中评论的医生都过于轻浮，但今天看着那些同样轻浮的话语，他竟是深表赞同。
“梁主任，我认为肿瘤已经浸润下腔静脉了，我准备血管壁切除。”凌然很快做出了新的决定，并通知旁边的梁学。
梁学微笑：“您想怎么做，就怎么做。”
第1388章 后续发展
随着病人的情况被更深层次的掌握，凌然的手术进行的越来越顺畅，而周围人的议论也越来越多。
倒不是现在的手术内容有更多的可议论的地方，恰恰相反，正是因为手术的进展迅速，且进入到了中肝叶手术的核心部分，所以，在场的医生大部分已是看不懂了。
既然看不懂，自然就只好发发议论什么了。这就好像读书的时候，尖子生总是认真听课积极发言的，落在末尾的倒不一定是真的不想听讲，只是听也听不懂，几十分钟就变的难熬起来，不得不去找些好玩的事情去做。
在场有人本来就不是奔着手术来的，这会儿更是不断的举起手机跟人分享：
“凌医生的手型是真的漂亮啊。”
“速度又快，又准，感觉拨琴弦就应该是这样的。”
“感觉这台达芬奇还挺幸福的样子。”
几名小医生说着说着，聚拢成了一团，话题也开始延伸出去了。
“梁主任刚才抬头的时候，你们注意到他的表情没有，突然感觉还有点亲切。”
“你这么一说，好像也是，没有以前那么严肃了，感觉有点平和了。”
“平和的多了，像是，像是……”
“像是躺平的表情？”
“好像。”
“真的像！”
有人不禁想起了好事：“梁主任以后要是性子变的温婉了，那可就舒服了。”
几个人想的开心了，脚趾都翘起来了。
梁主任其实也处于脚趾翘起的状态。
手术的前中期，他和凌然在互相适应，凌然更在适应用达芬奇机器人做肝切除手术这件事，差不多会给到梁主任极限的压力，这既是减轻自己的负担，也是为了测试梁主任的能力边界在哪里，免得一会手术的难度上来了，不能正确的分配压力给梁主任。
到了手术的核心部分，凌然的测试完成，反向大投喂术也就开始发挥做用了。
他将梁主任的压力降到极限以下还多一些，属于既有挑战性，又不至于做崩的程度，换成梁主任这边，那就是又舒服又有成就感的状态，对一名医生来说，这个状态下的手术，真的是给个野模特都不换的。
任谁在日常工作状态下，又舒服又有成就感，那都是极快乐了。
事实上，从吕文斌到马砚麟，再到余媛、左慈典等人，能够跟着凌然一夜一夜的做手术，反向大投喂术的作用是功不可没的。
梁学如今享受着，享受着，也是舒服的不行。
另一方面，当他这边的压力降低，凌然的手术压力升高，手术的进程他其实更有些看不懂了。
而到了这种程度的看不懂，梁学也就真的只能安安心心的躺平了。
当技术的阶级差距大到不可弥补的时候，除了躺平又能如何呢？
学习吗？怎么学？学什么？学得到什么程度？
奋斗吗？方向在哪里？目标是什么？奋斗的结果又如何呢？
梁学也不用真的考虑那么多，他的大脑本能的开始放弃思考这件事了。
“阻断。”
“松开吧。”
“阻断……”
凌然的命令一轮接着一作更是没有丝毫的间断，令人目不暇接，直到应付无力。
到手术结束，五十老几的梁学大主任，仰头睡在超贵的椅子上，都不想起来了。
“5小时20分钟，总用时。”吕文斌隔着玻璃，又报了一个时间。
比起开放式手术来说，这个时间真的称不上好。
梁学倒是很满意的笑笑，有气无力的道：“还以为得做八，九个小时呢。”
凌然对此是赞同的，点头道：“病人相对年轻，做的会快一点。”
梁学等人纷纷点头。
这时候，就听凌然再道：“之后再做的话，速度还是要提起来，应该提升到4个小时内。”
这就是跟开放式手术差不多的时间了。
梁学听的眉心一跳，道：“4个小时的话，难度还是太高了吧，这个……需要吗？”
如果是几个小时以前，他就要用质疑的语气说“有必要”之类的话了，但在跟着凌然做了一轮手术以后，梁学觉得自己的戾气已经没有那么重了，整个人的心态都变的平和起来。
这种心态，就好像走在路上，被一个小孩子竖了中指，肯定是气的半死，但如果是被泰森竖了中指，还是能够隐忍下来，并给出一丝成年人的笑容的。
凌然站起身来，揉捏着自己的胳膊手腕，道：“病人选择达芬奇机器人的原因，一定是为了更好的手术效果，缩短手术时间，获得的收益还是比较大的。当然，手术精细化是第一位的。”
他这么说话的时候，眼神是扫过了余媛的。
不用提醒，余媛立即掏出一只余级手掌大的小本本和余级手指长的笔，将凌然刚才说的话记录下来。
这都是后续可以用在论文中的东西。
梁学迟疑的笑了笑，他肚子里有的是话想说，但却有些不好问出来。
相对于开放式手术来说，达芬奇机器人的优势就是精细化。它能够10倍放大目标区域，从而以更精细的方式来进行手术，这也是目前外科领域比较喜欢的方向。像是乳腺癌的手术，放在二三十年前，首选都是直接将半边端掉，但到了现在这个时代，许多病人的选择就更倾向于只切除乳腺。
这两者在疗效来说，肯定还是整体端掉的方案更安全。但是，随着精细化手术的发展，采用乳腺切除方案的，病人的综合性收益可能更大。
而对肝切除手术来说，也是差不多的情况。切除的肝脏组织越多，病人的预后就越差，但如果肝脏切除的不够，那又会直接危机病人的生命。
两者间的平衡点，就是精细化手术的生存空间。
相应的，手术做的越细致，需要的时间就越多，而时间太长的话，预后问题依旧会突出起来。
所以，就病人的总收益来说，这是一个很混沌的问题了。
凌然提出要缩减时间，那自然是一个很好的方案，但从梁学的角度来看，大家又不是不知道此点，只是大家都做不到罢了。
做的又细又快这种事，并不是想有就能有的。
“这确实是后续的一个发展方向……”副主任上前，说着场面话，准备邀约凌然休息吃饭。
凌然却是没等他问出来，就道：“嗯，我有一些想法，我们讨论一下。”
接着，凌然也不理会一群人期待社交的心理，踩开门就往会议室走，就像是在自家医院一样。
（本章完）
第1389章 素描复盘
“那个，梁主任，咱们是不是给病人家属说明一下？”左慈典追着梁学主任的身后，轻声提醒了一下。
梁学将目光从凌然处收回来，犹豫了一下，才点点头：“行吧，我去给家属说。”
凌然的身份终归是有点敏感，由他去给病人家属说话，自然是最合适的。
左慈典笑呵呵的陪在梁学身边，再说上两句好听的，很快让梁学恢复了主任的气派，去向家属说明的时候，也是信心满满凌然是不太喜欢术后跟病人通报“手术成功”之类的话的。有的医生会喜欢，而且会有成就感，但对凌然来说，他获取成就感的途径太多了，术后通知的序列就太低了。
等到两人回来的时候，会议室里已是挂上了十几张的素描图，
凌然背着众人，手持一只2B铅笔，依旧画的飞快。
从进门的方向看过去，穿着一身白大褂的凌然，此时少了一分清冷，多了一分的忙碌，不断变化的A4纸又显出一分艺术家的气质，给人的感觉像是没有拖延症的达芬奇
A4纸？
梁学皱皱眉，也不好骂人，入内拉了一个靠边的医生就问：“怎么不去找点好纸？”
被问到的医生一脸的晦气，心道，这里是医院啊，到哪里有什么好点的纸，心电图纸吗？
“那我去找？”被逮住的医生乖巧的问。
梁学点点头，放走了这只，再往前走两步，逮住了自己的副主任侯复，问：“什么情况？”
“简单来说，凌医生是在复盘。”侯复一脸的理所当然的样子。
梁学看不惯，问：“画画来复盘？你见过这种？”
“主任，您见过凌医生这种吗？”侯复反问的更加理所当然了。
梁学被堵的说不出话来，还不得不承认，侯复这家伙偶尔竟是能说出点正确的话来的。
“有用吗？”梁学只能换个方向问。
“有。”侯复这次的表情倒是认真一些了。
梁学露出老仔意外脸，不由走上前去，细细看了起来。
要照他以前的性格，手底下的医生别说整这种幺蛾子了，做出那种带画带动态的PPT，都得被他骂做浪费时间。从本质上来说，梁学是那种崇尚于“目视所知”的最老派的外科医生。而他会在晚年将临床方向转向达芬奇机器人，或许也有这种想法的缘故在现在的普外科早已是腹腔镜的天下，不论他多么喜欢“目视”，但在病人的强烈下，依旧只能将大部分时间用来看2D的腹腔镜的屏幕。
比较而言，3D有纵深的达芬奇机器人，反而更趋向于“目视”了。
从这个角度来说，梁学是不相信什么“复盘”的，用素描画出来的复盘，更让其感觉无稽。就算人类最早的解剖图都是用素描来画的，但在这个时代，梁学并不觉得临床医学还能跟素描挂得上关系。
但因为是凌然画的，梁学还是不得不认真的看过去。
“这”梁学从头到尾的扫了一遍，不禁沉默下来。
侯复主任听着声响，自然而然的站在梁学身后：“是吧？”
“嗯。”
两人打哑谜似的，表情都凝重的好像要被做手术似的。
凌然画的素描是极简单，但是，寥寥数笔，却是将解剖关系画的无比准确，而且，就是以今天最后一台中肝叶手术为蓝本画的。
梁学看着里面的肝脏的样子，甚至能够回想起自己透过目镜看到的画面。
神似而准确。
梁学给出这么一个结论，再回想手术的过程，就发现凌然前面画的七八张素描，差不多正好描述了手术前期的场景，而从第九张，第十张素描开始，画面就开始让梁学觉得陌生起来了。
不需要询问，更不需要凌然的解释，梁学立即就看明白了，这些画面就是凌然设想的“发展方向”，或者说的直接一些，就是凌然认为手术中应该修正的部分。
梁学微微皱眉，更加认真的看了起来。
这个时候的他，就倾向于找到其中的漏洞和问题，一会向凌然提出质疑。
这一看，就是半个小时过去了。
在场的许多主治和住院医生，都已经被眼前的默片给熬累了，一个个悄无声息的往后退，发现没人管以后，大部分都离�
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