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疾控地带-第194部分
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管家老李说完，南之乔又对正在做检查的急诊医生说：“病人在三天前，有被蜱虫叮咬的历史，再加今天出现的头痛、脑膜刺激征，高度怀疑病人感染了蜱传脑炎病毒。”
急诊医生一惊，身后的小护士更是吓得向后退了一步。
急诊医生疑问道：“你说病人是得了森林脑炎？”
小护士紧跟着说：“森林脑炎！那是会传染的，要隔离治疗吗？”
第7章 应急诊断（）
南之乔：“需要隔离治疗，先转到隔离特护病房，进行抗病毒和对症治疗。【。m】”
南之乔变成了主治医生的角色，急诊医生拦住南之乔，疑问道：“现在只是猜测，要确诊是不是森林脑炎，还要采集病人标本送区疾控，请他们协助病原诊断。”
南之乔：“好，同时采样送检，要才血液和脑脊液，分成两份，一份送区，一份送中国。”
急诊医生疑惑地看着南之乔，眼前的英俊男子，除了让人惊讶的专业知识，还有敏锐的判断力和霸气的领导力。
急诊医生对南之乔的身份很好奇，忍不住问：“你是？”
“中国南之乔。”
急诊医生是个年轻的小伙子，听到南之乔的名字，脸立刻都是钦佩的表情，“原来是南主任，久仰大名，病人的病原检测就拜托你们了。”
急诊医生知道南之乔的来历，以前在前沿杂志看过南之乔发表的专业文章，最近电视、网络，各种关于南木集团和南之乔的八卦消息也是铺天盖地，现在看到真人，急诊室的年轻医生竟有些激动。
南立山很快被转移到特护隔离病房，唾液、血液、脑脊液，各种样品也都采集完毕。
主治医生先是对症治疗，输入低温液体降低体温。
采集的病人标本很快送到实验室，叶蓁蓁早已接到南之乔的diàn huà，按照南之乔的推测，用方法检测病原。
结果很快出来，南立山的各种体液中，均检测出蜱传脑炎病毒。
蜱传脑炎病毒，这种病毒属于披膜病毒科，黄病毒属，是一种嗜噬神经性病毒，可经过蜱虫叮咬传播，一旦感染蜱传脑炎病毒，病人会出现高热、头痛、恶心、呕吐、颈肌瘫痪，临床这种疾病称之为森林脑炎。
由实验室诊断出病原，南立山接下来的治疗就有了针对性。
针对病原蜱传脑炎病毒进行治疗，利巴韦林效果很好，又兼用了干扰素，南立山在近八十岁的高寿年龄，身体一点点康复起来。
在治疗南立山的同时，南之乔想到同样被蜱虫叮咬的孙爷爷。
孙爷爷在养老院，观察了六天后，就在南立山准备出院的时候，孙老头突然出现症状。
一向健朗的孙老头，突然高烧三十九度以，还伴随着头痛、背痛、肌肉关节痛，用孙老头自己的话说就是“全身每一块骨头、每一块肉都在疼”。
除了全身疼，孙老头还恶心呕吐，脖子和前胸的皮肤都变成潮红色。
因为之前，孙老头因为宠物松鼠感染过汉坦病毒，引起严重的出血热，差点送了命，因此孙老头心有余悸，这次一生病，孙老头觉得症状跟次差不多，心里顿时焦躁起来，打diàn huà给叶蓁蓁。
叶蓁蓁这边也注意着孙爷爷的情况，一接到diàn huà，就通知人把孙爷爷送到医院的隔离病房。
南立山还未出院，孙老头又住进同一所医院里，两个老人家变成了病友。
南之乔按照之前的经验，采集了孙老头的血液，送到实验室，让叶蓁蓁用方法检测。
因为南立山和孙老头同时被蜱虫叮咬过，虽然前后相差五天发病，但有相同的接触历史，相似的初期症状，所以检测的范围跟当初南立山的一样，都是以蜱虫为传播媒介的几种病原体。
做检测之前，为了以防有别的情况出现，叶蓁蓁特意多准备了几种检测试剂，把前几天盲样考核的几种引物也找了出来。
两个小时后，结果出来，出乎意料，结果跟南之乔预料的不一样。
南立山感染的是蜱传脑炎病毒，而孙老头感染的是登革热病毒。
两种病毒虽然都是虫媒病毒，也是同科同属，但分属不同种，还是有些差异。
两种病毒引起的症状也不相同，蜱传脑炎病毒引起的森林脑炎，顾名思义，以脑炎症状为主，而登革热病毒引起的症状则主要是发热、皮疹和出血。
知道检测结果后的南之乔，心里一直有个疑问，森林脑炎是蜱传脑炎病毒经过蜱虫叮咬传播的，登革热是登革病毒经蚊媒传播的，两者出现在同一人群和区域，这跟以前的流行趋势不符。
这种不符合，是个例？还是流行趋势发生了改变？
南之乔心里疑问，但又没有更多的证据，现在能做的，只能通过分离病人身的毒株，做测序分析，通过毒株序列来反推病毒的流行来源。
叶蓁蓁作为实验室的研究助理，南之乔有什么想法，都跟叶蓁蓁说。
两人越来越有默契，南之乔提了个开头，叶蓁蓁就知道南之乔接下来的做法和目的。
对于实验过程，叶蓁蓁还提了几个自己的意见，是对南之乔想法的补充，南之乔对每个意见都仔细考虑了一下，最后都点头答应。
接下来的实验，跟往常的一样，先从病人标本里分离病毒毒株，再进行各个基因片段的测序。
测序的实验结果还没出来，南之乔又接到一条消息。
郊区的各个医院，最近两天，陆续接诊了很多发热病人，经过区的检测，鉴定出来的病原多种多样。
有乙型脑炎病毒、蜱传脑炎病毒，还有两种立克次体。
有些病人标本中未检测出病原体的，区就将标本送到中国。
中国内负责检测的实验室正好是南之乔的实验组，叶蓁蓁又在区未检出的标本中检测出一种螺旋体。
叶蓁蓁将区反馈来的结果，以及自己实验室的结果，整理成报告，交给南之乔。
南之乔将所有的实验结果跟医院的诊断做对比，发现一个奇怪的现象。
最近一段时间内，西郊出现很多虫媒传播疾病的病例，病人有男有女，有老有少。
病人们虽然看似都是散发病例，但这么多种类的虫媒疾病一起出现，而且出现区域很集中，这里面一定有什么原因。
南之乔想尽快找出此次虫媒疾病爆发的原因，否则找不到源头，疫情就有扩散爆发的可能。
第8章 流病调查（）
要找原因，就要对近期的虫媒疾病进行流病调查，病人这么多，首先要挨个询问病史，及发病期的接触史。【。m】
各个郊区医院的病人，由区的工作人员负责前去做流病调查，而医院的几个病人就交给了叶蓁蓁。
医院内，叶蓁蓁正一一询问这次虫媒疾病爆发涉及的住院病人。
而南之乔则根据近期发现的疫情，做出警示通知，“鉴于近期临近的西郊地区发生登革热等虫媒疾病爆发疫情，同时近期我国蚊媒监测结果也显示多地的布雷图指数超过10，部分地区超过20，个别地区超过30，请各地加强对登革热等虫媒疾病的监测，做好辖区内临床机构遗物人员的培训，一旦发生输入病例，要及时做好应急检测，发现本地感染病例要及时diàn huà报告并按照国家登革热等虫媒疾病的防控指南要求，布雷图指数超过10的地区做好灭蚊措施，防止出现大的疫情。”
这边南之乔通过疾控网络，向各地发出警示通知，叶蓁蓁那边的流病调查也有了些眉目。
经过问询病人，所有的人有一个共同点，就是发病前去过西郊动物园附近。
叶蓁蓁想起，之前儿童福利院的朵朵，也是在去过西郊动物园并在附近野餐之后，才被蜱虫叮咬引起瘫痪，后来及时发现了虫体，才痊愈。
同样是去过西郊动物园附近山谷树林的南爷爷和孙爷爷，也是被蜱虫蚊子叮咬，虽然及时发现了蜱虫，但还是被感染了虫媒疾病。
其他病人也都有相似的经历。
直觉告诉叶蓁蓁，这个西郊动物园附近一定有跟这次虫媒疾病爆发相关的线索。
南之乔从专业的角度分析，西郊动物园一行势在必行。
第二天午，南之乔和叶蓁蓁带着流调用的xiāng zi，开者越野车去往西郊动物园。
西郊动物园是一座野生动物园，位于西郊万亩森林之中，是集动物保护、野生动物驯养繁殖及科普教育为一体的大型自然生态公园。
对于西郊动物园的流病调查，南之乔先跟园方打了招呼，园方很配合，尽可能地给流调ti gong帮助。
虫媒疾病的流病调查，关键是媒介昆虫的调查。
人不是虫媒传染病的传染源，媒介昆虫是人类感染虫媒传染病的基本途径，所以，两人进入动物园后，首先要对媒介昆虫进行采样。
本来这些对疫区媒介昆虫进行采样的事情都是由区负责，可是南之乔担心有人遗漏重要线索，所以就亲自来了。
南之乔亲自来西郊动物园，还有另一个原因，就是对这次几种虫媒疾病同时爆发的担忧。
两人在西郊动物园的森林坡地布下不等数量的捕蚊器，又对动物园内的动物做蜱虫等体表寄生虫检查。
从早晨忙活到中午，南之乔和叶蓁蓁两人还在西郊动物园的一片树林里忙活。
烈阳当空，南之乔把手中最后一个捕蚊器固定完毕，回头对不远处的叶蓁蓁喊道：“蓁蓁，去车子旁休息一下吧。”
忙了一午，叶蓁蓁也是又累又饿，听到南之乔的招呼，匆匆整理完手的活计，就奔到开来的车子旁。
两人早晨来的时候就打算要在外面忙一天，所以，车带着午饭。
午餐很简单，只是三明治、水果和矿泉水。
在越野车里吃过午饭，南之乔想起当初孙爷爷的一句话，“那条死野狗好像是附近动物园里跑出来的。”
如果真如孙爷爷推测的那样，野狗能在动物园和附近山谷中自由穿梭行动，那么，附近山谷里可能会有这次爆发虫媒疾病的线索。
西郊野生动物园里的工作告一段落，南之乔提议去动物园附近的山谷看看。
叶蓁蓁立刻明白了南之乔的意思，“南学长，是不是朵朵她们野餐的那个地方？也就是孙爷爷他们挖兰草，埋野狗的地方？”
“不错，就是那里。”
叶蓁蓁也正有此意，两人一拍即合，开着越野车从西郊野生动物园的岔路改道附近的山谷。
西郊野生动物园是在一片森林中圈出的几个山头，离开动物园，周围的山谷还真不少，森林里的山路崎岖不平，越野车一路颠簸。
南之乔打开了车子的定位系统，在对照孙爷爷对当初那个山谷的描述，越野车在森林里颠簸了一个多小时，才找到那个山谷。
眼前一条“”字形山谷夹在两个山头之间，山谷的入口处是一大片扇形坡地，坡地长满低矮的灌木和野生的兰花。
站在山谷入口，叶蓁蓁眺望眼前的一�
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