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医圣-第152部分
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病人的心脏出了毛病,刚刚的触诊李杰已经找到了心脏的病变区 域。这次手术地目的就是取病变区域的组织来进行检查。
出血的原因目前已经不重要了,目前应该想办法如何避免大面积的出血,如果手术中出了问题,创口过大,病人可能流血不止,直至死 亡!
“手术刀!”李杰说道。
护士机械的执行者命令,她从来都不考虑主刀医生的命令是否合 理。只是机械的传递着器械。
可是这次当护士刚刚将手术刀递给李杰的时候,她突然醒悟过来,病人心脏还在跳动,怎么能直接拿来摘取坏死地心肌?
护士还没等开口询问,就看见手术刀直接切入了心脏!没有丝毫的预兆,在手术室所有人的看来。李杰简直是疯了!
跳动的心脏是不能直接切的,谁都明白的道理。一般做手术时,如果心脏不停跳那必须用支架来固定。如李杰这么一样地手术就是在冒 险,更何况这个病人凝血有问题,如果失误一丁点,必然血流不止,直到死亡。
力量掌握的恰当好处,位置精准的好像用仪器测量过一般,李杰的手术刀让在场的人看到了什么叫做真正的完美。
如果是第一次看到,很多人都不会相信。都会觉得不过是偶然而 已。一个年轻的医生不可能有那么多的临床经验,所以也不可能有如此神奇的手术技术。
手术刀如同一个老道的猎人,精准且快速地锁定的猎物‘坏死的心肌’。很多人都没有看清楚是怎么这一刀切除的。
但结果大家都看出来,很明显的这一刀趋于完美,李杰看着惊讶与不解的众人,解释道:“放心,我没有糊涂,他左心室肥大,需要做左心室减容手术。我这不过是帮忙去掉坏死的心肌,姑息疗法,用不了多久他心肌还会变性,几年后还要做一次!”
李杰说这话,手下却没有停止,持针器,有齿 成了李杰加长的手臂,细致入微的缝合,让心脏看起来几乎没有受过伤。
很经典的一次左心室减溶手术,在不用体外循环的情况下,在跳跃的心脏上切除坏死的心肌。
虽然心脏跳动的很有规律,但是心脏也是一个很精密的器官,心脏上布满着各种各样的血管神经,一丁点偏差,病人可能就永远也醒不过来了。
取出来的坏死心肌,不用李杰吩咐,外围护士已经拿着托盘,送去去检验了。这次很多病人几乎都有一点心脏症状,所以这个心肌尤为珍贵,它的检验结果应该会最直接的说明病菌的类型。。
当然这些症状都是手术中发现的,这次手术不仅仅是让李杰能够获取很多珍贵的检测数据,也得到了很多没有发现的重要症状。
短短的不到三厘米地伤口上,李杰缝了超过五十针。密集的缝合保证了心脏在跳跃时不会伤口崩裂。
经常会犯错误,特别是在胜利即将到来的时候。
“手术完毕。准备关闭胸腔。”
漫长而枯燥的手术马上就要技术,虽然没有人高声庆祝,但是在内心中却也欢呼雀跃。长时间的手术让他们的腿都站麻了,几乎没有任何的知觉。
其中很多人甚至都在怀疑,医生到底是体力活还是脑力活?
在大家都放松的一刹那,,作为韩磊代替者地麻醉师却没有松懈,他的眼睛一刻也没有离开显示着着各种生命指证仪器。
在手术室里所有人都可以松懈。唯独主刀医生跟麻醉师两个人不能有丝毫的失误跟怠慢。
一个小小的失误可能造成手术的偏差,手术可能就此失败,病人可能因此死去。麻醉师必须时刻的保持警惕,准备应付各种危险的情况。
—
“血氧分压降低,呼吸频率加快!血压下降……”
麻醉师的话让松懈地神经再次紧绷,很多人已经准备回去好好洗个澡睡一觉了。很明显这个愿望要推迟一阵子了。
麻醉师在根据病人状况注射各种调节药物,气管扩张剂、血压升高药物等等。
躺在床上的病人在深度麻醉下根本不知道自己的状况,他不知道自己的生命在流逝。更不知道他已经迈入了死亡地世界。
“呼吸衰竭,心率快速下降!”护士忍不住对李杰提醒道。
此刻大家都把希望寄托在主刀医生李杰身上,但是他却如一个木头人般一动不动。任由麻醉师在一旁忙活。
李杰精湛的手术技术已经成为了这群人心目中的神,几乎所有人都有这样的一种感觉。只要有这个皮肤黝黑的年轻院长在,手术就不会失败,所有的病人都可能被救治。
“心率下降,60 42、22心脏停止跳动!”麻醉师每说出一个数 字,众人的心便更紧张了一分,当宣布心脏停止跳动的时候,人们便将所有的希望寄托在主刀医生李杰身上。
“除颤器!”主刀医生终于说话了。
“200,充电,所有人离开!”涂抹着导电胶地除颤器。直接电 击心脏,但心脏却很不领情,依然静静的躺在那里,一动不动。
“充电,第一次!”
“充电,第二次!”
……
李杰头上的汗水几乎要流进了眼睛里。但是护士却没有注意到。她的目光一直锁定在病人的心脏上。
七次电击就是极限了,但是现在已经用了六次,最后一次如果不能复苏,这个手术就宣告失败了。
手术失败的同时,年轻地院长,传说中的天才医生,手术不败的神话也会随之破灭。
“功率最大,准备最后一次!”李杰淡淡的说道。
谋事在人,成事在天。病人出现这样的情况,谁都没有办法。这个时代仪器太差。尽管红星医院的大量资金投入,依然显得单薄。
在病人出现症状的第一时间,李杰的头脑就在飞速的运转着,他是在寻找着病人衰竭的真正原因。
此刻地心跳停止并不是李杰所最关注的,按照这个病人的情况,电击一定可是复述。不过让李杰奇怪的是他竟然6次都,没有能醒过来。
遇到突发情况要沉着冷静的面对,如果不能找出原因,就算拼尽全力抢救,最后的结果依然是死亡。
强烈的电流瞬间充满病人全身,最大功率的电击终于起来作用,心脏回复跳动,心率稳步上升,很快的就恢复了正常的窦性心律。
抢救完毕,这次似乎是真正的可以关闭胸腔了,手术似乎可以结束了。
“手术刀,准备肺切除术!”
“肺切除?”助手医生不禁问道。
“没错,三分钟准备时间!”李杰淡淡的说道。
“你这是开玩笑么?病人肺部情况我们完全的不了解,怎么可能做切除?”助手反驳道,虽然他对这个年轻的主刀近乎于崇拜,但是他依然有着自己的想法,并不是盲目的听从。
“三分钟后准备肺部切除手术!”李杰没有回到而是继续说道。
三分钟是一个很短地时间,转瞬即逝。手术室中的人都如助手一般的心理。没有影像学的检查资料,没有X光跟CT的扫描帮助,根本无法做肺部的切除。
李杰当然知道这次很冒险,但是已经没有办法了,这是最后的机 会,这个病人如果此刻不做肺切除,这个心脏手术就白做了。
他将成为李杰接受红星医院后,第一个死亡的病人。死亡原因除了感染意外。还有一个重要地原因就是肺内的恶性肿瘤,也就是肺癌!
癌症是死亡的代名词,发现的早尚且可是治愈,如果任其发展一段时间,就算不是医生也知道那唯一的后果,死亡!
因为没有事先确定病变的的部位,这次手术开口则需要慎重的选 择。现在唯一能确定地癌变部位就是左肺部。正是如此,病变才会影响到心脏。
所有的医生都知道。肺切除术的切口都是根据病人的具体情况和病变部位选择地。常用的有后外侧切口和前外侧切口,很简单的外侧肺楔形切除术,也可经腋下切口进行,以减轻术后切口疼痛。
李杰的手术最大特点就是快。特别是用手术的的时候用手术非常 快,快速的切割可以保证伤口最少的流血。
这其中除了要求用到技术的精湛以外,还有就是要求主刀医生对人体地了解,即使是不同的人,不同的体型。
最后一点就是对手术刀的要求,要求绝对的锋利!
一柄崭新的手术刀递到李杰手里,李杰地一次手术换手术刀次数多的让人觉得他是在浪费。
手术刀横切口
心脏的切口扩大,扩大了胸腔。充满灵气的双手赋 魂。充满创意的切口位置,巧妙的利用了心脏的开口,最小化的减少了对病人的损伤。
切口同时也保证的手术地最佳视野,让李杰可以很充分的观察整个肺部从而找出病变区域。
手术刀倒持,刀柄快速的分离肺表面的粘连。因为李杰还不知道病变部位在哪里,他必须探查清楚肺内病情。才能开始切肺手术。
如此的肺部手术恐怕李杰算是第一个了,没有做事先的检查,直接打开肺部手术,用肉眼来寻找肿瘤。
此次粘连应全部分离,以利操作,也利于部分肺切除术后余肺扩 张,李杰除了心肠好意外,还有就是急性子。
刀柄分离已经是一个很危险的举动,这个情况下通常应该用组织钳做分离,可是李杰竟然再次翻转手术刀。用刀尖来直接割破肺部表面的粘连。
在场的人多是第一次见到李杰的手术,对于他的大胆手术很不适 应,像李杰这样要么是艺高人胆大,要么就是新手不知道天高地厚。
显然李杰是第一种,没有经过探查,根本不知道病变部位在哪里,万一就在肺部表面,李杰只需要手一抖,刺穿病变部位,那么整个胸腔都污染了。
可能是长时间工作的原因,也可能是疲劳过度的原因,李杰的双眼布满了血丝。如果把他的帽摘下来,那乱蓬蓬的头发配合这双眼睛,完全可是算得上是一个疯子科学家的模样。
疯子科学家通常都是有着不为人知的惊人技术,李杰也是一样,整个肺部的分离在普通的外科医生看来,这是一个需要耐心的细致活。
李杰确用手术刀直接割破的粘连,甚至肺叶间的裂隙连接也被李杰一刀切开。看的他身边的助手内心狂跳,每一道他都觉得会切到肺部,会有血液飚出,但是每次都差那么一点点,几乎都是贴着肺表面切过 去。
肺是人体的重要器官,空气中的氧气这里与血液接触,交换氧气与二氧化碳。肺如果破损那么会发生严重的漏气,造成呼吸衰竭。
同时肺部也有很多血管,在手术时除了要注意防止割破肺的同时也要保护血管。但是在这之前,李杰需要找到病变的部位。
肺切除是一个大手术,这个手术的在个别情况都需要暂停。因为手术时间太长,病人的身体挺不住。
李杰也不是愿意冒险,眼前的这个病人身体虚弱。刚刚做完心肌切除。如果不能快速地结束手术,恐怕他很快就要去地下室,成为那些冰冷的尸体中的一员了。
凌晨三点整!
从心肌切除到分离肺部粘膜,用了大约半个小时的时间,十分惊人的效率。要知道李杰是在带病的情况下,连续工作了十个小时以上达到的这个效率。
然而李杰没有时间感叹自己的效率,也没有时间洋洋得意。因为整个肺部探查地差不多了。
但是病变区域却一点眉目也没
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