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疾控地带-第223部分
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现在，引起疫情的病原体虽然找到，但此次猪、人疫情发生的原因还不清楚，各个专家各有各的说法。
其中，一个农业部专家认为，原阳市生猪发生猪链球菌疫情的主要诱因，是天气高温、高湿，加上农户分散养殖、生猪圈不卫生等，总之，是环境因素导致了疫情的发生。
有的专家据此推测，猪链球菌疫情完全有可能发生在其他环境相似的省市，因为，对于气候和发病条件类似的省市，也要做好防控工作。
南之乔一直没有发表意见，除了询问病情，查看资料，就是去现场调查，同时，还把新分离出来的猪链球菌菌株送到国静医学中心做序列分析。
叶蓁蓁这次来，把序列分析的结果也带来了。
在原阳市cdc的电脑上，南之乔看着序列分析的结果，眉头微皱。
南之乔每次有这个表情，都表示发现了什么问题。
叶蓁蓁也盯着电脑屏幕上的序列分析图，过了一会儿才说，“南学长，你是不是也发现了？”
南之乔点头，“嗯，从原阳病人身上分离出来的菌株序列，竟然跟从白云牧场病人身上分离出来的毒株序列一模一样。”
“这说明什么？”南之乔故意反问。
叶蓁蓁：“这说明，造成这两次疫情的是同一个菌株！”
两人同时沉默，都在心里分析着原因。
叶蓁蓁最先发问：“从北京到这里有近两千公里，相同的时间，不同的地点，两个疫情是怎么联系在一起的？”
南之乔没有正面回答，而是用手指敲了敲桌面上的一摞资料，“这就要靠我们找线索了。”
资料厚厚的一摞，叶蓁蓁用双手把资料往自己面前移了移，问：“这些都是这次人…猪链球菌的资料？”
“嗯，大部分是病例资料，还有这几天现场调查的流病资料。”
叶蓁蓁从头开始翻阅，前面几份都是死亡病例档案，病人的入院经过，临床症状，治疗记录，各项内容都很详细。
其中，早期死亡的病人——石宝成、石国华的病例档案引起叶蓁蓁的注意。
两人的病例档案中记载，7月4日中午，石宝成入院，症状高烧、全身瘀斑、休克，抗休克治疗无效，当晚死亡。在石宝成病例档案“职业”一栏中，写的是“农民”。
石国华是7月4日傍晚入院，症状跟石宝成一样，高烧、全身瘀斑、休克，同样是抗休克治疗无效，第二日凌晨死亡。石国华病例档案“职业”一栏，写的是“养殖场主”。
再看两人的家庭住址，都是原阳市雁飞区松林镇石头村，在同一个村，相邻的门牌号，两人是邻居。
像石宝成、石国华这种聚集性病例，一般会有相同的疾病诱因，从这种病例开始流病调查，会有发现。
叶蓁蓁把石宝成和石国华的病例拿了出来，问身旁的南之乔，“南学长，这两个病例的流病调查做过了吗？”
南之乔接过两人的病例，看了一眼，点头道：“昨天刚去过，石宝成家的流调还是我跟进的，流调资料在这里。”
南之乔从一摞资料中抽出一份，“这就是石头村的流调资料。”
“整个石头村的资料都在这里？”
“嗯，石头村村民中发病的有三位，除了已经死亡的石宝成和石国华，还有正在住院的肖芳，她是石国华的妻子，三个人先后发病，肖芳的症状稍轻，经过治疗后，已经从重症监护室转到普通病房。这里记录了在石头村走访时了解的资料。”
叶蓁蓁开始翻看石头村的流调资料，南之乔在一旁将整个流调过程又口述了一遍。
原阳市雁飞区松林镇石头村，村里多数人家都姓石，家家都有点沾亲带故的关系。离石宝成家只有几百米的地方，走过一个土坡，就是石国华家，石宝成正是帮他家杀猪而感染了猪链球菌病。
据石国华的妻子肖芳回忆，事情的经过是这样：石国华家有两个小型养猪场，一个养猪场在山里，另一个在自家后院，后院养了四头大猪、六头小猪。
7月3号早晨五点左右，天还蒙蒙亮，肖芳和平时一样起来给猪喂食，怎么喊，其中一头大猪就是没动静，用木棒打都打不起来。
仔细一看，猪已经断了气，肖芳赶紧把丈夫石国华喊了起来，夫妻俩一商量，请邻居石宝成来帮忙杀猪。
石宝成的杀猪技术很熟练，不过两个小时，猪就杀好处理干净了，内脏扔掉，猪肉低价卖给了附近砖厂的民工，不到早上十点，所有的病死猪肉全部卖光。
肖芳随后将另外三头大猪、六只小猪，卖给了猪贩子，在卖之前，肖芳还专门找人给猪打了一针防疫针。
杀完猪的当天下午，石宝成已经感觉到身体说不出的难受，本以为是感冒，没想到第二天上午，就已经痛的起不了床。
石宝成的妻子李华在附近砖厂上班，上午的时候，突然有老乡跑来告诉李华，一个人在家的石宝成痛得直打滚，从床上跌到地上好几次，脸都惨白。
李华回家后找来邻居的一辆摩托车，想把石宝成送到医院，但是全身瘫软的石宝成已经扶不上摩托车。随后，李华打电话叫来原阳市第三人民医院的救护车，一送上救护车，石宝成就戴上了氧气罩，当天晚上，石宝成抢救无效死亡。
石宝成发病死亡后，石国华也出现症状，跟石宝成的症状相似，起病急，等救护车送到医院，抢救无效死亡，死亡时间与石宝成的死亡时间仅相差四个小时。
第20章 接连死亡（）
送石国华入院的同时，石国华的妻子肖芳也出现症状。
石国华抢救无效死亡后，肖芳住院，直接进了重症监护室。
因为医院有了之前的经验，加上省里的专家组及时赶到，调整治疗方案，肖芳的病情稳定下来，过了三天，从重症监护室转到普通病房。
石头村的流病调查到了这里，就没了下文。
叶蓁蓁拿着资料，好奇地问：“南学长，剩下的资料呢？到这里应该还没结束吧，病死猪的去向，石国华家山里的养猪场，这些内容都没调查清楚啊。”
南之乔：“资料就这些，石头村的流调还没结束，本来今天就能结束的，可是”
南之乔欲言又止，叶蓁蓁追问：“可是怎么了？”
“上午在石头村的时候，你给我打电话，我的手机突然没电，等充好电再联系你的时候，你的手机关机，人已经在飞机上了，没办法，我只能结束这边的工作，去机场接你。”
原来是这样，叶蓁蓁感觉很抱歉，“对不起，南学长，我明天一定配合工作，把进度补上。”
南之乔笑道：“明天的工作是很多，除了调查石国华家山上的养猪场，还要调查整个石头村农户养猪情况。”
只是一个村子而已，应该没有多少户，叶蓁蓁本来心里是这么认为的，可是南之乔随后补充了一句，“石头村有一百多户人家，基本家家养猪，像石国华这种规模算大的，其他农户家都是小型散养，调查起来颇费时间。”
叶蓁蓁心里盘算了一下，一百多户人家，挨家挨户调查下来，也要耗费很多时间，只有两个人的话，一天也完不成调查表。
“南学长，明天就我们两个人去石头村吗？”叶蓁蓁问。
“除了我俩，还有三个人，小高、原阳市cdc的三个工作人员。”
“六个人，分组做流调，这样进度会快一些。”
“除了流调，我们还要负责发放一些宣传材料。”南之乔用手指了指房间一角的一堆宣传资料，说：“那些都是今天刚印刷出来的，明天去做流调的时候，顺便下发做防疫宣传。”
叶蓁蓁拿起一份宣传资料，纸张的油墨气息浓重，是刚印刷出来的，再看内容，是关于猪链球菌病的几张图片，下面还有文字说明，一旦发现病、死猪，绝对不能宰杀，更不能加工制作和食用，应及时向畜牧、卫生部门报告，并配合有关部门对病、死猪进行消毒深埋或焚烧等无害化处理，及时对圈舍进行严格消毒。
叶蓁蓁拿着宣传资料，问：“对每家农户的圈舍进行消毒，是我们来做吗？”
“不是，疫情波及的范围比较广，经过专家组讨论，建议当地政府采取‘五包、四不、两补贴、一无害’的处理措施，具体说明都在宣传材料里。”
又是这种口号式的总结，叶蓁蓁拿着宣传材料细看，“五包”是指市包县、县包乡、乡包村、村包组、组包户，责任逐级落实到人，防止疾病扩散；“四不”指的是不宰杀、不食用、不售卖、不外运病、死猪肉；“两补贴”指的是补贴农户无害化处理病、死猪的费用以及补贴病人的医疗费用；“一无害”指的是对病、死猪经消毒后再加生石灰、漂白粉深埋或焚烧处理。
“这个宣传措施还是挺全面的。”叶蓁蓁赞道。
“措施是好的，接下来就要看执行的力度。”
看完宣传材料，叶蓁蓁又把注意力转移到病例档案上，翻看了几份，每份病例都有一个故事，其中家住洪山镇八旦村的一女患者，名叫江华，她的经历跟石国华妻子肖芳的经历相似。
江华发病三天前，帮亲戚家杀猪，男人杀猪，一帮女人就在一旁帮忙“刨”猪毛、洗内脏，当时江华手上有个小伤口。猪杀好后，主人把猪杂碎煮了一大锅，帮忙的人都吃了一点。
江华还没吃几筷子，就感觉头晕、想吐，最后腿酸得都站不起来，胳膊、腿上出现大片瘀斑，送到医院后，打了抗生素、输血浆，两天之后，病情才稳定下来。
与石宝成同一个镇，不同村的男患者徐文也有相似的经历。
徐文亲戚家的一头猪口吐白沫死了，亲戚找来徐文帮忙杀猪，杀完猪，徐文背了二十多斤猪肉回家，刚把猪肉分成几块放进冰箱，人就感觉全身发虚、全身疼，还恶心呕吐，连夜送到医院，经过抢救，现在已经康复出院。
看完病历，叶蓁蓁总结了一下，这次人…猪链球菌感染病例有一个共同点，就是发病前均私自宰杀、洗切、加工过病、死猪，而且重症患者的手上都有伤痕，患者发病初期均表现高热、全身酸痛、高度乏力、食欲下降等症状，还伴有恶心、呕吐等，然后出现皮下淤血、休克等症状，患者随病情发展，其白细胞总数增高，有些患者具有发病急、病情重、死亡率高的特点。
这些都是细菌感染的典型特征！
叶蓁蓁叹道：“猪链球菌病属于国家规定的二类动物疫病，是一种人兽共患传染病。链球菌长存在于健康的哺乳动物和人体内，在动物抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起动物发病，没想到对人的危害也这么大。”
叶蓁蓁说得自己都有点紧张，南之乔安慰道：“从目前的情况来看，如果不是直接宰杀和接触病、死猪肉，完全不用恐慌。”
“也就是说，目前这个人…猪链球菌病，只通过接触传播，还没通过空气传播，传播途径有限。”
“对，所以这次疫情还是相对好处理的。”
当晚，看完所有的疫情资料，已经快十点，南之乔跟叶蓁蓁一起回到附近的招待所，休息了一晚，第二天一大早，众人一起乘着�
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