我的美母教师 | 乡村精品合集 | 乡村活寡 | 乡村欲爱 | 乡村春潮 | 乡村花医 | 欲望乡村（未删） | 乡村艳福 | 乡村春事 | 人妻四部曲

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　　　这真是“郎骑竹马来，绕床弄青梅。同居长干里，两小无嫌猜。

　　　　所有人都认为这两个小家伙将来肯定就是一对了，但世上的事情就是这么不如意。

　第221章　化脓梗阻胆管炎

　　　　一直到考大学，陈夏遵从了父母的意思报考了医学院，张心淑则去了北方一所服装大学，记得开学的时候，小姑娘还抱着他哭得稀里哗啦，发誓非他不嫁了。

　　　　分开后的第一年两人通信频繁，信中你浓我浓的特别感人，随后从大二开始，张心淑的来信越来越少。

　　　　直到有一天她在信上告诉自己，她在学校里找了一个非他不嫁的男朋友，让陈夏这位老同学祝福她。

　　　　那时候陈夏就有一种日了狗的感觉，两人好的时候你叫我“小夏夏”，找到新欢了马上叫我“老同学”？

　　　　这也是他人生第一次“失恋”，也可以说是唯一一次失恋，一个人躲在被窝里不知道哭了多少场。

　　　　也是从这次失恋开始，纯情的小处男慢慢变成了酒吧里的陈公子。

　　　　陈夏看着小时候两人经常玩耍的一张乒乓球桌，自言自语地说道：“这一世她还没有出生，两人也不会再结什么因果了吧？”

　　　　江州人民医院外二科办公室内。

　　　　陈振武这时候正在愁眉苦脸听主任教训，

　　　　“小陈，你再反思一下，自己的治疗方案哪里出了问题，这个病人的小舅是地区领导，现在家属这样不依不饶，后果会很严重的。”

　　　　“主任，你也知道这种疾病引起全身感染性休克的机率很大，这不一定是手术不当引起的术后感染呀。”

　　　　“你跟我说没用，你看病人家属听不听，人家现在一口咬定是你手术问题，眼看着病人要死了，你说怎么办？”

　　　　“怎么办？哼，凉拌呗，没有金刚钻就别揽这瓷器活”，说话的是外二科的另一名住院医生夏汉生。

　　　　如果陈夏在场马上就能认出，这位夏汉生夏医生，可以说是他老爹一生的竞争对手。

　　　　两人中专时是同班同学，读书的时候就不对付。

　　　　毕业工作以后，从住院医的时候争组长，中年的时候争科主任，到资格老了以后争院长宝座。

　　　　两人斗了半辈子，前面几次陈振武都争赢了，最后一次夏汉生争赢了，他先陈振武一步领了盒饭，退休后一年就早早去见了阎罗王。

　　　　此时陈振武听了同事的嘲笑，刚要发作，“夏汉生你……”

　　　　主任赶紧打断：“好了好了，都什么时候了你们还吵，现在最重要的是怎么想办法尽量挽救，救回来了大功一件，救不回来我们科室都要跟着遭殃。”

　　　　这时候，办公室的门突然被推开了，伸进来一个年轻人的头，“大哥，我来了。”

　　　　主任眉头一皱，“你找哪位？”

　　　　陈振武赶紧站起来把陈夏引了进来，

　　　　“小夏你来了呀，太好了。给你介绍一下，这是我们外二科的胡主任。主任这位是我弟弟，越州四院的总务科科长。”

　　　　胡主任一听吓一跳，越州四院可比江州人民医院还高一级别，这么年轻就是科长了，级别比他这个科主任还高。

　　　　便将信将疑的伸出手来笑着说道：“陈科长果然是年轻有为了，你们外科的邱方觉邱主任我挺熟的。”

　　　　卫生系统就这么小，大家开会难免会碰到一起，通过互相认识的人拉近关系也是社会上常用的方法。

　　　　陈夏当然认识眼前这位外二科的老主任，上辈子就认识。不过现在只能假装不认识，笑着握握手：

　　　　“胡主任你说老邱呀，他现在春风得意，刚得了一个孙子，天天乐得跟什么似的。”

　　　　两人还在互相商业吹棒，旁边的夏汉生不爽了，又开始了阴阳怪气：

　　　　“某些人呐，上班没心思，手术没水平，搞关系是没得说，到处都是兄弟啊。”

　　　　陈夏一转头，就看到了年轻版的夏汉生，心里不禁有点搞笑。这小老头前世争了半天，结果抢先一步争到火葬场去了，想不到年纪轻轻就这么毒舌了。

　　　　夏汉生皮肤很白，长得小帅，如果生在前世妥妥一个流量小鲜肉，说白了就是有点娘炮。

　　　　于是陈夏假装不认识，客气地问道：“这位姑娘是……”

　　　　“姑你妈个头，男的女的都分不清楚！！”

　　　　果然，夏汉生一听就炸了，现在的审美观可不是后世，大家都喜欢浓眉大眼的像朱时茂这样的男明星，对娘炮的看法都是很负面的。

　　　　连堂堂的皇帝专业户唐强强老师，在这个时候也被媒体讽刺为“奶油小生”。

　　　　所以一听陈夏讽刺他是姑娘，夏汉生简直气得恨不得甩出一条姨妈巾到他脸上，转身就摔门而出。

　　　　陈振武转过头去，强忍着笑，胡主任老炼多了，赶紧冲出门外去交待一些科室方面的事情。

　　　　等办公室里没人了，陈夏问道：“大哥，怎么回事？你跟我详细说说。”

　　　　陈振武拿出一份住院病历，“事情是这样的，患者男37岁，既往反复右上腹痛10年，再发伴有寒热黄疸，神志不清3天入院。

　　　　入院时体检：体温393℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血压75/40hg，皮肤巩膜明显黄染，全腹部肌紧张，压痛明显，拒按，墨菲氏征（＋），肠鸣音减弱，约1次/分。

　　　　入院后查血常规：白细胞计数2027109/l，生化：alt61iu/l，tbil10162uol/l，dbil6452uol/l，idlbl3710uol/l，血钾333ol/l，葡萄糖622ol/l，肌酐189uol/l，尿酸587uol/l。

　　　　b超显示胆囊炎、胆囊积液、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”

　　　　陈夏一边看一边听，做为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了，“典型的reynold五联征，急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断没错呀，后来呢？”

　　　　陈振武懊恼地说道：“当时我主张手术，夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道，如果不做手术不引流，采取保守治疗，治标不治本的。后来我就给做了手术，胆总管切开，取出胆石并作胆囊造口引流术。”

　　　　陈夏点头：“这个治疗方案没错呀，病人还年轻耐受性好，平时也没有基础性疾病，既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻，解除堵塞，尽可能排泄掉化脓的胆汁，使胆道再次保持通畅，治疗就应该以手术为主。”

　　　　陈振武叹了口气，“问题就出在这里，我也是好心办了错事，现在被家属揪住不放了。”

　第222章　你们是想分财产

　　　　其实关于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，有一个陈夏没说，如果换了后世，还有几种好的治疗方案。

　　　　如enbd，就是经内镜鼻胆管引流术，采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。

　　　　另外还有经皮肝穿刺胆道引流术ptcd等，也是一种简便有效可以解除胆道梗阻的方法。

　　　　可1981年的国内没有这项技术，国外也才刚刚起步，所以手术治疗仍然是这个病人的首选。

　　　　陈振武又叹了一口气，“书上写得明明白白，胆道梗阻伴发胆管急性化脓性感染积脓，胆道高压，大量细菌内毒素进入血液，容易导致败血症，这也是并发症之一。

　　　　术后这个病人因为感染性休克生命垂危了，结果家属一定要说是我手术出了问题，然后每天就是吵呀闹呀，偏偏这个病人家里还有背景，我真是秀才遇到兵说不灵清了。”

　　　　好嘛，陈夏这是听明白了，这个便宜老爹还真是好心办错事了。

　　　　急性梗阻性化脓性胆管炎哪怕到了2020年同样也属于是一种重症疾病，在缺医少药的80年代初，那更是一个非常凶险、死亡率非常高的大病。

　　　　如果采用夏汉生的方法保守治疗，死了的确也没有多大责任，可是自家老爹这个脾气怎么可能眼睁睁看着病人完蛋呢？

　　　　结果一动手术，好嘛，好心当作了驴肝肺，病人家属一哭二闹三上吊，这的确是够郁闷的。

　　　　医生最怕的是什么，是“医闹”。

　　　　其实医闹自古就有，历史上最著名的就是曹操。

　　　　有点历史知识的人都知道，曹操有头痛病，也不知道华佗在没有ct、ri的前提下是怎么判断出他脑子里长了一颗瘤，反正他给出的治疗方案是需要开颅手术才能治愈。

　　　　结果曹操一听就火了。

　　　　乱世枭雄生性多疑，总觉得有刁民想要谋害朕，开了脑子还能活？既然你想我死，我先送你去见阎王，然后一刀砍了主治医生华佗先生。

　　　　其实曹操对华佗的诊断和治疗方案不认可，完全可以换家医院，换个医生再看看呀，何必连医生都宰了？

　　　　再说了，你都不试试怎么知道就没效果？就是要谋害你？

　　　　这种就是“医闹”的一个典型思维，我认为怎么样就怎么样，以我为主。

　　　　拜托，你医闹学过医学知道了没？这可是一门专业技术性很强的专业，不是你查查百度就可以不懂装懂的。

　　　　所以凡是在自己不熟悉的专业领域最好还是多听听专业的医生建议，而不是自己认为怎么样就是怎么样的。

　　　　回到江州人民医院。

　　　　这位胆管炎的患者家属同样也太想当然了，胆囊炎分为很多种，有轻的有重的，不能一概而论。

　　　　对家属来说，我反正就是一个胆囊炎，好好的到你们医院，结果现在病人要死了，那还用说？就是你医生水平不够、技术不行、学艺不精引起。

　　　　一命抵一命，天经地仪。

　　　　神逻辑天经地仪，事实上就不能这么划等号，他们考虑疾病的凶险程度了吗？

　　　　这些家属背后有人，思维就跟曹操一模一样，你把我人弄死了，我就要弄死你，让你在江州混不下去，让你去坐牢，让你也家破人亡。

　　　　读者朋友不要觉得这种只是家属在吓唬人，在现实中比比皆是。

　　　　所以从古到今，大多数医生其实并不愿意为权贵服务，难伺候是一方面，要求太多也是一方面，关键是风险太大。

　　　　治好了皆大欢喜，治不好人家一个不高兴你就彻底完蛋。

　　　　当然像陈春院士这样的大拿除外，院士的级别和档次已经后来已经跳出五行外，不在三界中了。

　　　　从人性的角度来讲，面对一个诊断明确的急性梗阻性化脓性胆管炎，夏汉生知道后果，所以他认为还是保守治疗好。

　　　　反正真要治不好，到时病人死了医生责任也不大，装装样子尽力抢救就行，至少自己是安全的。

　　　　有这种心态的医生，在陈夏前世的时候越来越多，大家实在被医闹给搞怕了。

　　　　一次医闹就可以让科室元气大伤，不仅是金钱损失，更是名誉损害和人身伤害。

　　　　医生个人还要面临各种内部调查和处理，吃力不讨好。

　　　　所以大多数医生面对“可治可不治，可以试着搏一搏的病人”，一般都会选择保守治疗。

　　　　这一点，很多病人家属不知情而己，这也让很多原本有机会活下来的病人失去最后的机会。

　　　　但从医生的角度来讲，这个病不做手术90死亡，手术了至少还有50的可能活下来，还有希望拼一拼，那不能眼睁睁看着病人因为全身感染最后多器官衰竭而死吧？

　　　　于是陈振武出手