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卫勤尖兵-第18部分

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  其中,经期腹痛是最常见、最突出的症状,以致很多人甚至是医务工作者常会将其误诊为痛经或尿路感染等疾病。”
  回过神后,苏杨急忙叫住正要把杨梅背回宿舍的人:“停一下,她得的不是痛经,而是子宫内膜异位症!”
  什么?
  一群人扭过头,诧异地看着苏杨。
  苏杨又重复了一遍,很认真地说道:“杨梅不是痛经,而是子宫内膜异位症,所以最好去医院检查一下。”
  这个时候,张远山终于是回过了神,他有些恼火的喝道:“苏杨,你不懂就不要乱说,杨梅才几岁,二十岁都不到的人哪儿会得什么子宫内膜异位症?”
  他毕竟不是医生,也是一知半解的,只是本能的以为那种什么子宫内膜异位症肯定是结了婚的人才会得的。
  苏杨听了,很冷静地道:“子宫内膜异位症最常见的症状就是经期腹痛,患者可在月经前、月经时或月经后出现腹痛,严重者需要卧床休息或用药物方能止痛。月经过后,腹痛会随着内膜逐渐萎缩而消失,除痛经外,患者还可表现为月经过多、大便坠胀、膀胱刺激症状等。去医院打一个B超、或者核磁共振和腹腔镜,就知道我的判断是正确的了!”
  那几个女兵听见苏杨说得头头是道,而且最重要的是,苏杨说的症状跟杨梅的症状几乎一样,所以一行人不由有些迟疑了起来。
  这时,集训中心的军医过来了。
  军医是一个四十多岁的中年女兵,她蹲了下来,仔细询问了症状,又检查了一番,旋即说道:“刚才苏杨同志说的可能性很大,这样,我现在带你过去军区医院看看!”
  一个小时后,消息传了回来,杨梅得的就是子宫内膜异位症!
  听到这个消息,训练基地里的一众学员们再次目瞪口呆:“艹!苏杨。。。。。这家伙难道真的是神医?怎么连那种怪病都能诊断出来呢?”
  “就是,那个病可是连医学世家的高材生都诊断不出来的呢!”
  “看来苏杨的医术真的是比张远山高明的!”
  “那是当然了,你们没听教官说吗,我们培训中心主任的颈椎病都是苏杨给诊断出来的呢,老领导还以为自己得的是胃病,因为老是胃部不舒服,没想到苏杨一看,一下就说那不是胃病,而是颈椎病!”
  “真的假?连老领导的病苏杨都能看?”
  “骗你干什么,刚才教官亲自对我说的!”
  “嘶——这么说,苏杨这医术——真的是很牛…逼啊!”
  “那是当然了!”
  这些东西渐渐地越传越多,于是没几天,就再也没有人去找张远山看病了,大家有了什么问题都只认苏杨!
  苏杨很快就成了培训中心除了军医之外最权威的医生!


第26章 战场救护培训

  26战场救护培训
  苏杨在军区医院卫勤培训中心培训的日子忙碌而充实,紧张而快乐。
  每一天的时间都被安排得满满当当的。
  早上六点准时早操,然后整理内务,吃早餐,八点正式开始上课,早上的课程排得很满,一直要到中午十二点,吃完饭,中午休息一下,下午两点又开始培训,一直到六点。
  晚上有时候也会有培训,但大多时候都是自由安排。
  对于别人来说,休息的时间虽然短暂,但多少还是有的,可是苏杨却没有一点儿自己的时间。
  休息的时间大多要忙于帮学员们按摩推拿,或者是看病诊断,偶尔有一点闲暇,他又得飞奔去图书室看书借书,或者是自己找地方练习各种技术。
  他现在开始涉猎外科手术方面的内容了,军区医院过来的医生成了他的免费的老师,他死皮赖脸地追着人家求教。
  当然,他学的都是最简单的伤口缝合之类的小手术。
  除了借阅相关的书籍和视频来看,他也找一些手术器械来练习。
  比如从食堂要一块生猪肉练习伤口缝合什么的。
  随着他懂得的东西越来越多,他就发现他需要学习的地方反而越多,不懂的也越多!
  是以他很快就成了基地里最爱学习的学员,教官眼中最喜欢的学兵,所有老师都对他赞不绝口。
  军区医院卫勤训练中心是第一次投入使用,所以不但各种设备是新的,连培训模式和内容也是全新的。
  以前的卫生员培训,核心内容是常见疾病的诊疗和处理,比如感冒怎么治,拉肚子吃什么药,主要集中在打针吃药方面。
  但这一次,除了这些东西,更多的内容集中在了战场救护上,尤其是战场救护的六大核心技术——通气、止血、包扎、骨折固定、搬运、心肺复苏——这六大技术因为与实战有密切关联,所以被当成了重中之重,用了整整一个星期的时间来学习和练习。
  除了用模拟人进行训练,训练中心还引进了最先进的山羊创伤模型培训!
  所谓山羊创伤模型培训,即是选择健康成年山羊,用药把他麻醉了,然后填塞山羊口腔和鼻腔,制作山羊窒息模型,刺破山羊胸腔,制作气胸模型,剪开山羊肢体大动脉,制作大出血模型,以培训大家一些常规的战场救护技能、以及气管切开、胸腔闭式引流和大动脉缝合三项技术。
  这一个培训也是分批次的,表现最好,完成度最高的这一批学员,优先参与这一个项目的培训。
  这次培训由军区医院急诊科主任负责。
  这一天,经过前期的基础培训,苏杨等人终于是进入了山羊创伤模型的训练。
  “同志们,下面我们来了解一下气胸的处理技术!”急诊科主任侃侃而谈。
  “大家都知道,气胸是一种常见的战场创伤,常见的有开放性气胸和张力性气胸,致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击、以及车辆事故。”
  “张力性气胸主要由胸背的枪击穿透伤或者是车辆事故的挫伤引起,大家一定要注意,张力性气胸非常凶险,但其战场急救技术并不复杂,一般的卫生员就可处理,所以这一项技术大家必须掌握!”
  “在战场上,如果发现伤员进行性呼吸困难,伴有或者怀疑有胸腹躯干创伤,应假定诊断为张力性气胸,并立即进行救治。”
  “气胸针导致的穿刺伤非常微小,几乎可以忽略不计,所以哪怕是误诊,也没什么大不了,但如果伤员真的是张力性气胸,你的及时施救却可救人一命,所以一旦怀疑伤员得了张力性气胸,就必须立即用气胸针施救!”
  “大家看,这就是气胸针,是不是很像扩大版的静脉留置针头,长8。25厘米,直径1。9毫米,使用这样的气胸针,穿刺成功率百分之九十九,极少会损伤肺组织!”
  “用气胸针救人分4步:一,穿刺。在伤侧胸部锁骨中线第2肋间,第3肋骨上缘,垂直胸廓平面进针,确保穿刺点不在**线内侧、不朝向心脏,特殊情况时也可选择在腋前线第4肋间或第5肋间穿刺。
  第二步,排气。穿刺成功后退出针芯排气,如果存在张力性气胸,则胸腔高压积气将从导气管排出,可短时间内缓解呼吸窘迫、循环障碍等症状,为伤员后送赢得时间。
  三,体位。操作结束后,如果伤员清醒,可呈坐位或侧外位,如果伤员昏迷则呈恢复体位,伤侧在下。
  四,评估。胸膜腔穿刺减压成功后,发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高,所以术后重要的是反复评估,旨在监测伤员临床状态,防止张力性气胸复发,一经确诊需再次穿刺。”
  讲了张力性气胸后,主任又接着讲了开放性气胸。
  在战场上,由于防弹衣的普遍应用,开放性气胸目前已经很少发生。但这种创伤多由强烈爆所致,大多数伤情严重、致死率极高。
  当胸壁开放伤口较小时,肺组织在呼气相贴近伤口、吸气相离开,随气体进出会发出“吸吮”样声音,称吸吮性胸壁伤。
  这是轻度的胸壁开放伤,在战场上,普通士兵就能完成救护操作。
  开放性气胸不难诊断,一经确诊,立即在伤员呼气末胸膜腔内空气最少时采用胸贴封闭伤口,首选“活瓣”胸贴,次选普通胸贴。
  主任一一讲解,讲完后,他笑呵呵的用手指了指手术台上的那一只山羊,笑着问:“大家之前都是用模拟人来试验,现在,我们来试试真正的气胸救治,这是一只活的、得了气胸的山羊,谁先来试试?”
  “报告!我想试一试!”苏杨当即举手。
  这些基础的战场救护技术他早就已经掌握,之前系统奖励给他的卫生员基础礼包里就有,而且之前也参加了模拟人培训,但并没有试过活体,而作为卫生员,活体实操非常重要,所以他迫不及待地就想试试。
  “好,你来试试。”主任笑着说。
  苏杨轻轻吐了口气,走上前来,从主任手中接过气胸针,先尝试了张力性气胸的处理,随后又处理了开放性气胸,这些东西都不复杂,他又早有经验,所以做起来行云流水,非常流畅,他之前一直担心“眼高手低”的情况并没有出现,看来系统还是非常牛…逼的,奖励给他的东西已经不需要怎么活体实操练习,直接就可临床操作。
  主任见了他的操作,非常惊讶,也很惊喜,直接问道:“你的技术不错啊,再试试止血术?”
  “好。”苏杨回答,自信满满。
  主任很快拿起一把手术刀,在山羊的前腿上哧啦划了一下,很快,一大片殷红的鲜血就从伤口上汩汩冒了出来,一下就把桌子都染红了!
  “来吧!”主任朝苏杨看了一眼。
  止血术是战场救护中非常重要的一种技术,作为卫生员,必须娴熟掌握。
  甚至可以这么说,一个优秀的卫生员必须是一个精通止血术的卫生员!
  苏杨吐了口气,转过身,面向躺在手术台上的那一只山羊。
  就这么一会儿工夫,桌子上已经全是殷红的鲜血,出血量已经超过了500毫升,如此情况,站在附近的那些学员不要说止血了,连人都是懵的,腿都被吓软了,有的人甚至惊恐地缩在了后面,活体和模拟人差距真的不是一般的大,那种血腥的味道非常吓人。
  但苏杨却很平静,他看了一眼,立即用左手大拇指压在了山羊前腿的一个地方,但那个地方并非随意寻找,而是山羊前腿大动脉所在位置。
  苏杨用左手大拇指按住山羊大动脉近心端的位置,大动脉被压,伤口上的出血量一下以肉眼可见的速度减小。
  这就是止血法中最常用的指压止血法。
  但苏杨并没有就此停住。
  他很快用钳子夹起一块洁净的敷料覆盖在伤口上,然后再用绷带加压包扎,加压的力量不大不小,既止住了出血,又能让远端依然有血液循环,这一系列动作都是右手单手完成,动作很快,很到位,很精准,没有任何不符合规范的地方。
  一叶知秋。
  从一个小细节也可以看出一个学员的基础和功底,主任见了苏杨的止血法,点了点头,满意地道:“嗯,不错,手法很娴熟,动作很到位,是好好练过的!”
  苏杨听了,急忙道:“主任,我还练习过各种伤口缝合术,一会儿培训结束你能给我指点一下吗?”
  “可以。”主任笑着点头。


第27章 我给你推荐苏杨

  27我给你推荐苏杨
  后面的这几天,苏杨几乎每一天都要去找急诊科主任学习创口缝合术和其他急救技术。
  渐渐
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