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在异界开医院没有那么难吧-第7部分
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骑士慢慢走近。格雷特不暇理他,拼命伸长脖子,越过骑士腿侧向神官大喊:
“别治疗!你想让孩子憋死吗!”
“——你说什么?”
“你说什么!”
两个人异口同声。神官是疑惑,骑士是怒声喝问。格雷特努力昂起头,再次大喊:
“他嗓子眼堵住了!脖子上切开口子,才能呼吸!你把那口子治好,不是让他憋死吗!!!”
神官一怔。他俯下身子,仔细地观察了一下高台上挣扎的孩子,看到孩子的脸色由青紫而变回正常,低声沉吟:
“说得有点道理。——放开他!”
第十一章 因陋就简的气管插管
以大厅里的座次来看,很显然,神官在这一行人当中地位最高。
他一声“放开”,连骑士也没有反驳,沉着脸向侧面退了一步。格雷特身上的钳制立刻松开,他踉跄起身,向神官意思意思点了下头,就连滚带爬地往孩子面前跑。
“哼!真没礼貌……”
骑士冷哼道。神官低声打断他:“别说话,看!”
格雷特这一跑再及时不过。还差两三步远,那个脖子上被切了一刀的男孩如梦初醒,四肢扑打着大哭起来。哭得虽然凶,却发不出什么声音,以至于孩子越发惊恐,涕泗横流,胳膊腿儿一抽一抽的,眼看着又要背过气去。
格雷特就在这时候冲到。他和身一扑,整个人都压在了孩子身上,用体重把那两条小腿儿按住。紧接着,一手抓住孩子两条胳膊,一手抚摸着脸颊,连声安慰:
“别害怕,你没事了,你没事了……喘过气来就没事了……别怕,别怕……跟着我呼吸,呼……吸……呼……吸……”
声音由高亢而低沉,由急促而缓慢,又带着满满的关心。那孩子真的被他安抚了下来,睁着一双圆溜溜的大眼睛,跟着他的声音开始呼吸。吸气、吐气、再吸气、再吐气……
没多久抽搐渐止。虽然因为脖颈疼痛,还是一抽一抽哭得可怜,神态却已经安宁多了。
外科教材和诊疗指南上没有写。这一招,是格雷特前世的老师,急诊科老主任口传心授。——无麻醉情况下气管切开术,操作完成后,一定要安抚患者情绪!
本来就缺氧窒息了,脖子上突然被割一刀,患者惊恐挣扎起来氧气消耗得更快。再不好好安抚,分分钟休克的节奏。
……对了,还要安抚家属,以及周边人等……不然的话,这边放下刀,那边被见义勇为的群众暴打,甚至被警察给铐了,勿谓言之不预也。
格雷特思绪流转,感慨万千。刚才他不是忘了老师的叮嘱,是根本没来得及做,就被那个骑士打飞出去了。总算骑士手下留情,没有当场杀了他,要不然,他估摸着还要再穿越一次。
想到骑士,就听见那个骑士在背后说话。声音压得低低的,听起来,像是在和边上的神官耳语:
“切开脖子也能救人?”
“……我从来没见过这么治的。”神官回答。或许是身为施法职业的缘故,那个神官的声音舒缓清越,和骑士的低沉浑厚区别不小。格雷特哪怕是第一天认识他们,也能立刻分辨出两个人的声音:
“不过,他还挺有自信的。而且那孩子确实不再憋气了,脖子切开,也没立刻喷血死掉……”
那肯定啊。颈部的解剖结构我从大学开始,熟得不能再熟了。环甲膜切开术,如果居然还能切到颈动脉大血管,我直接可以去死了好吧!
格雷特默默吐槽。
他安抚完怀里的男孩,松了一口气,直起身来。神官一直在边上饶有兴趣地看着,见他停手,不由得问道:
“这样就好了?”
“早呢。”格雷特微微喘着气回答。他左右四顾,没看见自己想找的东西,就跪在地上仰起头,冲着边上围观的人群喊话:
“给我管子!硬的!干净的!——快!”
“听到了没有!硬的管子!干净的!快去找!”
一个浑厚的声音接口。格雷特瞟了一眼,见是先前接他们进来的农场主埃德蒙大叔。这位农场主在农场很有威望,他一声令下,七八个人撒腿就跑,显然去找东西了。
格雷特略略放心。他转过脸,见抱着孩子冲进来的农妇满脸泪痕缩在一旁,想要伸手抱孩子又不敢抱的样子,吐了口气,柔声问她:
“孩子是什么时候开始不舒服的?”
“晚饭的时候……后来越来越不行,我就……”
发病时间一小时左右。格雷特在心中默默记下一条病史,接着问:
“晚饭的时候吃什么了?喝了什么?有没有什么不常见的东西?”
“黑面包、豆子……大伙儿都是一起吃的,天天吃,以前都没事……”
“那,有没有碰过什么少见的东西?附近哪里在上漆?摘了什么果子?碰了什么花?”
格雷特耐着性子继续询问。查找过敏源什么的,他已经习惯了,从饮食问到周围环境,问到有没有摸到、碰到、闻到什么奇怪的东西,有没有做过什么平常不做的事。事无巨细,样样要问,再细节也不能放过。
记得有一次抢救一个严重过敏的患者,最后查找出的过敏原因,是患者走过水果摊的时候,正好边上吹过来了一阵风……
桃毛过敏。
活生生把医生逼成了明星大侦探。
他轻言细语,一项一项仔细询问,农妇含着眼泪不断摇头。格雷特一边问,一边分出小半心神盯着孩子,还要回答神官的提问:
“你要管子干什么?”
“插进气管里啊!——管子呢!怎么还不来!”
“来了来了!”
厨房里飞奔出一个人来。左手向外张开,努力挥动,示意边上的人散开不要挡道;右手高高举着什么东西。奔到近前,气喘吁吁,往格雷特手里一塞:
“管子来了!看看能不能用!——我好容易弄干净的!”
格雷特低头。掌心里,安安静静地躺着一根鸡腿骨,两头切掉,露出中空的内部。格雷特侧过那根骨头看了一眼,腿骨中央的骨髓也差不多捅干净了,能看到烛光从另一头射来。
……行吧,凑合用。
没有无菌包装的,聚氯乙烯的一次性气管导管,连根竹子都没有——这片土地上大概不长竹子——有根中空的鸡骨头,也对付着先用用吧。
格雷特耸了耸肩。大拇指在鸡腿骨的切口上一蹭,他皱起眉头,又把骨头递了回去:
“切口太锋利。磨平一点。”
“这……”
埃德蒙大叔为难。旁边轻轻巧巧伸过一只手,却是神官从格雷特掌心接过了鸡骨头,转手往骑士面前一递:
“罗曼,帮个忙啦。”
罗曼骑士的脸色又沉了一下。他也不吭声,伸手接过鸡骨头,右手拇指的指腹在切口上一搓,倒转过来,又是一搓。骨屑簌簌而落,鸡腿骨两头被菜刀斩出来的锋利切口,肉眼可见地变得平滑。
格雷特睁大眼睛,忍不住轻轻地“哇”了一声。
直接用手搓哎!
大拇指代替磨刀石哎!
就这么轻轻的一下!
这个世界的骑士,肉身有这么强吗?
他张开的嘴还没闭拢,神官已经把磨好的鸡骨头递了回来。一边递,一边还好奇地催问:
“插进气管?怎么插?为什么要插?”
“——哇!真的插进去了!”
第十二章 喉头消肿?神术能行么?
气管插管,格雷特前世做了没有一万次,也有八千次。要说气管插管这种操作,医院里就三个科室做得多:麻醉科,耳鼻喉科,还有样样都得会点儿、一专多能的急诊科。
慢诊手术要插管,可以让麻醉医师来,也可以请耳鼻喉科的帮忙。反正耳鼻喉科占了个“喉”字,咽喉的解剖结构他们熟悉,气管插管都是一把好手。大家排好手术时间,事前做好评估,按时按点儿到达就可以了。
急诊那就没办法。患者已经窒息了,这根管子非得插进去不可,难不成再打电话请会诊、等着麻醉科或者耳鼻喉科的人跑下来?不管乘电梯还是跑楼梯,几分钟的时间,患者都能挂了好么!
所以,苦命的急诊科医生,碰到这种场面,都是卷袖子自己上的……
问题是,格雷特前世插过各种插管:有从口腔插的,有从鼻腔插的;有切开气管后插的,有没切开就插的;有普通型的,有带不锈钢加强丝的,有额外带一根吸痰管的……
唯独,没插过手里这种。
一·根·鸡·骨·头。
两端切断,略微磨平,当中还有丝丝拉拉的骨松质,消毒状况可疑……
格雷特表示,如果可以,他真的不想用这玩意儿代替气管插管。可这不是手头没东西了吗……鸡骨头作为替代品,只能说,聊胜于无吧。
一边操作,一边还要苦命地给神官解释:
“环甲膜切开术完成后……什么是环甲膜?就是我切的这个地方,脖子上不是什么地方都能切,从这里切开最安全……
切开以后,要迅速找个管子插进气管里,以免环状软骨压迫受损并发喉狭窄。什么叫环状软骨?为啥会受损,为啥会喉狭窄?我现在没空跟你解释……
小孩的喉腔很细,所以管子不能插太深,戳过头插进食管麻烦就大了……”
絮絮叨叨、絮絮叨叨。
这要是他带的学生,敢问这些基础的问题,一定推出去打死——上课怎么学的,这都不懂。
然而异界的神官本来就不可能懂这些,加上形势比人强,格雷特不得不分出一半心神,努力敷衍对方。
他嘴里解释,手里操作。没有无影灯,没有白炽灯,只有黯淡的烛光和火把——而且还没人帮忙拿镜子反光。爱迪生救妈妈的时候都知道拿镜子呢!
呃,虽然后来据说那是编的……
“哦,那么……”
“别说话!开始了!”
神官被他喝得一跳,紧紧抿住嘴唇。格雷特低下头,在摇晃不定的灯光下把鸡骨头对准环甲膜切口,手上稳住,向内一推。
轻微的阻滞感之后,又是熟悉的落空感传递到指尖,说明他手里的插管——鸡骨头——已经突破切口,进入喉腔内部。
细微的、吹哨子一样的气流声,立刻通过喉腔里的鸡骨头,传入格雷特耳中。
操作完成了!
接下来就是……呃,固定……
糟、糟糕了!
没有胶布!
没有能粘住鸡骨头、把它固定在患者脖颈上,让它不能移动的工具!
手头到底有什么东西能抓来应急啊……
穿越异界第一天,第二场急诊手术,格雷特再次泪流满面。
事实证明,在治病救人这件事情上,医生的想象力和创造力是无穷的。格雷特对着眼前插着根鸡骨头的咽喉为难了不到一秒钟,立刻下定决心,抓着孩子的手往农场主手里一塞:
“埃德蒙大叔,你抱好他!”
他切切叮嘱。一边说着,一边抓起农场主的另一只手,按在孩子肩头:
“不要让他动!一点也不能动!特别是脖子上,插着的这根管子,绝对绝对不能移动!”
满脸胡子的农场主努力点头,招呼另外几个男子上前,七手八脚按住男孩。那位泉水女神的神官一直屏住呼吸在旁边看着,到现在才敢透出一口气,急忙忙追问:
“所以这样就好了?”
“还早呢!”
格雷特苦笑。他指指孩子的咽喉,示意那位神官去看:
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