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带着医院回80年-第326部分
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陈夏这次轮到去儿科。
儿科陈夏都已经是老熟人了，他家里的三个小娃娃可是得到了儿科上上下下的精心照顾，所以这次来查房也是轻车熟路了。
其他科室里行政大查房，打头的肯定是院长，穿着白大褂后面跟着一群小弟小妹，那个威风劲儿，别提多酷了。
可是轮到陈夏去查房完全不是这样，他虽然贵为副院长，但这些科室的主任全部他爸爸一辈的，好歹算他的长辈，他哪敢充老大呀？
这不是容易找打嘛。
人家老主任才不管你是不是副院长还是战斗英雄的，觉得你不对照样巴掌往头上招呼。
像现在，儿科主任刘淑梅在医院里是老资格了，陈副院长只能一脸陪笑着，跟在她后面乖乖走进病房。
刘主任的严格和凶悍是全院都闻名的，后面跟着的小医生们大气都不敢出，尽量往人后躲，就怕回答不出主任的提问，那就等待着疾风骤雨吧。
这时候陈夏是最轻松的，反正提问也不可能问到他，刘淑梅再霸道，也不可能对一位院领导下手。
所以他连往前挤充老大的兴趣都没有，一直跟在队伍后面，跟着姚银萍说说笑笑的。
姚银萍也是全院唯一跟陈夏传过绯闻的女孩。
但这两人是真没啥，反正那时候陈夏一门心思在给顾琳当添狗，小姑娘估计有这心思，但时间过去这么久了，也早就放开了。
就在两人窃窃私语的时候，突然就听到前面病房里传来一阵哭闹声。
这是一个小女孩的声音：“我不要打针，我不要打针，我不要变胖，我不要变黑，我不要变丑八怪，呜呜呜~~~~”
打了针会变胖变黑变丑？这是什么妖术？
陈夏带着满脑子问号往前挤了过去，映入眼帘的就是一个大约10岁左右的小病人正坐在病床上，一边哭一边擦眼泪，哭得很伤心。
关键是小姑娘长得的确是胖乎乎的，而皮肤却比较黝黑，特别是脸上的毛发明显增多了。
“刘主任，这位小朋友怎么回事？”
刘淑梅一边用手抚摸小女孩的头发，一边叹息道：
“这是一个儿童型哮喘的患儿，每年都会反复发作，每次来医院都只能挂地塞米松针平喘，原本很苗条很漂亮的小姑娘，你瞧现在，唉……”
地塞米松针，这是一种长效激素。
儿童使用过多，最大的副作用就是会抑制生长发育，长期看还会股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。
另外有一个副作用，从相貌上会有一个比较头痛的改变，医学上讲叫库欣综合征。
表现为满月脸，也就是整个脸都会胖胖的、肿肿的，有时候像被人打过一顿似的。
还有向心性肥胖，肚子很大很肥，四肢却很瘦长。关键还会长毛，跟个多毛症似的。
如果是女孩子，使用时间长了，就会慢慢出现相貌男性化，反正一句话，离美丽和苗条是越来越远了。
不知道的人，想想那位唱“那是一条神奇的天路~~~耶~~~~”的女歌星就明白了。
生长发育抑制也好，骨质疏松也罢，这些都是内在的，反正看不见摸不着，小孩也不在乎。
可是相貌越来越丑，长得越来越胖，这对爱美的小姑娘是致命性打击，这也是今天这个小病人哭着喊着不想挂针的原因所在。
陈夏瞄了一眼用药记录，这就是地塞米松针。
儿童型哮喘，在后世已经被证实为是一种慢性气道炎症性疾病，呈过敏状态，所以几十年后的儿科医生很少给孩子使用抗生素，除严重哮喘外，也不会随意静滴激素。
严格一点的地区，谁要是用激素针，那都是要副主任医师以上级别的医生批准签字过的。而且用的也是短效激素比如甲强龙、泼尼松等。
如果哪个医生敢给儿童开地塞米松针，是会被所有医生同仁鄙视的，不是医术有问题，就是医德有问题。
儿童哮喘治疗最常用的方法就是“雾化吸入”。
雾化常用的药物：第一类，糖皮质激素，也就是普米克令舒，又叫布地奈德混悬液，还有一种常用的是丙酸倍氯米松。
第二类，β2受体激动剂，也就是支气管扩张剂。一般常用的是博利康尼，也就是硫酸特布他林雾化液。还有一种是万托林雾化溶液，硫酸沙丁胺醇溶液。
第三类，抗胆碱能的药物，比较常用的是爱全乐，也就是异丙托溴铵溶液。
雾化吸入的好处是不用吃药，直接通过雾化压缩机将药物变成气雾状，经由鼻子吸入到气管和肺部，达到针对性的给药效果。
疗效肯定，副作用较少，是治疗儿童型哮喘的主流治疗方法之一。
可是回到1986年的华国，医生们都认为哮喘是一种炎症，不管什么病人来了，就两种药挂上去了，一种是抗生素，另外一种就是地塞米松针。
这样治疗行不行？
行的，疗效还不错。
可问题儿童用药不是看你行不行，还要看你有没有副作用的，这两者缺一不可。
就像这个小女孩，哮喘发作完全没有必要使用抗生素，反正用跟不用一样样儿，长期使用了反而还会引起细菌耐药。
地塞米松用多了，这就导致库欣综合症的发生，这也是小姑娘哭诉说自己变胖了，变黑了，变丑了的原因所在。
关于哮喘治疗，陈夏在前世看过太多稀奇古怪的“民间郎中”乱用药。
有一位郎中在当地非常有名，民间传说他水平相当高，药物全部都是自己配置的，疗效非常好。
可是后来被药监局抓住了，非法行医就不去说他了，他的“神药”是怎么来的？
就是超大剂量，超过临床正常使用范围10倍的激素片、酮替芬片、磺胺甲恶唑片混合在一起，用榨汁机打成粉末，然后渗到甘草合剂里面。
喝之前摇一摇，一瓶成本不超过3元的“神药”，他的售价是一瓶50元，而且一瓶只能喝2天，病人每次都要配好多瓶，简直就是发了大财。
还有一种就是网购的“神药”，具体哪里产的我不说了，免得有读者又要开地图炮，说白了其实也是大剂量的激素。
简直就是谋财害命。
第571章 邓丽君真正死因
用药不规范，陈夏没有责怪现在的儿科医生，因为这是时代局限性造成的。
因为哪怕是在欧美国家，1986年主流的治疗哮喘方法也是这些，无论是成人还是儿童。
但做为一个重生者，尤其是掌握了后世先进治疗方案和药物的重生者，
如果不能为儿科做一些贡献，眼睁睁看着一个个孩子就这么变丑，还要长期受到疾病的困扰，甚至因为治疗不及时而无奈死去，那与心何忍呀。
是的，哮喘会死人的，最有名的就是邓丽君小姐了。
关于邓丽君的死亡，后世的网络上有许许多多的版本，比如什么阴谋论啦，她死后脸上有巴掌印，就是被那个法国小男友家暴打死的。
当然主流的观点认为邓丽君是因为在宾馆哮喘发作，气管痉挛最后窒息死亡的。
其实真正的原因并不仅仅是哮喘发作，而在于邓丽君没有规范的、合理的使用哮喘药物。
因为她有哮喘的老毛病嘛，所以她无论走到哪里都会随身携带一种叫“沙丁胺醇吸入气雾剂”。
这是一种支气管扩张剂，每次发作的时候喷几下气管马上扩张开，痉挛也能马上缓解，哮喘病人往往会随身携带，当作救命药一样使用。
但这个药有一个最大的缺点，就是长期单用的话会产生耐药性，也就是效果越来越差，病人原来喷一次就有效，后来可能要反复喷好多次才行。
邓丽君其实也是这种情况，当天她在宾馆发作的时候，并不是直拉倒在走廊上无人看见
她还是像平常一样，马上就反复喷了好多次“沙丁胺醇吸入气雾剂”。
结果这次救命药变成了杀人药，因为大剂量反复使用“沙丁胺醇吸入气雾剂”，导致了严重的副作用………心律紊乱。
再加上去往医院救治的路上发生交通不畅，堵车严重，耽误了最佳的治疗时间，最后香消玉殒。
这个可不是陈夏胡编乱造的，这是钟南山钟院士亲口说的，因为他跟邓丽君的主治医生是老朋友了，知道一手资料。
所以哮喘治疗方面，不但要有药，有了药以后更要规范化治疗，两者缺一不可。
现在儿科病房的小姑娘悲哀的是，现在没有特效药，所以小姑娘不得不用地塞米松和抗生素治疗。
而邓丽君的悲哀在于，她有药，但她没有规范使用药物，最后死于哮喘发作和药物副作用。
哮喘这种病，随着全球工业化，环境污染加剧等等原因，在之后几十年当中，发病率一直相当高。
拿华国举例。
根据后世《柳叶刀》的一篇论文中指出，华国20岁及以上人群哮喘患病率为4。2％，患者总数达4570万，这个数字惊不惊人？
相当于西班牙一个国家的总人口。
而儿童哮喘发病率也相当高，比如华国14岁以下儿童哮喘，1990年的时候患病率是1。02％，到2000年的时候患病率达到1。97％，到2010年已经增加到3。02％。
基本上整体呈现逐渐上升，患病率增多的趋势，当然全国各有不同，比如江浙沪等地区相对发病率比较高，达到7％左右。
而青海和西藏这些地区发病率相对比较少，大约只有百分之零点几。
也就是经济越发达地区，哮喘病人患病率越高，大家说这跟环境污染有没有关系呢？
所以无论从医学的角度来讲，还是从临床的实用性来讲，或者从南瓜藤医药公司的经济效益来讲。
从现在开始逆向哮喘药物，这都是利国利民，也利钱的大好事呀。
治疗哮喘其实也就那么些药嘛，比如白三烯类药物、糖皮质激素类、β2受体激动剂、以及他们两个之间的合剂。
到时陈夏全部都做逆向药物工程，通通申请了专利，那这一块大肥肉可就吃到他头上了。
不说别的，就是胃病和哮喘这两块药的垄断，就足够陈夏吃成一个巨无霸了，因为这两方面的疾病受众实在太大了，病人多就意味着钱多呀。
就某些罕见病药物，全国，或者全球就那么几个病人在使用，研究是一大笔费用，研究出来没办法产生经济效益，或者索性就是天价药。
比如这几天西安交大第二附属医院一张55万元的医院收费票据在网上引来关注。
发票显示，一名1岁幼女从今年8月17日开始，住院4天直到8月21日，花费55万元。
其中床位费620元，化验费930元，护理费80元，检查费1555元，诊查费120元，西药费550177。2元。
然后不良媒体就开始和家长联合在一起，抨击医院乱收费，哭诉自己看病贵看病难，这群记者就跟打了鸡血一样兴奋。
结果呢，贵在哪里？贵就贵在这个小孩得了一种罕见病“脊髓性肌萎缩症”，这就需要一种特效针诺西那生钠，该药在国内售价高达55万元。
这是唯一的特效药，使用也是家长同意的，这药是进口的。
结果病治好了，家长嫌贵了，就去媒体那里投诉了，而不�
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