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在异界开医院没有那么难吧-第1029部分

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  不等格雷特追问,他手指一挥,另一个儿子忙不迭地捧出一堆叶子、草根、干蘑菇、干花、各种不明物体,一样一样摆开。
  格雷特眉头立刻就皱了起来。草药的药性始终是他的弱项,哪怕他把这些奇怪的植物名字背下来了,也多半没法和前世对应起来——
  一种植物,不同的地方、不同的种族,有几十种名字,那是正常情况。鉴定术虽然能告诉他这玩意叫什么,药性怎样,也和他学的药理学对不上。
  再仔细问问,这些药草,一大半是祭祀仪典上用的,即便是他,都扎扎实实地皱起了眉头。
  土著部族的祭祀用药草,号称可以提高灵性、可以上通神明的,绝大部分不是致幻类药物,就是麻醉类药品,少部分或许是中枢止痛药品:
  无论如何,对于病因,这些药都没有参考价值。格雷特想弄明白老侏儒为啥会头疼,还是只有靠自己。
  头疼的原因极其复杂,除了包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,以及伴有自主神经症状的三叉神经痛之外,尚有一大堆各种原因的继发性头痛。
  原发性头痛,约等于“目前病因不明”或者“现代医学尚未了解其发生机制”,格雷特除了扔止痛法术之外,暂时也爱莫能助;
  继发性的头痛,那就得慢慢排查了。除了恶性高血压之外,格雷特一时半会儿能想到的,还有颅内感染、颅内占位、脑出血等等颅脑病变;
  牙疼、青光眼、鼻炎、鼻窦炎、颈椎病等等头颈部其他病变引起的头痛;
  酗酒、中毒、电解质紊乱、内分泌失调、各种各样的内科疾病引起的头痛……
  格雷特光是想想这么多种可能性,他自己都觉得头痛了起来。没奈何,身为医生,也只能一样一样检查下去:
  “来,我们先做个CT吧,再做个核磁……”
  老侏儒呆呆地看着他,对他嘴里莫名其妙的话,如听天书,又不敢问。左右高阶施法者都有些神神叨叨,不必深究,听话就行。
  果然格雷特马上就下了指示:
  “呃,不用你额外做什么。来,把身上的衣服解开,不要留任何金属物体,站到这块木板上来。对,站着就好……”
  嗡嗡嗡嗡,嗡嗡嗡嗡嗡嗡。魔法阵一片一片亮起,巨大的魔法力量卷过又平伏。格雷特盯着橡木杖放出的图像,一张一张细看,又询问老侏儒:
  “最近这段时间,走路正常吗?跑跳正常吗?看东西有没有出现模糊?做什么装置的时候,有没有手眼不协调?”
  “没有!没有没有!”老侏儒头摇得飞快,翻出一个盒子,双手捧上:
  “这是我前些天做的杯子,做了一个多月,前天刚做完。您看这金丝的纹路,您看上面镶嵌的宝石,好得很呢,一点瑕疵都没有!”
  格雷特接过来细看。那只人头大的银杯上,用金丝细细盘绕出人物狩猎、鸟兽奔跑纹样,金丝纹路流畅顺滑,宝石镶嵌严丝合缝。
  银杯锃亮,毫无氧化痕迹,上面细细的凿刻纹路,刀口都透着锐利,显而易见是刚做好没多久。再偷偷丢个鉴定术,反馈是“上周的”……
  嗯,这样的情况,至少说明老侏儒没有出现神经功能障碍。格雷特松了口气,结合头部核磁和ct,又排除了一种可能性:
  脑部恶性肿瘤,发展极快,听神内的同事说,常常有年纪轻轻的病人,两三个月就发展到不可收拾,救都来不及救,言下颇为惋惜。
  而良性肿瘤发展虽然慢,但是20年以上带瘤生存,症状怎样也会进行性加重,反复发作有可能,反复发作而没有出现神经功能障碍,不可能……
  谢天谢地,没有颅内占位,估计也不太会有颅内高压。格雷特先选ct与核磁,还有一个原因就是,这两个检查都是非创伤性检查:
  要测量颅内压,他知道的最简单的办法,也是做腰椎穿刺,测量脑脊液。看着吓人,病人也不一定接受,就算接受了,请问侏儒的颅内压正常值是多少?
  他还得把这群侏儒,挨个做一遍腰穿不成?
  此外还有个好消息,从ct与核磁的结果看,没有脑出血,也没有脑梗。
  至于脑血管畸形,第一看上去,脑血管挺正常的,没有看着特别奇怪的地方,也没有明显的狭窄,应该也不是。
  颅内感染估计也不可能。没有每次及时的对症治疗,没有大量抗生素压着,靠一点儿止疼麻醉的不明草药,想扛过二十年不死?
  格雷特发誓,这种事真能出现,他就跟老侏儒姓!嗯,“诺德马克”这个姓,反正也是原身的,不是他的……
  颅脑问题排除,不用开颅,更不用清醒状态做开颅手术。就要考虑其他头颈部问题。那么,青光眼?
  刚才病人送进来第一波查体,格雷特就已经注意过了。双侧瞳孔等大同圆,瞳孔大小正常,对光反射灵敏,结膜也没有充血——
  如果是慢性闭角型青光眼,导致眼压剧增,头痛、目眩反复发作,则眼睛一般都会通红通红,结膜充血水肿;
  而且,交感神经会兴奋,导致瞳孔散大。这些症状,都是连在一起的,一看就知道。
  前世当急诊科医生那些年,剧烈头痛的患者,他也排查过不少,排查下来发现是青光眼的也有好几个,那眼睛,和老侏儒的样子,完全不一样!
  牙疼?
  鼻炎?
  鼻窦炎?
  格雷特让老头张开嘴,看看他的牙齿,再结合ct扫了一眼,确定牙齿并没有怎么烂。
  连带着听说话声音,看形态,看图像,鼻子也没有比较明显的病变。话说二三十年的头痛,如果是牙疼、鼻炎、鼻窦炎造成,那得烂成什么样子啊……
  颈椎倒是有点儿问题,经常低着头敲敲打打的工匠,有点职业病那叫正常。但是看狭窄的部分,并没有压迫到脑部神经的样子;
  再用【解毒术】刷了两遍,并没有刷出什么结果来,铅中毒,有机磷中毒(话说这个时代存在有机磷吗),以及其他可能性的中毒,应该可以排除。
  唉,病人一张嘴,医生跑断腿。如果这是在他前世的三甲大医院,估计是他刷刷开单子,病人家属和病人一个个去做检查、跑断腿;
  这会儿核磁也是他来,ct也是他来,化验(如果有)也是他来,门诊影像手术全是他一个人,所谓排查,就只有他头脑风暴了……
  “啊,到底是什么原因啊?”
  格雷特低头,凝思。不敢捏鼻梁,不敢揉太阳穴,不敢敲脑壳,不敢团团乱转。
  身为病人的主治医师,决不能在病人面前露出彷徨无措的样子,这会严重影响病人对医生的信心,进而影响病人的依从性——
  稍微思考一下可以,显示出茫然,没想法,没方向的样子,就只能找上级医生来收场了。
  这儿没有老主任在,没有其他科的大主任在,没有外院专家在,他自己就是最高的上级医生,他一定要挺住!
  但是真的想不出可能性啊……难道要确定为“原发性头痛”吗?
  原发性头痛可没有什么好法子,就只能定时吃止痛药。现在看起来,止痛药的效果,对老侏儒越来越低了……
  其实他也可以说“给你治好了,回去注意保养,不要劳累,也不要多喝酒、太过激动、饮食清淡。”
  然而身为医生,自己知道,这种说法看似能安抚病人,实质上却约等于“我什么病因都没查出来”。病人或许不懂,医生自己,却是对病因投降了……
  再三再四,血氧也测了,血压也测了,血脂、血凝都测了,仍然找不出问题。格雷特叹了口气,就要下最后的医嘱,脑海里忽然灵光一闪:
  “等等,我们再做一项检查!”


第一千四百六十三章 治头疼罢了,咱们能别剖心脏吗?
  “您说,您说!您说什么我做什么!”
  听格雷特征求他意见,老侏儒点头点得飞快。开玩笑,龙巢来的大人,肯给他治疗,就是给了他天大面子,让他做检查,有什么不能做的?
  而且目前为止,就是用奇怪的光辉往他身上刷(做心电图、测血压、测血氧等等);
  让他站在一块板子上转动,按要求屏气、呼气(做头颈部CT、做头颈部核磁);
  从他身上抽一点点血(测血糖、血脂之类),嗨,这一丁点儿血,算什么啊!
  格雷特笑了一笑。他指挥着老侏儒躺下,解开上衣,袒露胸膛。然后,就情不自禁地“唉”了一声:
  话说,野蛮人有茂密的胸毛,我能理解;
  巨人有茂密的胸毛,我也能理解;
  哪怕是尼维斯的那些骑士,一个个都有黑魆魆的胸毛,又浓又厚又长,需要剃干净才能做心超,我也能理解;
  但是你一个侏儒!侏儒!你们是玩儿头脑的,又不是玩儿体力的,你们需要这么厚的胸毛有啥用啊!
  好吧……娶了4个老婆,总共12个女人,生了三十几个孩子,有这么浓厚的胸毛,也并不意外……
  “你先把胸毛给剃了……”他抚着额头挥动手指。唉,别的部位的毛也就罢了,护心毛这玩意儿,能剃还是剃了吧。
  万一到了需要做心超的时候,多浪费时间啊!
  “啥?!”
  老侏儒下意识地双臂环抱。不等他抗议,旁边两个中年侏儒一拥而上,扳平他双臂,倒水、抹肥皂、剃刀挥舞,刷刷刷刷,刷刷刷刷……
  动作之果断,处置之敏捷,动作之轻巧准确,不愧是以手艺精巧著称的侏儒。
  格雷特估计,如果是野蛮人被要求剃胸毛,大概会被糊上一坨蜂蜡,然后等蜂蜡干了,直接硬撕吧?
  不等格雷特反应过来,大堆大堆黑白相间的毛毛,一坨一坨落在地上。他只眨了几下眼睛,老侏儒胸口清洁溜溜,一片平坦,毛茬都刮干净了……
  嗯,这样的胸口,做起心超来才舒服。格雷特轻车熟路地涂甘油、按上手掌、发动B超魔法。双目微闭,心脏血流,历历如在目前。
  唔,左心房内有微气泡,从位置看,应该是房间隔、卵圆窝位置,出现右向左的细小分流。气泡很小,缺损也并不大,不注意的话,几乎无法看见。
  格雷特下意识地眯起了眼睛。停一停,轻声发令:
  “听清楚我的话,按照顺序,做一组动作。
  ——先深呼吸两次,然后紧紧闭住喉咙,听我数五个数,数完以后,用力做呼气动作,但还是要闭紧喉咙,不让气真正呼出来。听懂了吗?”
  这个命令如果是让野蛮人,或者食人魔之类执行,恐怕绝大多数都只好乱眨眼睛,然后呼气、屏气。
  老侏儒仔细想了一想,却努力深呼吸了两下,在床上翘起手指,连续数了五个数。然后用力呼气,又“哎呀”一声,自己重来……
  来回尝试了两次,在床上轻轻点头,小声说:“听懂了。”
  格雷特颇欣慰,又让他做了一遍,感觉他做呼气动作时的口鼻附近,果然没有一丝气体溢出,显然是已经学会了。
  他稍停片刻,让老侏儒缓和一下,也恢复一下血液内的氧气含量。看他脸色恢复过来,开始下令:
  “深呼吸!——深呼吸!——五,四,三,二,一,做呼气动作!”
  砰,砰,砰。这一组动作做完,三个心动周期内,左心房内的微气泡尤为明显!
  “卵圆孔未闭,直径,3mm……”格雷特在心里默默念着。
  他睁开双眼,飞快打量着老侏儒的身材
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