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疾控地带-第220部分
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叶蓁蓁打电话问可心,晚上要不要回来吃饭,可心说,要跟梁晨商量国静微生物法医学实验室的事情,所以晚上就不回来了。
可心不会来,今晚只有蓁蓁一个人在家。
吃了个苹果当晚餐,叶蓁蓁打开笔记本电脑准备将上次血吸虫疫情整理出来,写成论文。
从系统中调出当时做出的血吸虫dna片段序列进化图,又仔细看了一遍,这新出现的血吸虫的dna变异也太大了点,要怎么分析原因呢?
叶蓁蓁又把以前关于血吸虫的文献都调了出来,一篇篇看下来,还是没找到什么思路。
叶蓁蓁想到南之乔,南学长遇到这种问题,会怎么分析呢?要不现在打电话给他讨论一下。
这个念头刚冒出来,就被叶蓁蓁给拍了回去。
不行,南学长现在估计正在跟当地专家组开会讨论四川这次疫情,不能打电话打扰他,况且,自从上次从大理回来之后,南学长就说过,大理南诏的血吸虫疫情不用蓁蓁来整理资料,他自己会亲自处理,可是叶蓁蓁有自己的想法,想着自己先写整理一篇资料出来,到时,可以一起讨论,说不定还能成为突发疫情处理的经典案例。
一直忙到晚上快十点的时候,中间几次,叶蓁蓁都有想给南之乔打电话的冲动,但一想到南学长可能正忙着,就忍了下来。
晚上十点整,叶蓁蓁的手机响了起来,南之乔准时打电话过来。
“南学长,怎么样?安顿好了吗?”一接起电话,叶蓁蓁就迫不及待地问。
“嗯,下午六点多就到了,刚开完会,现在在招待所休息。”南之乔的声音充满磁性,跟蓁蓁说话的时候,又带着点温柔,很好听。
“疫情严重吗?”叶蓁蓁担心南之乔的安全,希望疫情没那么严重,这样,南学长也会少一点危险。
南之乔以为叶蓁蓁好奇四川发生的疫情,于是在电话那头,把自己知道的事情一一道来,“上个月,也就是6月24日傍晚,四川省原阳市第三人民医院收治了一名急症病人,病人现年五十三岁,为原阳市宝山乡的一位农民,当天早晨九点发病,晚上九点送到医院后,没等医生展开救治,病人就已经死亡。”
每年得疾病突然死亡的病例有很多,南学长刚才说的病例肯定与普通的病例不同,叶蓁蓁在电话另一头追问:“之后呢?那人有什么症状?”
第14章 怪病来袭()
南之乔接着说道:“这例病人很奇怪,当时死者面部、胸部有瘀斑,全身发青,上臂尤其明显。接诊的医生虽然觉得有些异常,一时也没找出病因,患者已经死亡,这一病例并未引起院方的太多注意。”
“接下来呢?”叶蓁蓁追问。
“这例死亡病例之后的第三天,也就是6月26上午9点,原阳市第三人民医院又收治了一名男性急症患者,发病表现为高热、皮下出血,送到医院后,病人已处于休克状态,测不到血压。医院立刻对病人进行抗休克治疗,但效果很差,当晚8点左右,病人抢救无效死亡。”
“又死了一个!医院应该警觉起来了吧。”
“嗯,接下来的7月5日、7月9日、7月12日,该医院又连续收治了3名病例,其中两例死亡,以上5例病人的发病症状非常相似。”
听到这种情况,本来躺在床上准备睡觉的叶蓁蓁,竖起靠枕,倚坐起来,担心地问:“这么多死亡病例,病因找到了吗?”
“还没有。当地收治医院怀疑是‘流行性出血热’,但患者的临床表现虽有相似,但不完全符合,经实验室检测,很快排除。医院一时不能确定病因,在这种情况下,医院向当地疾控中心做了报告,直到今天晚上,专家组经过会诊讨论,将此病暂时命名为‘中毒性休克综合征’。”
“中毒性休克综合征,这是在病因不清楚的情况下,以病人症状命名的方法,接下来就是查找病因了,南学长,你明天是不是要查病例档案了?”
“是,像这种情况,应该把原阳市今年六七月份有相似症状的病例进行对比,应该能找到线索。”
叶蓁蓁看着床头柜上的闹钟,已经晚上十点半,两个人不知不觉聊了半个多小时。
两个人明天都有事要忙,叶蓁蓁主动挂了电话。
——
早晨天刚蒙蒙亮,一阵手机铃声把叶蓁蓁从睡梦中惊醒。
这个时间点来电话,肯定是有紧急的事情,难道是实验室出了事情?或是又有紧急的疾控任务?还是南学长那边出了什么情况?
从床头柜拿起手机,来电显示,陌生的本地号码。
接起电话,手机里面传来一个陌生的年轻男子声音。“请问,是叶蓁蓁女士吗?”
“我是,您是?”
“我是区疾控中心的工作人员,我想问一下,您昨天是不是去过白云牧场?”
“去过,怎么?有什么事吗?”
“是这样的,昨天晚上八点左右,区医院收治了从白云牧场送来的一批病人,到今天早晨,已经有三名病人死亡,我们区疾控正在进行调查,您如果有什么不舒服的症状,请及时到医院就诊。”
叶蓁蓁心惊,忙追问:“有多少病人,他们都是什么症状?”
打电话的区疾控工作人员,明显不愿意多说这次事情,而是反问:“您是不是有什么不舒服的症状?”
叶蓁蓁知道在卫生事件的调查阶段,在原因和真相调查清楚之前,相关部门不会随意发布消息,于是叶蓁蓁自报身份,“我是中国cdc传染病所南之乔实验组的研究助理叶蓁蓁,有什么情况可以跟我说一下吗?”
“南主任?!”电话另一头的区疾控工作人员显然听过南之乔的名号,忙换了口气,热情地说道:“叶老师,这次白云牧场出来的病例,因为时间紧迫,还没录入大疫情系统,死亡病例因为可能是传染病,所以留在医院准备解剖取样,您如果有时间,可以来看看。”
虽然白云牧场的事情是由区疾控在调查,但同是疾控系统的工作人员,事情又牵涉到所有去过白云牧场的人,这里面就包括实验组的学生们,还有南学长,叶蓁蓁自然想了解更多的情况,于是一口答应,“好,我现在就去区医院。”
“嗯,我们区疾控的工作人员也正在区医院,等您一起过来看看。”
挂断电话后,叶蓁蓁匆忙洗漱换好衣服,拿着车钥匙出了新城公寓。
南之乔去四川之前,把自己的车子留给了蓁蓁,当时考虑方便蓁蓁去郊区老宅看望爷爷,没想到现在派上了用场,车子后面有常备的应急采样箱,刚好用来采样。
开车去往区医院的路上,叶蓁蓁给实验组的每一个人打了遍电话,确定每个人都没什么情况,才放下心来。
此时,南之乔在四川已经开始调阅相关病例档案,接到蓁蓁的电话,也是吃了一惊,对白云牧场的突发情况很关心,嘱咐蓁蓁,有什么情况,及时汇报处理。
区医院内,叶蓁蓁与区疾控的工作人员碰头,一起去病房看从白云牧场送来的病人。
昨晚从白云牧场送来了六个人,到早晨已经死了三个,剩下的三个被医院集中在一个病房里。
叶蓁蓁一眼认出其中一个病人正是白云牧场的主人,一位四十岁左右的中年男子,剩下的两个也很眼熟。
细看之后,叶蓁蓁想起,昨天与牧场主一行人追赶野猪的时候,这两个年轻男人也在里面。
叶蓁蓁走到病床前,细看病人的症状,牧场主脸上有瘀斑,全身发青,胳膊、腿上的瘀斑连接成片,再看其他两人的症状,都跟牧场主相似。
跟在疾控人员旁边的医生说道:“今天早晨死亡的三个人,也都是这种症状,病人送来的时候已经出现休克,虽然进行了抗休克治疗,但效果不好,今天早晨改成抗生素和白蛋白治疗,剩下的三个病人病情还不稳定。”
叶蓁蓁反问,“用抗生素治疗有用,知道是哪种细菌感染吗?”
陪同的医生摇头,“目前还不清楚病因,也没查出病原,我们只是根据症状推测可能是病毒或细菌感染,因为我们医院的检验水平限制,我们已经把病人标本送到区疾控了,正在等反馈结果。”
叶蓁蓁看向同行的区疾控人员,里面就有刚才打电话来的年轻男子,他三十来岁的样子,姓张,是区疾控现场科室的负责人。
张科长对上叶蓁蓁问询的目光,解释道:“我刚打电话问过检验科,各种快速检测试剂查了一遍,没查出病原。”
第15章 锁定病原()
叶蓁蓁追问:“都查了哪几种病原?”
“病毒类的查了汗坦病毒、埃博拉病毒、细菌类的查了出血性大肠埃希菌。”
张科长简单地说完,自己也觉得查的病原有些少,于是主动跟叶蓁蓁说:“叶老师,我们区疾控储备的检测试剂少,国家cdc可不可以帮忙”
张科长还没说完,叶蓁蓁就答应下来,“好,我这次就带病人的标本回去,有结果后,我会及时反馈给你们。”
采集好标本,又跟三个病人了解了一下发病前的情况,以及已经死亡的三人的状况。
回中国cdc的路上,叶蓁蓁越想越觉得奇怪,这次白云牧场送来的病人,都是牧场的工作人员,而且都是男性,这应该跟他们接触的环境有关,可具体是什么引起发病的呢?
回到中心实验室之后,叶蓁蓁把从医院带回来的标本,放进p2实验室。
做实验之前,叶蓁蓁先给南之乔打了个电话,主要是汇报刚才的情况,同时也想知道南之乔对这次病人标本的检测意见,毕竟,能引起出血症状的病原体种类太多,检测之前要大体确定一个范围。
电话中,听叶蓁蓁对白云牧场病人症状的描述,联想到当天在牧场树林里追赶野猪的经历,难道这些症状跟野猪有关?
南之乔让叶蓁蓁把白云牧场病人的图片传到自己手机上,照片里,三个死亡病例的手心地方都有几个暗红色的小孔,像是被针扎出来的。
看到病人照片,南之乔认出这几个人都是当初参加过追捕野猪行动的,再加上每人手上针孔样的伤口,南之乔给出建议:“先对病人标本进行涂片染色,看是否有细菌,再进行下一步检测。”
说完检测建议,南之乔又嘱咐道:“实验过程要注意防护。”
按照南之乔的建议,叶蓁蓁先进行简单的革兰染色,显微镜下观察结果,紫色的球状菌体呈链状排列。
有了染色结果,叶蓁蓁忙给南之乔打电话,“南学长,是革兰阳性链球菌,接下来要做生化鉴定,分一下亚型。”
叶蓁蓁在脑海里列出能引起人类疾病的链球菌种类:化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌
链球菌引起的疾病表现也有很多种:化脓性炎症、毒素性疾病、超敏反应性疾病
叶蓁蓁说了自己想到的链球菌,南之乔又补充了一种,“猪链球菌。”
“猪链球菌?!”叶蓁蓁很意外,反问道:“猪链球菌是猪携带的菌种,南学长,你是怀疑白云牧场的这次集体发病,跟猪有关?”
“嗯,猪链球菌病本来就是一种人兽共患病,致病菌会通过接触感染,白云牧场的发病人员应该
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