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　　一系列动作，在矮人王国练了千百遍，到这里已经熟极而流。黑灰色的脏水汩汩从肺里抽出，围观的牧师目瞪口呆：
　　“肺里脏成这样啊！”
　　“活人的肺也能洗干净？”
　　洗肺，用藤蔓“咬”开周围组织，取出支气管里的钙化物，治疗术落下。老人睁开眼睛，努力呼吸几口：
　　“呼，好多了！小格雷特——呃，诺德马克法师，你的治疗术真是神奇！”
　　汤恩冲过去扶住自家老父。两人一左一右，缓缓走出诊室，另一位大妈立刻凑了上来：
　　“小……哦，诺德马克法师，我这只手最近木得很，您给看看？”


第五百八十章　鱼刺扎了个手，就要截肢？
　　四十多岁的妇人。
　　身形壮硕，面庞红润，嗓音响亮。
　　手麻。
　　所以，是什么情况的麻木？腱鞘炎？腕管综合症？还是颈椎骨质增生，压迫所致？
　　格雷特微笑着请她坐下，低头看去。目光落下，瞳孔瞬间就是一缩：
　　整个手肿得跟胡萝卜似的，右手五指，皮肤绷紧、发亮、发紫。掌背一大片不正常的蜡白色，上面还有大量血型水疱，一眼看上去亮晶晶的。
　　边缘呈青紫色，从手掌背面一直延伸过手腕，勾勒出一个等边三角。
　　这只手……
　　格雷特凭直觉就觉得不好。他维持着镇定的笑容，口气轻松：
　　“瑞塔婶婶，您这手是怎么啦？什么时候开始麻木？几天了？平时还有什么别的不舒服吗？”
　　“嗨！”妇人满不在乎地挥了一下手。和她正面对坐的格雷特，却从她的笑容里，看出一丝掩藏得很深的紧张来：
　　“我平时身体倍儿棒的！家里上上下下，里里外外，几个大老爷们外加两个小孙子，谁不是我照管！也就这只手吧，前天杀鱼的时候刺了一下，今天居然肿成这个样子！你看看，你看看！”
　　外伤史。格雷特暗暗记下，耐心追问：
　　“这手痛了几天了？”
　　“两天。昨天有点肿，有点痛，我自己拿药敷了一下，好像好了一点。”妇人说起来滔滔不绝：
　　“结果到晚上就痛得厉害了。想想大晚上的，也不想这个时间麻烦人，再说神殿不是晚上不接诊么——今天还好，不怎么痛了……”
　　手指到手腕严重肿胀。
　　大片青紫。
　　从剧烈疼痛，到不怎么痛……
　　这可不是个好兆头。格雷特倒是宁可她的手还在疼——还在疼，说明炎症反应还在进行中，肌体还有活力。他伸手掐了掐妇人的指尖：
　　“疼吗？”
　　“不疼啊！一点感觉都没有！”
　　瑞塔婶婶嚷嚷得越发响亮了。格雷特左右，几张排开来义诊的方桌前，都有牧师回头望来。格雷特向他们笑笑，取出一只最小号的注射器，指指妇人手背血管：
　　“婶婶，我从你手上抽一点点血看看，可以吗？您这手肿得有点厉害，抽点血，更方便弄明白是怎么回事。可以的话，您手掌平放在这里，不要动。放心，不会很疼的。”
　　“嗨呀，你这小家伙。随便抽，婶婶还能怕疼？”
　　妇人回答得异常爽快。格雷特勉强冲她笑一笑，握住她指尖，把针头轻轻刺入她的掌背静脉。刺入，回抽，针尖——
　　无血！
　　格雷特头皮一下子炸了。掌背静脉无血，意味着下面的组织即将、甚至已经开始坏死。这几根手指，甚至这只手掌，还保得住么？
　　他立刻起身。拉着妇人的手掌，柔和，却坚定地把人往手术室里请：
　　“婶婶，您这只手有点麻烦，得到里面去看。您跟我来——对了，您家人在附近吗？最好叫他们过来，您丈夫过来更好……”
　　“我家老头子？他今天应该在城里巡逻，我去叫他过来？”
　　“别！我让人去叫！”
　　妇人有些茫然地跟着他走。格雷特一边拉着人往里，一边招过离得最近的某个牧师学徒，声音急促：
　　“请老师过来！请主教大人过来！请她家里人过来！快！”
　　说着已经把人安顿进手术室。【延缓疼痛】一扔，止血带捆上，在手术台边排出一排器械。银光闪闪，冷气森森，妇人立刻有些紧张：
　　“小……诺德马克法师，怎么了？我这只手怎么了？”
　　“瑞塔婶婶，您先别急。”格雷特尽量柔声劝哄她。手掌一摸她额头，果不其然，温度相当高。格雷特想也不想，抽出一支体温计：
　　“您含在嘴里，压在舌头下面，对，就这样，用嘴唇含住，别用牙咬。哎，来个人，帮我看着她，五分钟后拿出来看读数，我去刷手——”
　　五分钟后回报，患者体温高达39。2度，感染明显。格雷特匆匆返回，开始手术：
　　掌背皮肤切开，一片熟悉的恶臭扑鼻而来。格雷特抽了抽鼻子，当即有了不详的预感：
　　糟糕！这个味道，别是碰上老朋友了吧！
　　皮瓣拉开，下部见大量坏死脂肪；再往下切，在坏死组织的浅筋膜平面，出现大量洗碗水样脓液；腱膜切开，掌背动脉微微一碰，几乎没有任何弹性。
　　格雷特心里越发揪得慌。他切开掌背动脉，一条黑乎乎的淤血，伴随着少量鲜血缓缓流淌。居然连动脉都堵得差不多了……
　　看上去像是坏死性筋膜炎的样子。这个病，起病急，发病快。而且，病人还耽搁了三天！
　　千万不要有糖尿病，千万不要有糖尿病，千万不要有糖尿病……
　　格雷特心里反复祈祷着。他从妇人桡静脉取了一小管血，放小蛇去尝。小蛇一头扑进去，片刻，昂头回报：
　　“好甜啊！这个血好甜！”
　　完了，真有糖尿病，合并坏死性筋膜炎。格雷特眼前一黑：
　　糖尿病和坏死性筋膜炎合并在一起，特别容易发作，特别难愈合，特别容易反复。糖尿病足，历来是外科创面修复的难点之一。
　　何况手部结构密集复杂，要保留功能，比足部更难……
　　这只手，还有救么？
　　正想着，手术室门一开，埃尔文长老和光头主教联袂而来。两人目光同时落到那只手上，微微一怔，互相对视一眼：
　　“这只手……”
　　“这只手，生命气息都快没有了！”
　　光头主教快人快语，已经吼了出来。妇人全身一震：
　　“什么？！”
　　“这只手，可能要截肢。”格雷特沉着脸打断：
　　“主教大人，麻烦您去和瑞塔婶婶的丈夫说明白。我会尽量保住这只手，但是如果保不住，为了性命着想，最后还是要截肢。当然，前提是他们同意——”
　　“什么？要……要砍掉这只手？”妇人脸色顿时一片惨白。右手下意识地往回缩，左手覆盖上去，像是要护住即将失去的手掌：
　　“小格雷特——”
　　“手放下！”
　　格雷特比她更快地喊了出来。手一指，两条藤蔓飞出，把她左臂牢牢地捆在身侧：
　　“瑞塔婶婶，我知道少了一只手很痛苦，很不方便，我也会尽量保住它——但是如果救不回来，一只死了的手连在身上，您会死的！”


第五百八十一章　老婆别怕！手断了我养你一辈子！
　　妇人脸色惨白惨白，身体靠着手术台，摇摇欲倒。格雷特暗叹一声，正要继续婉言劝说，一道绿光已经毫无预兆地落下，将人控制在原地，不能言，不能动。
　　正是埃尔文长老出手。三阶的自然抚慰，类似战神神殿的安宁术，效果略等于全麻。
　　“小格雷特，你先抓紧时间干活。”埃尔文长老声音冷硬：
　　“保得住、保不住，总要先努力过了才能讲。这只手烂成这样，你晚一点动手，希望就少一分——别花时间和她聊天！”
　　这不是要先术前谈话、告知、取得同意么。格雷特苦笑一声：来到这个世界这么久，他还是不太习惯这个世界的法则。医学伦理是什么？病人的知情同意权是什么？
　　治疗者，施法者，对于病人来说，身份一个在天，一个在地。肯救治你就很不错了，还要费尽口舌，唠唠叨叨地说服？
　　做梦！
　　“老师，您和主教大人说一下，如果真要截肢，一定要她丈夫同意啊！”他低下头来清创。一边干活，一边还在碎碎念：
　　“最好他们夫妻俩都同意！别逼迫，别强求，别吼他们！手是长在人家身上的，命是人家自己的，要人家同意才行！”
　　“知道了！”埃尔文长老没好气地回答。拉开门出去吼了几句，到底还是不放心自家弟子，又返回身来。站在边上，看看那只血肉翻卷的手，皱眉道：
　　“有什么要我帮忙的吗？要释放治疗术吗？”
　　“暂时不用。”格雷特目光沉沉。他指了指瑞塔婶婶腹部：
　　“老师，胰脏的位置您知道吧？治疗一下胰脏，让她血糖好歹下降点儿……”
　　话说最初从胰腺里提取胰岛素是怎么提取来着？用什么试剂，什么步骤，什么反应方式？
　　格雷特完全不知道。他唯一知道的，就是后来没过多少年，中国人第一个人工合成了胰岛素……
　　但是，直接把胰腺捣碎，注入人体，肯定不是个好主意，百分之百闯祸。无奈之下，他也只能曲线救国，请埃尔文长老直接甩治疗术，照顾一下患者的胰腺。
　　嗯，糖尿病是因为胰腺出问题，治疗胰腺肯定对血糖有好处，就这么决定了！
　　他低着头，法师之手和手术刀一起上下翻飞，继续清创。这个过程，在外人看来，格外狰狞可怖：
　　液化脂肪一滴一滴，被生理盐水冲掉，落入下方的盆里；
　　发白、变色、坏死的浅筋膜，被毫不留情地剪掉；
　　坏死皮肤下，深筋膜被扯开，脓液被吸出，放到一旁，等待做细菌培养；
　　肌肉、肌腱、血管，凡是已经失去活力和弹性的组织，全都被清理干净……
　　没多久，除了大拇指外的四根手指，掌背、掌心，白骨累累可见。格雷特自己深深地吸了一口气，扭头，扬声：
　　“赛瑞拉！赛瑞拉！”
　　“来了！”
　　银龙小姐飞快地冒了出来。格雷特举起右手，拇指、食指圈起，在眼睛前方比了一比：
　　“赛瑞拉，给我来个放大镜！就是上次接胳膊用的那个，六倍大小的！”
　　“好嘞！”
　　银龙少女随手一挥，荧光闪烁。格雷特面前，几乎已经削掉一半的手掌，立刻放大了足足六倍。
　　接下来的任务……就更加艰巨了啊。
　　格雷特默默地闭了闭眼。清创，清创，要清理掉所有坏死的组织，也要保留足够多的，还有活力的组织。
　　特别是瑞塔婶婶这只手，剩下的组织已经非常少了，如果不多保留一些正常组织，就算清创成功，也很难长回来……
　　六倍镜下，格雷特以近乎微创的水准，小心翼翼操作。手术刀沿着坏死组织和正常组织的分野，静悄悄依次划过。一片，又一片，再一丝……
　　从埃尔文长老和赛瑞拉的方向看去，格雷特的上一刀和下一刀之间，刀刃下沉的幅度，微小到几乎看不见。
　　赛瑞拉好奇，自己比了一个执刀的手势，悬停在空中，没两秒钟，指尖就肉眼看见地上下动弹起来。
　　“好难哦。”
　　银龙少女偷偷吐了吐舌头。格雷特忽然哑着嗓子，微微偏了偏脑袋：
　　“擦汗。”
　　赛瑞拉赶紧飞出一只法师之手，替他擦去额上汗珠。格雷特略略闭眼，暗自叹息一声：
　　为啥明明有了美貌的银龙少女，还是没人替他